新冠疫情后期农村基层医疗卫生机构健康服务能力提升的突破路径

目的探讨新冠疫情后期提升农村基层医疗卫生机构健康服务能力的基本方略和突破路径。方法针对疫情期间农村面临的社会卫生问题,分析新冠疫情后期农村健康服务需求,厘清疫情背景下农村基层医疗卫生机构的发展方向,提出政策建议。结果新冠疫情后期农村基层医疗机构亟需突发公共卫生问题的医学科普能力、发现新问题并加以判断和处置的公卫技能、应急状态下保证日常医疗运行的战时服务能力。结论必须强化农村基层医疗机构应对突发公卫问题的应对能力,建立“以事定费、以奖代补、基于标准”的财政补偿机制,建立科学激励机制激发服务积极性,通过下放三权和严格实施绩效考核变“输血”为“自强”式的能力提升。

公共财务管控的金字塔模型构建研究

公共服务领域的投入项目由于规模巨大、治理复杂,项目管理的财务管控就显得更加重要。文章从法律和制度建设的角度,基于“委托—代理”理论阐述了财务管控的金字塔模型,即从上至下分别是社会、政治、司法、外部和内部管控层,逐层分析每一管控层级的实施主体、管控功能和终止结果,描述了管控体系良性运转的特征及可能存在的漏洞,为建立科学合理的公共财务管控社会制度提供了理念性和工具式的参考。