中医护理配合家庭干预对变应性鼻炎病人症状改善及睡眠质量的影响

目的:观察中医护理配合家庭干预对变应性鼻炎病人症状改善及睡眠质量的影响。方法:选取本院2020年5月—2021年9月收治的96例变应性鼻炎病人为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各48例。干预组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施中医护理配合家庭干预。干预4周后观察两组症状改善情况、睡眠质量、心理状态、生活质量及护理满意度。结果:干预4周后,两组鼻炎伴随症状总分、鼻症状总分评分、匹兹堡睡眠质量指数评分及心理状态评分均低于干预前,生活质量评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,干预组鼻炎伴随症状总分、鼻症状总分评分、匹兹堡睡眠质量指数评分及心理状态评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组护理总满意率(97.92%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对变应性鼻炎病人实施中医护理配合家庭干预有利于帮助病人改善临床症状,提高病人睡眠质量及生活质量,改善病人心理状态,从而提高病人对护理工作的满意度。

责任制护理教学模式在实习护生中的应用

目的探讨责任制护理教学模式在实习护生中的应用效果。方法选择2012年12月-2014年6月广东省阳江市人民医院骨一科实习护生92名为观察组,老师采用责任制带教模式进行带教;选择同期肿瘤科实习护生89名为对照组,老师带教实行功能制带教模式,比较两组护生转科前理论、操作、病情观察、思维能力、病历书写、健康教育、沟通能力、患者满意度及综合表现等方面考核结果。结果转科后观察组护生基础理论、操作技能、病情观察、思维能力、病历书写、健康宣教、沟通能力、患者满意度及综合表现均高于对照组[观察组：（8.92±0.36）、（8.64±0.27）、（9.38±0.16）、（8.22±0.48）、（9.11±0.17）、（8.52±0.24）、（9.15±0.42）、（8.41±0.18）、（19.03±0.63）分,对照组：（7.04±0.17）、（6.87±0.38）、（7.13±0.27）、（6.81±0.32）、（7.84±0.26）、（6.71±0.28）、（6.74±0.14）、（5.63±0.82）、（17.17±1.11）分],差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论在实习护生中应用责任制护理带教模式能使护生掌握更多的临床理论知识及操作技能,提高护生临床工作能力,增加患者满意度,有效提高护理教学质量。

三味咽喉合剂联合金因肽雾化治疗气管插管术后并发口腔溃疡的效果观察

目的探讨三味咽喉合剂联合金因肽雾化治疗气管插管术后并发口腔溃疡的效果。方法随机将行气管插管术后并发口腔溃疡的200例患者分为实验组与对照组,每组各100例,实验组采用三味咽喉合剂加金因肽和0.9%生理盐水雾化吸入治疗;对照组采用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加0.9%生理盐水雾化吸入治疗。雾化吸入治疗后第3 d、第5 d观察两组患者口腔溃疡治疗效果。结果雾化治疗后第3d、第5d实验组患者口腔溃疡治疗总有效率分别为94.0%和99.0%,对照组分别为78.0%和89.0%,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。实验组患者口腔溃疡治疗效果优于对照组。结论采用三味咽喉合剂联合金因肽雾化治疗气管插管术后并发口腔溃疡,能较快缓解咽喉疼痛,减轻黏膜水肿,促进损伤创面愈合,从而缩短患者疾病恢复时间。

恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担及生活质量状况分析

目的了解恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担及生活质量状况。方法采用Zarit照顾者负担量表（ZBI）及生活质量量表（SF-36），对220名恶性肿瘤临终阶段病人的照顾者进行问卷调查。结果220名照顾者ZBI得分26～87分，平均（61．44±1．12）分，体验轻度负担6名（2．73％），中度92名（41．82％），重度122名（55．45％）。220名照顾者SF-36得分39-90分，平均（62．12±3．45）分，生活质量较高26名（11．82％），中等46名（20．91％），偏低148名（67．27％），其中情感职能、精神健康、精力三个维度得分最低，均为60分以下。结论恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担较重，生活质量偏低。护理人员应从心理、生理、情感等方面给予他们充分的关心和爱护，降低其照顾负担及提高其生活质量。

护理人员健康体检乳腺患病率的调查分析及对策

目的了解我院护理人员乳腺健康状况,以便为疾病预防及治疗提供依据。方法对我院2010年10月份参加妇女生殖健康普查的447名护理人员进行乳腺患病率的现状调查分析。结果 447名调查对象中乳腺患病率为79.19%,<30岁年龄段的为73.15%,30～39岁的为92.51%,40～49岁的为90.48%,50岁以上的为30.43%。其中30～49岁年龄段乳腺患病率偏高,而且患乳腺增生性疾病人员偏多,<30岁年龄段的患乳腺良性肿瘤的亦偏多。结论我院护理人员乳腺的患病率较高,应引起重视。平时注意增强自我保健意识,提高自身整体素质,培养健康生活方式,增强工作适调能力及应对技巧,从而达到预防或降低乳腺发病率的目的 。

配偶参与动机性访谈对中青年癌症患者出院后性生活应对状况的影响

目的：探讨配偶参与动机性访谈对中青年癌症患者出院后性生活应对状况的影响。方法：2014年8月~2015年8月,将我科住院的158例中青年癌症患者随机分为对照组78例和观察组80例,对照组采用集中授课形式对患者进行健康指导;观察组则鼓励配偶参与＂面对面＂＂一对二＂动机性访谈两组患者。指导次数均为2次,出院2个月后采用医学应对问卷对患者进行测评,比较两组患者出院后性生活应对状况。结果：观察组患者出院后性生活3个应对维度比较优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：配偶参与动机性访谈能改善中青年癌症患者出院后性生活应对状况,使患者积极乐观面对和解决问题,从而提高其生活质量。

晚期进食困难食管癌患者营养与希望水平状况分析

目的探讨晚期进食困难的食管癌患者营养与希望水平状况。方法对106例晚期进食困难的食管癌患者采用主观全面评价法(SGA)结合实验室生化指标评估营养状况;采用Herth希望量表(HHI)对患者希望水平进行调查,了解患者营养与希望水平情况。结果营养状况良好14例,轻、中度营养不良44例,重度营养不良48例。进食困难的晚期食管癌患者希望水平总分为(23.77±7.55)分,不同营养状况患者其总体希望水平、态度维度、行动维度、关系维度比较均有显著差异。营养状况相对较好患者希望水平得分较高。结论晚期进食困难的食管癌患者希望水平总体处于较低水平。护理方面应采取完善的营养支持措施,改善患者营养状况,提高患者希望水平,从而提高其生命质量。

鼻咽癌复发行立体定向放射治疗系统治疗的护理

目的总结鼻咽癌普通放疗后复发行立体定向放射治疗系统（伽玛刀）治疗的护理经验。方法同顾性总结分析152例鼻咽癌复发病人行伽玛刀治疗时，加强治疗前的心理干预、治疗期间主要副反应的及早预防和精心护理。结果本组152例病人均顺利完成计划疗程，治疗期间，曾有3例病人射野皮肤出现轻Ⅲ度放射副反应，经对症处理后，症状好转痊愈；口腔、咽喉部黏膜及其它无出现严重放射副反应。术后3至36个月不等，经CT、MRI复查或随访了解，亦未发现严重的放射损伤。结论鼻咽癌复发行伽玛刀治疗时有针对性地实施适时、有效的护理配合，可明显减轻病人的放射副反应，对其疾病的康复及生活质量的提高至关重要。

后期放射毒性对鼻咽癌病人生活质量的影响

[目的]探讨后期放射毒性对鼻咽癌病人生活质量的影响。[方法]采用问卷调查法,应用医学结局研究简明调查表(SF-36)对86例放射治疗后至少2个月回院复查的鼻咽癌病人进行生存质量测评。[结果]86例鼻咽癌放射治疗后病人生存质量总体处于较低水平;SF-36评分8个维度中生理机能、精力、躯体疼痛评分较高,生理职能、精神健康、一般健康状况等评分较低。[结论]放射治疗的后期毒性对鼻咽癌病人的生存质量造成较严重影响,应及时、及早评估,制订综合性护理干预方案,以预防或减轻鼻咽癌病人放射治疗后的毒性反应,提高康复期的生存质量。

181例食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合

[目的]总结食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合。[方法]对181例中晚期食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗,同时加强围术期护理。[结果]181例病人均顺利完成计划疗程,均未发生严重并发症;术后3个月～24个月,经复查CT、核磁共振成像(MRI)、食管造影或随访共176例,癌肿完全消失45例,明显缩小或部分缩小111例,无变化9例,复发11例,吞咽困难、疼痛、咳嗽等症状改善率为94.5%。[结论]加强食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合,是治疗成功的保证。

基于微信平台的延续护理模式在经皮冠状动脉介入治疗病人康复中的应用

目的:探讨基于微信平台的延续护理模式在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人康复中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年1月—2020年12月120例PCI病人分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规延续护理,观察组在常规延续护理基础上实施基于微信平台的延续护理模式。比较两组病人心功能、运动耐力、服药依从性、心血管不良事件发生情况及生存质量。结果:两组病人出院1个月时心功能和运动耐力均优于出院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组病人服药依从性评分高于对照组。观察组病人心血管不良事件发生率低于对照组。两组出院6个月时生存质量均高于出院时(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:PCI术后病人心脏康复中应用基于微信平台的延续护理模式可有效改善病人的心功能,提高病人运动耐力,减少心血管不良事件发生,改善病人的生存质量。

优质护理服务对断指再植术患者护理效果及满意度的影响

目的探讨优质护理服务对行断指再植术患者护理效果及满意度的影响。方法 380例接受断指再植术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组190例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施优质护理服务。比较两组患者伤指成活率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度。结果观察组患者伤指成活率为97.89%,明显高于对照组的93.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.95%,明显高于对照组的92.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行断指再植术患者开展优质护理服务,可有效改善患者的护理效果,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在诊断小儿重症肺炎中的作用

目的探讨血清中前清蛋白、降钙素原及白细胞计数在小儿重症肺炎诊断中的指导意义。方法将本院2015年2月至2016年6月住院的204例肺部感染患儿依据病情严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组，随机选取本院同期行健康体检儿童50例作为对照组，比较重症肺炎、非重症肺炎患儿与健康儿童PAB、PCT和WBC水平的差异。结果重症肺炎组患儿PCT和WBC水平均明显高于非重症肺炎组与对照组，PAB水平显著低于非重症肺炎组与对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；重症肺炎组患儿PCT和WBC阳性率均明显高于非重症肺炎组与对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；PAB阳性率稍低于非重症肺炎组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；PCT的Youden指数为0．415，ROC曲线下面积0．821，灵敏度63．5％、特异度76．8％，优于PAB和WBC。结论PCT可作为小儿重症肺炎诊断的有效指标，并同时参考WBC与PAB水平变化，以便更为周全的鉴别诊断。

12例小儿慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术的观察及护理

目的总结12例小儿慢性脓胸行病灶清除、胸膜纤维板剥脱术的护理体会。方法所有患者均在气管插管全麻下行脓胸病灶清除、胸膜纤维板剥脱术。结果12例患者全部治愈出院,护理效果满意。讨论通过手术治疗,对术前、术后患者进行严密监测,采取有效护理措施及心理护理,能准确地防治并发症,提高手术成功率。

右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿大面积烧伤削痂植皮术后镇痛的临床研究

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于,,bJL大面积烧伤削痂植皮术后的镇痛效果。方法选取本院2015年2月至2016年5月收治的拟行削痂植皮术的患儿48例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组24例。观察组术后应用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛，对照组仅用舒芬太尼镇痛，观察并比较48h后两组镇痛效果和不良反应。结果经过48h观察与评估，观察组Ramsay评分静态（3．8±0．5）、动态（3．1±0．2），明显高于对照组的（1．6±0．2）和（1．3±0．3）μg；观察组动静态镇静率均为100．0％，明显高于对照组的58．3％和41．7％；观察组的舒芬太尼用量（41．47±3．26）μg，明显低于对照组的（58．32±3．79）；观察组补救镇痛率为0．0％，明显低于对照组的37．5％；观察组术后不良反应发生率为0．0％，明显低于对照组的12．5％；以上差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼可显著改善大面积烧伤患儿削痂植皮术后的镇痛效果，减少不良反应。

循证护理对组织移植与再植术后预防血管危象的作用分析

目的探讨循证护理对组织移植与再植术后预防血管危象的作用效果。方法 选取2016年2月至2018年2月本院收治的组织移植与再植患者88例为观察对象,以随机数表法分成两组,各44例。对照组予以常规护理干预,观察组则在常规护理基础上成立护理小组,进行护理技能培训,改善护理环境,加强感染护理与体位护理等循证护理措施。分别对比两组血管危象发生情况,移植成功率与感染发生率情况。结果 观察组血管危象总发生率4.55%,低于对照组20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组移植成功率100.00%,高于对照组90.91%,感染发生率0.00%,低于对照组9.09%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 循证护理对组织移植与再植术后预防血管危象的作用效果显著,有利于提高移植成功率并降低感染的风险。

护理干预对椎动脉型颈椎病牵引下整复手法疗效的影响

目的探讨护理干预在椎动脉型颈椎病牵引下整复手法的临床应用效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月行牵引下整复手法治疗的椎动脉型颈椎病确诊74例患者作为研究对象。采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理干预。比较两组患者的治疗效果及疼痛程度。结果两组患者治疗前疼痛程度无异(P>0.05),观察组患者治疗后VAS评分显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为100%,显著高于对照组91.89%(χ~2=4.231,P<0.05)。结论综合护理干预对椎动脉型颈椎病牵引下整复手法的疗效有促进作用,更为显著的减轻患者的疼痛感,改善日后的生活质量,值得在护理工作中扩大推广。

右美托咪定在小儿尿道下裂修复术中的麻醉效果

目的:探讨小儿尿道下裂修复术中应用右美托咪定的临床麻醉效果研究。方法:选取行尿道下裂修复术患儿88例,秉承随机数字表法原则将所有患儿分成观察组和对照组,术中麻醉两组患儿分别应用右美托咪定和丙泊酚,对比不同组别患儿的临床麻醉镇痛效果。结果:观察组患儿的术后4 h、6 h和8 h的疼痛评分,患儿术后不良反应及躁动现象发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿麻醉镇静镇痛效果更突出。结论:小儿尿道下裂修复术中应用右美托咪定能够在短时间内达到最佳麻醉镇静镇痛效果,保证手术的顺利实施,同时还能够控制患儿术后疼痛感及不良反应的发生,临床效果更好,临床应用价值突出。

首次住院乳腺癌患者不同住院阶段健康教育需求调查分析

目的了解首次住院乳腺癌患者不同住院阶段健康教育内容及其需求状况。方法采用自行设计问卷,对156例首次住院的乳腺癌患者不同住院阶段的健康教育需求状况进行调查。结果乳腺癌患者首次住院期间健康教育内容需求前3项为:疾病的相关信息(92.95%),疾病的治疗方法、效果与预后(89.74%),心理支持(87.82%);出院时前3项为:康复锻炼方法(94.87%),心理支持(91.03%),日常生活注意事项(89.74%)。结论针对患者不同住院阶段对健康教育内容的需求,应在满足教育内容需求的基础上,酌情采用容易接受的教育方式,以满足患者不同住院阶段的健康教育信息的需求。

动机性访谈对截瘫病人创伤后成长状况的影响

[目的]探讨动机性访谈法对脊髓损伤截瘫病人创伤后成长(PTG)状况的影响。[方法]将2014年10月—2015年7月48例截瘫病人设为对照组,在病人住院期间及出院时常规采用集中授课模式实施健康指导;将2015年8月—2016年7月的50例病人设为观察组,在住院期间和出院回访时采用"一对一,面对面"的动机性访谈法实施健教。出院2个月后采用创伤后成长量表对两组病人进行测评。[结果]观察组病人在精神改变、人生感悟、人际关系、个人力量及新的可能性5个维度得分均高于对照组(均P<0.01)。[结论]实施动机性访谈法能有效提高截瘫病人创伤后成长水平,从而改善其心理状况及提升其生活质量。