腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选择在我院治疗的128例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各64例。对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术后排气时间短,出血量少,且术后3个月FSH水平高,E2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术干预疗效确切,能有效缩短手术时间,且对患者卵巢功能的影响小,值得临床推广应用。

垂体后叶素在良性子宫疾病手术操作困难患者中的应用效果

目的 :探讨垂体后叶素在良性子宫疾病手术操作困难患者中的运用价值。方法 :选取2015年6月-2017年5月我院收治的手术困难良性子宫疾病患者96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组在术中使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用垂体后叶素稀释液(垂体后叶素6 U+0.9%氯化钠注射液10 m L)。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况,并记录观察组用药前后血压、心率(HR)变化情况。结果 :观察组手术时间、术中出血量和术前术后血红蛋白差值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组注射垂体后叶素稀释液后5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR均显著高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后25 min的SBP、DBP和HR与用药前无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :对于良性子宫疾病手术操作困难患者,适时注射垂体后叶素稀释液,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床运用。

腹腔镜联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者术后性激素水平的影响

目的:观察腹腔镜联合曲普瑞林对子宫内膜异位症患者术后性激素水平的影响。方法:选取确山县人民医院2015年1月至2016年9月收治的子宫内膜异位症患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。所有患者均施以腹腔镜术治疗,观察组患者术后加用曲普瑞林,比较两组患者术后性激素水平、疗效及安全性。结果:术后6个月,观察组患者性激素水平低于对照组,治疗总有效率较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗中不良反应发生率同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切,患者术后性激素水平显著改善,且不会增加患者不良反应,联合用药治疗疗效显著,安全可靠。

内镜下金属钛夹止血在老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨内镜下金属钛夹止血在老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月确山县人民医院收治的110例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。依照治疗方案将患者分为常规组(48例)和研究组(62例)。对常规组患者采用内镜下注射止血,对研究组患者采用内镜下金属钛夹止血。比较两组临床疗效、止血时间、输血量及治疗前和治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗利尿激素(ADH)、丙二醛(MDA)、胃液pH值。分别于治疗前和治疗3 d后采用疼痛数字评分法(NRS)评定疼痛程度。结果研究组治疗总有效率较常规组高(P<0.05)。研究组止血时间短于常规组,输血量少于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,两组血清hs-CRP、TNF-α、ADH、MDA水平低于治疗前,研究组血清hs-CRP、TNF-α、ADH、MDA水平低于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,两组胃液pH值升高,研究组胃液pH值高于常规组(P<0.05);治疗3 d后,两组NRS评分均较治疗前降低,研究组NRS评分低于常规组(P<0.05)。结论将内镜下金属钛夹止血应用于老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者可显著提高疗效,可缩短止血时间,减少输血量,减轻炎症反应、应激反应、疼痛程度,提高胃液pH值。

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床中的应用及安全性比较

目的对无痛胃肠镜与常规胃肠镜在具体临床当中的应用及安全性进行探究和分析。方法 196例进行胃肠镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组患者采用常规胃肠镜检查,观察组患者采用无痛胃肠镜检查。对比两组临床疗效。结果观察组具体检查安全性低于对照组;观察组检查前存在心理非常紧张的例数少于对照组,观察组具体心理状况明显优于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜在与常规胃肠镜进行比较检查使用的过程中,不仅能够较好的减轻患者的痛苦,在具体适应性上也具有较好的表现,但在安全性上与常规胃肠镜相比较低,在临床应用上可以根据患者的具体情况有针对性的进行胃肠镜检查。

颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理的效果

目的探讨分析颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理的效果。方法 88例颅脑外伤患者均进行手术治疗,随机分为对照组和观察组,各44例,对照组颅脑外伤患者在术后的恢复期采取常规护理,观察组颅脑外伤患者术后恢复期采取心理护理,比较两组间患者护理期间抑郁、焦虑以及恐惧等心理的改善情况。结果对照组和观察组患者的心理状况均有所改善,同时观察组患者心理改善的程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理,其护理效果十分显著,对于颅脑外伤患者心理焦虑、恐惧以及抑郁等情况的改善有着积极影响作用。

内镜下肾上腺素注射治疗对非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的影响

目的:探讨内镜下肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的止血效果。方法:选取我院2016年3月—2018年3月收治的NVUGIB患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。全部患者入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上接受内镜下金属钛夹止血,观察组接受内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗,比较两组止血效果、血红蛋白水平及安全性。结果:观察组首次止血率、有效止血率均高于对照组,再出血率低于对照组,平均钛夹使用枚数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3 d、治疗第7 d,两组血红蛋白水平均较入院时提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重并发症与不良反应发生。结论:内镜下肾上腺素注射治疗NVUGIB,利于减少金属钛夹的使用,增强止血效果,提高患者的血红蛋白水平,且安全性高。

大剂量生长抑素辅助内镜金属钛夹治疗胃溃疡消化道出血患者的效果

目的探讨大剂量生长抑素辅助内镜金属钛夹治疗胃溃疡消化道出血患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年6月确山县人民医院收治的86例胃溃疡消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,各43例。两组均接受常规干预,对照组接受常规剂量生长抑素辅助内镜金属钛夹治疗,观察组接受大剂量生长抑素辅助内镜金属钛夹治疗。比较两组临床总有效率、血常规指标[血小板分布宽度(PDW)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应总发生率。结果治疗后观察组临床总有效率(90.70%)与对照组(79.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PDW、PCT均低于对照组,观察组PLT高于对照组(P<0.05);治疗后观察组EGF、VEGF高于对照组,TNF-α低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量生长抑素辅助内镜金属钛夹治疗能改善胃溃疡消化道出血患者的临床效果,减轻炎症反应,促进预后恢复。

结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗的临床效果观察

目的对结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗进行探讨和分析,对该方法是否存在可行性、安全性以及科学性进行深入分析。方法 46例结肠大息肉患者,在手术过程中对其采用多方式联合治疗的方法 ,在止血上采用注射肾上腺素、加钛夹以及使用高频电凝电切术。通过临床资料的收集并对其结果进行分析和回顾。结果 46例患者的结肠息肉都被成功摘除,对手术中的4例出血患者采用钛夹和注射肾上腺素的方式来止血,还有1例因无法达到止血的效果进行紧急手术。结论高频电凝电切术具有操作简单、疗效好以及息肉切除率高等特点,钛夹在结肠大息肉进行高频电凝电切术前具有预防止血以及术后止血具有明显的效果。值得临床推广与应用。

不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值

目的研究不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值。方法 120例具有完整病历资料的肝硬化出血患者,随机数字表法分为急诊胃镜组（90例）与非急诊胃镜组（30例）,将急诊胃镜组划分为A组（32例）、B组（30例）、C组（28例）,A、B、C组患者分别于入院〈6 h、6~12 h、12~48 h内行胃镜检查,非急诊胃镜组（D组）于入院48 h后行胃镜检查,根据A、B、C、D组具体病情进行胃镜下治疗。对四组的再出血率、病死率、并发症发生率进行比较,统计分析四组的平均住院时间、住院期间输血量。结果急诊胃镜组的再出血率、病死率、并发症发生率显著低于非急诊胃镜组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;非急诊胃镜组的平均住院时间、输血量、治疗费用显著高于A、B、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B组平均住院时间、输血量、治疗费用均优于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊胃镜检查越早越好,及早对肝硬化出血患者进行急诊胃镜检查有利于止血和改善预后,临床效果显著,具有重要意义。

未足月胎膜早破98例妊娠结局分析

未足月胎膜早破（Preterm premature rupture of the membranes,PPROM）是指妊娠不满37周胎膜在临产前自然破裂,发生率2.0%-3.5%;30%-40%的早产与PPROM有关,由于其对母婴的危害,使临床处理变得复杂化。

宫颈环切术治疗宫颈良性病变380例分析

目的探讨宫颈环切术(LEEP)治疗良性宫颈疾病的临床效果。方法对初步诊断为各种宫颈良性疾病380例采用环形电刀行宫颈环切术或宫颈锥切术。手术标本送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及随访术后修复情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功361例(95%),平均手术时间6.5min,出血量12ml,无继发性出血和感染发生,标本经病检确诊。结论 LEEP治疗宫颈疾病简便,不需麻醉,不住院,成功率高,并可提供完整的病理标本,是治疗慢性宫颈疾病的有效方法。

二次剖宫产324例临床分析

目的探讨新式剖宫产对二次剖宫产的影响。方法对2001年1月至2009年1月期间确山县人民医院324例二次剖宫产的临床资料回顾性分析，探讨新式剖宫产、传统式剖官产对二次剖宫产的影响。结果研究组切皮至进腹腔时间、子宫切开至胎头娩出时间长于对照组。中、重度粘连研究组高于对照组、新生儿窒息率研究组高于对照组，差异有统计学意义。结论新式剖宫产二次开腹时盆腔粘连严重，应严格剖宫产指征，对有剖宫产指征的患者应根据具体情况，选择最佳手术方式。

宫颈妊娠保守治疗14例临床分析

目的分析宫颈妊娠的临床特征及探讨保守治疗疗效。方法回顾性分析我院2000年至2009年14例宫颈妊娠的临床特征及采取保守治疗的效果。结果14例宫颈妊娠皆采用保守治疗，其中2例单次MTX50mg在阴道B超引导下羊膜腔内滴注，8例予米非司酮及MTX，3例予MTX＋CF，治疗后定期随访，β-HCG下降满意，保守治疗成功。结论宫颈妊娠可采取药物保守治疗，保留了患者生育功能，提高了患者的生存质量。