残余肾3例临床分析及诊治

目的 :探讨残余肾分型、诊断和治疗。方法 :报告 5年陈旧重度肾损伤及肾切除 14 6例中 3例残余肾。结果 :其中 2例为Ⅱ型残余肾 ,1例为Ⅰ型残余肾。结论 :无分泌功能Ⅰ型残余肾诊断主要根据病史和体征 ,非手术或手术治疗 ,Ⅱ型有分泌功能残余肾诊断主要方法为肾动脉造影 ,治疗方法首选超选择性肾动脉栓塞。

带蒂胎儿肾上腺移植治疗难治性哮喘病1例报告

目的 探讨胎儿肾上腺移植治疗慢性哮喘病的疗效。 方法 采用非同血型带血管蒂胎儿肾上腺移植治疗慢性哮喘病 1例 ,并随访 2年 ,观察临床指标 ,评估治疗效果。 结果 术后患者呼吸道感染减少 ,血清皮质醇较移植前升高 ,肺通气功能有明显改善 ,IgG、IgE、嗜酸粒细胞计数降低 ,对血压、体质量、血糖以及血清电解质等无不良影响 ,有良好疗效。 结论 带血管蒂胎儿肾上腺移植能够治疗慢性顽固性哮喘病或激素依赖性哮喘病。

陈旧性重型肾损伤的诊断和治疗(附2例报告)

目的讨论陈旧性重型肾损伤的诊断和治疗。方法报告２例典型陈旧性重型肾损伤病例，占重型肾损伤１％左右，讨论其诊断标准及手术适应症。结果诊断依据，必须是伤后３个月，同时有其中四大典型并发症之一，很少并有血尿、脓肾或肾周脓肿；有五种情况之一者必须手术治疗。结论陈旧性重型肾损伤属少见病，重型肾损伤短期内多由于严重并发症死亡，或已急诊手术治疗；严格把握手术适应症，原则上诊断确立后应该及时手术治疗，预后好，治愈率高，但应该行鉴别诊断，避免不必要的手术；陈旧性重型肾损伤，手术难度大，尤其右侧，注意伤及下腔静脉。

住院医师规范化培训在毕业后医学教育中的重要作用

分析毕业后 6届住院医师“考核”资料 ,认为加强毕业后 1— 3年第一阶段以及 4— 5年第二阶段住院医师规范化培训对造就高质量医师、完成医学教育有极重要作用 ,并提出充实培训规划和考核办法的具体建议。

残肾的诊断和治疗(附3例报告)

目的 阐述“残肾”分型、诊断和治疗。方法 报告 5年陈旧重度肾损伤及肾切除 15 0例 ,其中 3例残肾。结果 其中 2例为 型残肾 ,1例为 型残肾。结论 无分泌功能 型残肾诊断主要根据病史和体征 ,非手术或手术治疗 , 型有分泌功能残肾诊断主要方法为肾动脉造影 。

输精管复通显微手术31例报告

输精管复通显微手术３１例报告福建医学院附属协和医院泌尿科岑和福建医学院附属协和医院手术室李丽卿福建省级机关医院外科张君涛近年输精管复通术病人有所增加，其手术成败直接影响了计划生育工作开展。因此，对复通手术技术要求更高。近１０年我们施行复通术５３例，其...

14例输尿管肿瘤误诊原因分析

我院1979年3月至1990年12月共收集误诊的输尿管肿瘤14例,报告于下。一、临床资料 14例中,男9例,女5例;年龄30～80岁。原发性输尿管癌13例,脂肪瘤1例,输尿管下段9例,中段2例,上段3例。输尿管癌并膀胱癌4例,并肾盂癌3例,输尿管上、下段并同侧肾盂及膀胱癌1例。本组14例术前全部误诊。二、误诊原因分析仅满足于膀胱癌或肾盂癌的单一诊断膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌临床症状相似,均有无痛性间歇性全程肉眼血尿。同时并发一个部位或二个部位癌肿时,仍然还是同样症状。

尿流率与尿流动力学检查(附117例检查结果)

尿流动力学是一门新兴的学科,其发展历史仅数十年,因为对下尿路功能疾患的诊断和治疗有极重要的价值,已引起泌尿外科工作者的重视和兴趣。目前尿流动力学检查内容包括以下5项,膀胱测压;尿流率测定,尿道压力描记;尿道外括约肌电流测定;同步录像膀胱尿道测压排尿造影。

显微泌尿外科手术50例报告

1984年以来,我院应用显微外科手术治疗泌尿外科疾病,取得一定疗效,报道于下。一、临床资料 (一) 一般资料:本组50例,其中乳糜尿12例,精索静脉曲张引起不育症11例,阳萎1例,双侧输精管再吻合术8例,血液透析前的动-静脉内瘘12例,淋巴化疗同时行淋巴造影6例。

膀胱癌并前列腺增生同次手术治疗的疗效观察

报告对41例膀胱癌并前列腺增生患者同次施行膀胱肿瘤切除术和前列腺摘除术。术后膀胱肿瘤复发率为19.5％,移行上皮细胞癌的复发率为15.4％,与单纯膀胱肿瘤切除术复发率相同。其中1例术后5个月前列腺部尿道发生肿瘤。认为两病同次手术有可能增加肿瘤细胞种植膀胱颈部和前列腺窝的机会,但只要重视术中术后采取预防复发措施,不会增加术后膀胱肿瘤复发率而使患者免受二次手术之苦。

肾血管瘤4例报告并文献复习

目的 :提高肾血管瘤的诊断准确率及治疗效果。方法 :采用 B超及 CT对 4例肾血管瘤患者进行术前检查 ,并以手术切除治疗。结果 :4例均治愈 ,疗效满意 ,无并发症 ,术后随访 4个月～ 6年 ,未发现血管瘤复发。结论 :CT可对部分肾血管瘤术前确诊提供依据 ;手术切除仍是其主要治疗方法 ,但选择性肾动脉栓塞术是良好的治疗手段。

下尿路内翻性乳头状瘤56例报告

目的提高下尿路内翻性乳头状瘤临床诊治水平。方法回顾性分析1995年8月至2006年7月,我院收治的下尿路内翻性乳头状瘤56例,其中男44例、女12例,平均年龄55.3岁。临床表现主要为无痛性肉眼血尿和排尿困难。诊断依据B超、内镜检查及病理检查。肿瘤位于膀胱53例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光切除术3例,膀胱部分切除术8例,全膀胱切除术1例。肿瘤位于尿道3例,行前列腺部尿道肿瘤电切术2例,尿道外口肿瘤切除术1例。14例特殊病理类型的肿瘤术后予规范的膀胱灌注化疗和随访。结果病理诊断:膀胱内翻性乳头状瘤41例,非典型性膀胱内翻性乳头状瘤4例,混合性肿瘤(膀胱内翻性乳头状瘤+移行细胞癌)8例;尿道内翻性乳头状瘤3例。45例随访1个月～11年,平均5.5年,3例特殊病理类型的肿瘤术后复发膀胱移行细胞癌,均行TURBT。结论下尿路内翻性乳头状瘤容易误诊,需术后病理检查确诊;TUR是标准治疗方法;大部分为良性肿瘤,预后良好,但特殊病理类型的膀胱内翻性乳头状瘤术后需按移行细胞癌处理,进行规范的膀胱灌注化疗和随访。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功,成功率89.2%。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。

经直肠B超引导前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

对413例疑似前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下的前列腺13点穿刺活检术。结果经穿刺证实为PCa者106例(25.7%),前列腺增生症(BPH)221例(53.5%),非典型性增生14例(3.4%),腺瘤样改变23例(5.6%),前列腺炎35例(8.5%),肉芽肿性前列腺炎者14例(3.4%)。PCa患者前列腺特异抗原密度(PSAD)为(0.20±0.05)ng/cm3,前列腺体积为(30.12±15.61)cm3;BPH者分别为(0.14±0.03)ng/cm3和(39.58±19.13)cm3,两者比较,P均<0.05。认为经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法。同时结合测算PSAD,能提高PCa的早期诊断率。

70例肾结核的诊治分析

目的探讨肾结核的发病特点和诊治方法,提高肾结核的诊治水平。方法对1999年1月至2007年1月的70例肾结核住院患者的发病情况、病史、临床表现、尿液检查、影像学检查结果及治疗方法等进行回顾性分析。结果肾结核以21～50岁发病率最高,临床最常见的症状依次为尿频、尿痛和腰痛。尿常规异常率80.0%,尿涂片找抗酸杆菌阳性率16.9%(9/53),尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)检查阳性率40.0%(2/5)。B超、尿路平片(KUB)加静脉肾盂造影(IVU)、CT检查诊断符合率分别为62.3%(43/69)、35.5%(22/62)、52.9%(18/34)。40例患者行肾切除术,药物治疗肾结核13例(单纯药物治疗8例+并发活动性肺结核中药物治疗5例),65例获得随访病人均治愈或肾功能稳定。结论不典型肾结核病例明显增多。肾结核早期诊断困难,需综合分析。早期肾结核完全可通过药物治愈,但肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段。

睾丸扭转的诊断与治疗(附23例报告)

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析 2 3例睾丸扭转患者的诊治资料。结果 2 3例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转 ,1例经手法复位治愈 ;8例经手术复位治愈 ;14例行睾丸切除和对侧睾丸固定 ,其中 9例随访 6月～ 2年 ,复位的睾丸大小、血流正常。结论 彩超是首选的辅助检查方法 。