老年人大肠癌并发急性肠梗阻的临床特点和治疗

目的探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法对大肠癌并发急性肠梗阻246例临床资料进行回顾性分析。结果治愈241例,死亡5例。术后出现并发症39例。结论对大肠癌并发急性肠梗阻患者配合液状石蜡的综合治疗,可使部分患者梗阻解除,为术前充分准备赢得时间,提高手术安全性,减少并发症发生,为手术一期切除吻合创造良好条件。

肛管直肠损伤的诊治

目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法对钦州市第二人民医院1985年1月至2005年10月间收治的肛管直肠损伤32例进行回顾性分析。结果32例均行手术治疗。病死率为3.1%(1/32),并发症发生率为15.6%(5/32)。结论及时、正确的早期诊断和处理是提高肛管直肠损伤疗效的关键。

52例直肠癌术后局部复发的再手术治疗

目的探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及再手术治疗问题。方法对52例直肠癌术后局部复发的临床资料进行回顾分析。结果首次手术时Dukes B期19例,C期33例;Miles术17例,Dixon术35例。黏液腺癌15例,低分化腺癌17例,腺癌20例。肿瘤距远切缘<3cm者21例,>3cm者31例。25例再次行根治术中位生存期为31个月,16例行姑息性切除中位生存期13个月,11例未能切除者3个月内死亡。再手术5年生存率为26.92%。结论直肠癌术后局部复发与肿瘤组织学类型、Dukes分期、术式选择、术前术中"无瘤术"实施密切相关。直肠癌局部复发应进行以手术为主的综合治疗。

经腹及肛门切除保肛术治疗低位直肠癌23例

目的探讨经腹部及肛门切除低位直肠癌根治保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法对23例肿瘤距齿状线1.5～3 cm的低位直肠癌经腹部及肛门切除保肛术进行回顾性分析。结果23例术后随访率为100%（23/23）,中位随访时间为4.8年。术后发生吻合口狭窄1例（4.35%）,未发生大便失禁。术后5年局部复发率4.35%。术后5年生存率69.57%。结论经腹部及肛门切除保肛术治疗低位直肠癌,既能保存良好的肛门排便功能,又不降低5年生存率,是一种安全有效的低位直肠癌保肛术式。

难治性胃溃疡患者胃大切前后残胃VEGF、bFGF和微血管密度变化情况的观察

目的:探讨难治性胃溃疡外科治疗的分子生物学机制。方法:检测23例难治性溃疡行胃大部切除者(实验组)治疗前后胃底组织VEGF、bFGF的表达和微血管计数水平,并与22例溃疡内科治愈者(对照组)比较。结果:实验组治疗前VEGF、bFGF和微血管计数较对照组治疗前低(P<0.01),治疗后VEGF、bFGF水平与对照组治疗后差别不大(P>0.05),微血管数量水平治疗后较对照组治疗后高(P<0.05)。结论:难治性溃疡患者行手术根治术后可提高患者残胃组织抗溃疡能力。

急性下消化道大出血的外科急诊治疗策略

目的探讨下消化道大出血的外科急诊治疗策略。方法回顾性分析1997年至2007年我院收治13例急性下消化道大出血外科急诊治疗的病例资料。结果剖腹探查直接发现出血病变2例,结合术中肠镜发现出血部位和出血病变11例。术后自动出院1例,死亡1例。无手术后无再出血,无腹腔感染发生。结论急性下消化道大出血的外科急诊治疗难点在于出血病因复杂、出血部位难于确定。对各种检查、治疗方法的适用和可靠性必须有全面充分的认识和估计。其中术中肠镜是确定出血部位的有效辅助措施。

胃、空肠内置管持续引流治疗十二指肠瘘

目的探讨胃、空肠内置管持续引流治疗十二指肠瘘的效果。方法回顾性总结分析2000～2007年我院利用胃、空肠内置管持续引流治疗12例十二指肠瘘的治疗经验。结果全组十二肠瘘病人全部治愈,治愈平均时间37天。治疗过程中1例病人出现上消化道出血,1例病人出现腹部切口裂开,全组病人无因内置管引起胃肠穿孔,腹腔内感染加重并发症。结论胃、空肠内置管持续引流是一种创伤小、简单有效的治疗十二指肠瘘的方法。

土钉支护技术在深基坑工程中的应用

随着城市高层建筑的大量兴起,产生了很多的深基坑工程,这些深基坑不仅施工场地狭小,而且地况复杂,为了不影响周围其它建筑及道路和管线的正常工作,必须采取各种支护措施来保证本工程的正常进行。本文通过工程实例,介绍了深基坑支护在住宅建筑中的应用,反映了该项技术措施可有效避免基坑开挖过程中土体的滑移给施工带来的影响及对与其相邻原有建筑的影响。

桂西地区农村高血压患者药物治疗依从性及影响因素调查研究

对桂西地区农村高血压患者药物治疗依从性进行调查,并分析其影响因素。方法 通过分层抽样的方式,选取桂西地区农村高血压患者300例为研究对象,采用问卷调查的方式,对其药物治疗依从性进行调查,并分析影响其药物治疗依从性的因素。结果 依从性好者110例(36.67%),治疗依从性差者190例(63.33%);两组患者在年龄、文化程度、居住方式、人均月收入、每日服药次数及相关知识知晓情况方面存在显著差异(P<0.05);多因素分析可知,年龄60岁以上、初中及以下文化程度、独居、人均月收入2000元以下、每日服药次数3次及相关知识知晓率差是该地区农村高血压患者服药依从性差的主要影响因素。结论 该地区农村高血压患者药物治疗依从性较差,受多方面因素影响,因此家属及临床工作者要加以重视,针对以上因素早期进行干预,以提高患者治疗依从性,达到良好的效果,维持血压稳定。