肝脏局灶性结节增生25例临床分析

目的探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法,以提高术前对FNH诊断的准确性。方法回顾性分析该院1999年2月至2008年6月收治的经病理证实的25例(共29个病灶)FNH的临床表现、影像学特点、病理学特征及外科治疗方法。结果男18例,女7例,平均年龄35岁。单发者21例,多发者4例。肿瘤直径小于5 cm18例,5～10 cm7例。术前确诊率为84.0%(21/25),其中彩超:68.0%(17/25),CT:80.0%(20/25),MRI:66.7%(10/15)。25例均行手术切除,术后恢复顺利,无复发。结论 CT、彩超和MRI是诊断FNH的重要方法,但部分不典型的FNH术前较难做出准确诊断。对有临床症状或诊断不明确的病例均应行手术切除。

广东地区乙肝病毒C基因亚型的分布与临床

目的探讨广东地区乙肝病毒(HBV)C基因亚型的分布与临床特点。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法,对155例慢性HBVC基因型感染者,包括78例肝细胞癌(HCC)、36例肝硬化(LC)和41例慢性肝炎(CH)血清样本进行C基因亚型检测,并分析其临床特点。结果在HCC,LC和CH病例组里,C1亚型分布均高于C2亚型;病例组间比较提示C亚型分布在不同疾病组中的分布无明显差异;C1与C2亚型的血清肝功能指标、年龄、性别以及HBeAg携带状况差异无显著性。结论广东地区慢性HBVC基因型感染以C1为主,对C基因亚型分布的调查及其与临床关系的探讨能进一步完善HBV基因型和亚型的研究。

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的 :开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术 ,治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿 ,原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法 :切口选择在胸骨切迹处 3cm ,在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 :完成 2 0例 ,全部成功 ,无并发症。结论 :微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。

颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术的临床研究

目的 :探讨应用内镜外科技术开展颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术 ( Scarlessendoscopic thyroidectomy,SET)的可行性及效果。方法 :切口选择在乳晕上缘、胸骨旁 ,钝性游离胸前和颈前皮下腔隙 ,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 :1 3例全部手术成功 ,术后恢复良好 ,无声嘶、呛咳等并发症 ,颈部水肿、隆起明显改善。结论 :颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术是可行的 ,具有明显的美容效果 ,手术应由有内镜外科经验的医师进行 。

应用吻合器治疗重度内痔(附18例分析)

目的 探讨应用美国强生公司生产的 PPH33号痔切除吻合器的应用价值。方法 选择 度、 度内痔病人作 PPH33号吻合器切除术 ,作定期门诊随访。结果 硬膜外麻下截石位 ,经肛门采用进口 PPH33号痔切除吻合器作重度内痔手术 1 8例 ,平均手术时间 9min,术后平均住院 2 d。 1 5例术后无任何疼痛感 ,3例需使用镇痛剂 1～ 3次 ,全组无术后出血 ,术后第 1天已可下地行走。全组均未使用抗生素。随访最长 1例已 1 5个月 ,获随访 1 6例 ,随访率达 88% ,无复发现象。结论 采用吻合器作痔切除具有安全、疗效确切、术后无疼痛、住院期短、恢复快、无需药物治疗的优点。

脾淋巴管囊状水瘤一例

患者,男,21岁。因左上腹隐痛3月,于1993年10月23日入院。3月前无明显诱因出现左上腹不适,多在饱餐后发生。无恶心、呕吐,无畏寒、发热。当地医院胃镜检查发现胃底大弯侧肿物,给予观察。3月来,左上腹隐痛逐渐加剧,伴沉重感,餐后尤甚。1993年10月22日来我院胃镜检查:大弯侧近贲门处见一2cm ×2cm的半球状粘膜下肿物,见桥形皱壁,向周围延伸,触之实质固定,但其上粘膜可与肿物分离,组织活检为慢性浅表性胃炎。诊断(1)慢性浅表性胃炎;(2)胃平滑肌瘤与胃外压迫性病变相鉴别。拟胃肿物收入院。既往无腹部外伤史。体格检查无阳性发现。淋巴系统未见肿大。