扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗周围性面瘫的临床疗效分析

目的:探讨周围性面瘫患者实行扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗的临床疗效。方法:选取我院2021年1月至2023年2月收治的200例周围性面瘫患者作为研究对象,按照随机抽样法分为各100例的两组,扶阳罐加麦粒灸外治纳入对照组,扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗纳入研究组,比对两组治疗效果、面部静态对称性评分、面部随意运动对称性评分及面肌功能等级。结果:研究组患者98.00%的治疗有效率明显高于对照组的83.00%(P<0.05);研究组较对照组面部静态对称性评分在治疗后更低,面部随意运动对称性评分在治疗后更高(P<0.05);研究组较对照组治疗后明显改善面肌功能,提升治疗满意度(P<0.05)。结论:周围性面瘫患者实行扶阳罐加麦粒灸外治联合中药汤剂内服治疗,能够改善患者面肌功能,减轻不适感,提升治疗有效率,实践价值较高。

高频超声观察不同训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响

背景:产后腹直肌分离具有较高的发病率,对产妇的身心健康造成了一定的不良影响。运动疗法是其主要的治疗方法之一,但何种运动方式能更有效地促进其修复,目前尚缺乏共识。目的:通过高频超声检查,观察卷腹运动、腹部中空运动、盆底肌收缩和联合运动4个训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响。方法:招募39例符合条件的腹直肌分离产妇,产后时间2-6个月。在静息状态、卷腹运动、腹式呼吸、盆底收缩、联合运动5个动作模式下,利用高频超声分别在受试者脐上4.5 cm、脐水平和脐下4.5 cm处对腹直肌分离间距进行测量。结果与结论:①脐上4.5 cm处,4个训练动作与静息状态相比,对腹直肌分离间距的影响差异均无显著性意义(均P>0.05);脐水平处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距显著减少(P<0.01),而联合运动与静息状态相比腹直肌分离间距增加(P<0.05);脐下4.5 cm处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距减少(P<0.05),其他3个动作与静息状态相比,腹直肌分离间距虽有增加的趋势,但差异无显著性意义(均P>0.05);②顺产组和剖腹产组相比,静息状态下3个测量位置的腹直肌分离间距差异均无显著性意义(均P>0.05);在脐水平处,经产组腹直肌分离间距较初产组增宽,差异有显著性意义(P<0.05);③脐下4.5 cm处,体质量指数与腹直肌分离间距呈正相关(r=0.359,P=0.025);④在即时效果上,卷腹运动可缩小腹直肌分离的间距,而腹部中空运动、盆底收缩运动和两者的联合运动则具有相反的效果;多次生产和体质量指数高的产妇可能更容易出现腹直肌分离;研究结果可为产后腹直肌分离的康复治疗提供一定的理论依据。

米非司酮配伍米索前列醇终止10周内宫内妊娠503例观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10周内宫内妊娠的临床效果。方法回顾性分析进行米非司酮配伍米索前列醇终止50～70d宫内妊娠139例(研究组,B组)和终止≤49d宫内妊娠364例(对照组,A组)的临床资料。结果研究组(B组)完全流产率为92.08%,对照组(A组)完全流产率为87.91%。A组与B组的完全流产率、孕囊排出时间、一次给药成功构成比差异无显著性(P>0.05),阴道流血时间A组为(11.80±5.21)d,B组为(15.1±8.1)d,两组差异有显著性(P<0.05)。两组的阴道出血量、副作用、月经复潮时间比较差异无显著性。结论与终止≤49d内早孕相比,米非司酮配伍米索前列醇终止50～70d妊娠有同样的流产效果和安全性。

异丙酚在人工流产中的临床观察

异丙酚是一种目前常用的短效静脉全麻药,其起效快、安全、有效、方便;在无痛人流中广泛使用.我院自2000年4月开展无痛人流术以来,取得了满意效果.现将其临床效果及注意事项报道如下.

心理干预在稽留流产患者行无痛清宫术中的应用

目的探讨心理干预在行无痛清宫术的稽留流产患者中的应用效果。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的116例无痛清宫术的稽留流产患者为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组实行常规干预,试验组实行心理干预,比较两组患者的焦虑抑郁评分以及护理满意度。结果试验组稽留流产患者的临床护理满意度高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论在稽留流产患者行无痛清宫术过程中采取心理干预效果显著,可提升患者满意度,改善患者不良情绪,对于顺利完成手术具有重要意义。

父婴传播乙型肝炎病毒在胎盘绒毛中的表达分析

目的:探讨在父系HBsAg阳性的流产胚胎中HBV-DNA感染和表达情况。方法:在仅男方感染乙型肝炎病毒HBsAg阳性组合,即女HBsAg(-)且男HBsAg(+)流产组合中,按以下组合将入选对象分为4组,组1为女HBsAb(+)且男大三阳HBeAg(+),组2为女HBsAb(+)且男小三阳HBeAg(-),组3为女HBsAb(-)且男大三阳HBeAg(+),组4为女HBsAb(-)且男小三阳HBeAg(-)。观察其胚胎绒毛HBV-DNA表达情况。结果:男方感染乙型肝炎病毒HBsAg(+)89例组合中,仅在男大三阳HBeAg(+)组合发现绒毛HBV-DNA升高。女HBsAb(-)且男HBeAg(+)组合中2例,女HBsAb(+)且男HBeAg(+)组合中1例。女方HBsAb阳性与否在男方大三阳组中子代绒毛HBV-DNA升高率差异无显著性(P>0.05)。结论:大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播,女方HBsAb阳性与否不能完全阻断父婴垂直传播。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用

目的探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2018年1月1日至11月30日于广州市妇女儿童医疗中心就诊的92例人工流产术患者(既往人工流产次数≥3次且未生育),采用抽签法分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组手术结束时使用宫腔用交联透明质酸钠缓慢注入患者宫腔,而对照组则不使用任何防粘连药物。比较两组患者术后阴道流血、月经恢复情况、宫腔粘连发生率以及随访30个月后妊娠率、活产率。结果治疗组术后阴道出血时间、月经恢复时间短于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组;随访30个月后治疗组的妊娠率和活产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产患者术后立即用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效减少术后出血,促进月经恢复和缓解宫腔粘连等并发症发生,提高人工流产手术的安全性,改善患者的远期生殖结局。

实时超声反馈腹横肌激活对产后腹直肌分离的影响

目的观察实时超声反馈腹部中空训练对腹横肌激活和产后腹直肌分离(DRA)患者的疗效。方法选取2021年12月至2022年7月于广州医科大学附属第三医院康复医学科就诊的产后DRA>20 mm患者62例,随机分为两组,分别接受实时超声反馈治疗(试验组)和常规反馈治疗(对照组),共4周。治疗前、治疗2周后、治疗4周后,分别测量腹围和利用高频超声测量腹肌厚度、腹直肌分离间距(IRD),计算腹围差值、腹横肌激活程度。结果与对照组比较,治疗2周后,试验组腹横肌激活程度更好,腹围缩小更多(P<0.05);治疗4周后,试验组IRD小于对照组[(18.02±4.82)mm vs(20.36±4.13)mm],静态腹横肌厚度[(3.21±0.59)mm vs(2.91±0.51)mm]、动态腹横肌厚度[(5.16±0.86)mm vs(4.54±0.70)mm]高于对照组(P<0.05)。结论基于实时超声反馈的腹部中空训练可促进腹横肌的激活和增加肌肉厚度,可有助于产后DRA患者IRD的恢复。

暧宫贴治疗流产术后并发症的临床观察

目的:探讨流产术后妇女用"暖宫贴"外敷"气海穴"的效果。方法:通过实验组200例,对照组200例来进行临床比较。结果:实验组对流产后疼痛不适有明显减轻或缓解,疼痛评分优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。结论:"暧宫贴"通过红外线幅射作用及热效应,能便腹部温暖舒适,术后疼痛明显减轻或缓解。