根本原因分析法在杜绝错将过期药品应用于患者中的应用

本文应用根本原因分析法对发生错误用药(5%葡萄糖)1例的全过程进行系统分析,结合“80/20”、“4W1E”原则及“头脑风暴”方式,找出发生错误的根本原因,制订出切实可行的改善计划并有效实施。采用RCA管理模式后,住院药房发送并于临床科室应用的静脉输注药物,再无一例此类事件发生,证明了根本原因分析管理模式的有效性和高效性。改进过程中相关人员工作轻松、参与主动积极,使管理也更加体现人性化。

经皮与肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗A1型胸腰段椎体骨折

目的比较后路经皮微创与多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗A1型胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法将43例A1型胸腰段椎体骨折患者按手术方式不同分为A组(19例,采用经皮微创椎弓根螺钉内固定)与B组(24例,采用经多裂肌间隙行椎弓根螺钉内固定)。比较两组切口长度、手术时间、透视次数、术中出血量、疼痛VAS评分、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角等。结果两组患者均随访1年。切口长度和术中出血量A组短(少)于B组(P<0.01),手术时间、透视次数A组长(多)于B组(P<0.001)。伤椎前缘高度百分比和后凸Cobb角术前、术后1周、术后1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分术后第1天、术后1周A组低于B组(P<0.05),术后1年两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创与多裂肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗A1型胸腰段椎体骨折疗效均确切。经皮微创较经多裂肌间隙椎弓根螺钉内固定手术损伤更小、术后早期疼痛程度更轻。