Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰氏阴性杆菌的耐药现状,为临床对症用药提供科学依据。方法选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。结果在71株革兰氏阴性杆菌中,33株产Ampc酶(46.5%)、6株产ESBLs酶(8.5%)、14株产Ampc酶和ESBLs酶(19.7%)、18株未产Ampc酶和/或ESBLs酶(25.4%);在对18种常规抗生素的药敏试验中,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高为92.6%;耐药率最高为氨苄青霉素(100.0%)、阿莫西林和阿莫西林/棒酸(99.5%)、头孢噻肟(98.27%)及替卡西林/棒酸(97.1%)。结论临床治疗产Ampc酶和/或ESBL的杆菌,首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率,临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。