美托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨美托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月收治的COPD合并CHF患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组加用美托洛尔联合乌司他丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前及治疗后的肺功能指标变化以及不良反应发生情况,并采用St.George's呼吸疾病问卷(SGRQ)评分评价两组患者的生活质量。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的75.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预测值的比值(FEV1/pred)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个月后,观察组的FEV1为(1.51±0.42)L,FEV1/FVC为(66.08±10.11)%,FEV1/pred为(51.38±5.67)%,分别高于对照组的(1.33±0.42)L、(57.88±7.08)%、(46.33±5.15)%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗7个月后,观察组患者的SGRQ评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显的肾功能异常等严重并发症和不良反应。结论:美托洛尔联合乌司他丁治疗COPD合并CHF疗效确切,能够改善患者的生活质量,未明显降低患者肺功能,安全性高,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果分析

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择90例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规抗心绞痛治疗,对照组同时给予阿托伐他汀治疗,观察组同时给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。观察两组心绞痛发作次数和持续时间改变情况,评定治疗效果。结果:观察组治疗后心绞痛发作次数和每次发作持续时间均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.3%)高于对照组总有效率(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪能够显著改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作症状,提高治疗效果。

复方天麻蜜环糖肽片治疗急性后循环脑梗死的临床效果分析

目的分析复方天麻蜜环糖肽片治疗急性后循环脑梗死的临床效果。方法选取中国海洋石油南海西部医院2015年4月至2016年6月收治的96例急性后循环脑梗死患者作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各48例。两组患者均给予常规治疗,观察组加服复方天麻蜜环糖肽片进行治疗,14 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,观察临床疗效。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方天麻蜜环糖肽片治疗急性后循环脑梗死患者临床效果显著,减轻神经功能缺损状况,有利于病情的转归与预后。

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素疗效的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素疗效的影响。方法将2012年5月至2013年5月于我院住院的94例支气管哮喘患者依据是否吸烟分为对照组(非吸烟患者)47例及观察组(吸烟患者)47例。通过比较两组患者治疗前后的哮喘控制测试(ACT)评分及第一秒用力呼气量(FEV_1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标评估吸烟对患者哮喘控制效果的影响;比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组ACT评分(17.93±3.36)分、FEV_1(88.58±7.71)%、FEV_1/FVC(68.91±10.24)%、PEF(94.34±6.54)%均较治疗前(14.46±2.51)分、(76.45±6.22)%、(63.78±7.21)%、(80.78±4.58)%显著升高(P<0.05),较对照组治疗后(21.64±2.17)分、(114.17±18.54)%、(73.54±8.72)%、(116.37±15.43)%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗总有效率为72.34%较对照组91.49%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟不利于支气管哮喘患者的哮喘等临床症状的恢复,降低糖皮质激素改善患者肺功能的作用,进而降低了患者的临床疗效。

阿霉素诱导大鼠心力衰竭模型中血浆NGF表达的初步研究

目的探讨阿霉素诱导的大鼠心力衰竭模型中血浆神经生长因子(NGF)的表达情况。方法 25只Wistar大鼠随机分为心力衰竭组(CHF组,n=15,阿霉素4mg/kg,腹腔注射,6周)和正常对照组(NC组,n=10),待造模成功后继续观察6周,在6周和12周测定心功能;每2周测定体质量和通过尾静脉采血测定大鼠血浆NGF表达。结果 6周后,CHF组大鼠体质量较NC组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05),LVEDV和LVESV明显升高,LVEF明显下降,NGF表达量也较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NGF表达量随着病程时间延长而逐渐降低(P<0.05)。结论 Wistar大鼠腹腔注射阿霉素可以成功诱导HF,而且NGF可能与HF密切相关。

血清高敏C反应蛋白联合降钙素原连续监测指导在社区获得性肺炎抗生素应用价值及成本效益分析

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hs-CRP)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)连续监测指导在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)抗生素应用价值及成本效益。方法:选择2016年4月-2018年2月期间在我院治疗的100例CAP患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为连续hs-CRP和PCT监测组(观察组)和常规治疗组(对照组),各50例。比较两组治疗有效率、抗生素使用情况以及PCT和hs-CRP水平变化。结果:两组治疗有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组抗生素使用率、抗生素使用时间、抗生素使用费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间段观察组PCT、hs-CRP水平均低于治疗前,且低于同时段的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、hs-CRP水平与患者肺部细菌感染程度呈正相关,动态监测PCT、hs-CRP水平有利于指导CAP患者合理使用抗生素,评估病情进展情况,在一定程度上降低了抗生素的使用频率与疗程。