养老服务管理专业《护理学基础》授课后学生mini-CEX评分现状及影响因素分析

目的调查养老服务管理专业《护理学基础》授课后学生mini-CEX评分现况,并分析其影响因素。方法选择广西医科大学武鸣校区学习的养老服务管理专业学生99名为研究对象。采用一般资料调查问卷表、中文版迷你临床演练评估量表(MinC1injcal ehaluation EXercise,mini-CEX)、中文版自我导向学习评定量表(self rating scale of self-directed learning,SRSSDL)、自主学习能力测评量表进行评估调查。采用逐步线性回归分析探讨养老服务管理专业《护理学基础》授课后学生mini-CEX评分的影响因素。结果99名养老服务管理专业学生mini-CEX总分为49.00(44.00,55.00)分。逐步线性回归分析结果显示,是否为学生干部、SRSSDL、自主学习能力、教学模式进入回归方程(P<0.05),可解释总变异的56.8%。结论养老服务管理专业学生护理学基础临床综合能力有待加强,受教学模式、学生自主学习能力、自我导向学习能力等多因素影响。

白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液的意愿及其影响因素

目的调查白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液的意愿,并分析其影响因素。方法选取230例白内障术后需自滴滴眼液的患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自制改良眼镜辅助自滴滴眼液知识问卷(简称知识问卷)、中文版护理依赖量表(CDS)、社会关系质量量表(SRQS)调查两组患者的一般情况、相关知识掌握度、护理依赖程度、社会关系质量。采用Spearman相关分析法分析白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液意愿与相关知识掌握度、护理依赖程度、社会关系质量的相关性,采用Logistic回归模型分析使用意愿的影响因素。结果230例白内障术后患者中,有使用改良眼镜辅助自滴滴眼液意愿的患者有162例,占70.43%。Spearman相关性分析结果显示,白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液的意愿与知识问卷评分呈正相关,与CDS评分、SRQS评分均呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、知识问卷评分、CDS评分和SRQS评分均是白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液意愿的影响因素(均P<0.05)。结论白内障术后患者使用改良眼镜辅助自滴滴眼液的意愿较高,年龄、婚姻状况、家庭月收入、改良眼镜辅助自滴滴眼液相关知识掌握度、护理依赖程度和社会关系质量均是其使用意愿的影响因素。眼科医护人员可以据此制定眼科自滴滴眼液辅助工具的针对性干预措施,以提高自滴滴眼液辅助工具的使用率,降低自滴滴眼液并发症发生率,促进患者康复。

改良眼镜用于白内障手术患者辅助自滴眼液

目的提高白内障手术患者术后自滴滴眼液的准确性。方法将120例白内障手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜辅助自滴滴眼液。结果观察组掌握自滴滴眼液操作时间显著短于对照组,滴眼准确率显著高于对照组,自滴滴眼液时药瓶总污染率显著低于对照组(均P<0.01)。结论采用改良眼镜辅助自滴眼液,患者易于掌握,滴药准确性高,能有效避免药瓶药液污染和浪费眼药液。

互动达标理论在急性闭角型青光眼患者术后心理护理中的作用

目的观察互动达标理论对处于急性发作期的原发性急性闭角型青光眼(PAACG)患者术后心理护理的作用。方法选取符合纳入标准的PAACG患者81例(81只眼),随机分为对照组40例(40只眼)和观察组41例(41只眼)。对照组手术前后均予常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于互动达标理论的心理护理,2组均护理14 d。分别于护理前和护理后测得2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字评定量表(NRS)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和中央前房深度(CACD)数据并进行统计分析。结果(1)心理状态:与护理前比较,2组SAS评分均降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=25.175,t_(对照组)=12.662,均P=0.000)。护理后,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.602,P=0.000)。与护理前比较,2组SDS评分均降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=21.041,t_(对照组)=8.565,均P=0.000)。护理后,观察组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.911,P=0.000);(2)疼痛程度:与护理前比较,2组护理后1 d、7 d和14 d的NRS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理后1 d、7 d和14 d,观察组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t1 d=5.361,t7 d=7.541,t14 d=8.520,均P=0.000);(3)BCVA:与护理前比较,2组护理后均改善,差异均有统计学意义(t_(观察组)=15.884,t_(对照组)=6.704,均P=0.000)。护理后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=7.962,P=0.000);(4)眼压:与护理前比较,2组护理后均降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=42.753,t_(对照组)=32.566,均P=0.000)。护理后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.593,P=0.000);(5)CACD:与护理前比较,2组护理后均变深,差异均有统计学意义(t_(观察组)=6.718,t_(对照组)=3.972,均P=0.000)。护理后,观察组深于对照组,差异有统计学意义(t=2.753,P=0.007)。结论基于互动达标理论的护理方案在PAACG患者的心理护理中作用突出,可改善患者不良情绪,降低疼痛程度,有助于术后恢复。

三绳固定法在口腔癌切除术加游离皮瓣修复术患者经口气管插管中的应用

目的:探讨口腔癌切除+游离皮瓣修复术患者经口气管插管中三绳固定法的应用效果。方法:选取2015年5月-2017年10月在本院接受口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的口腔癌患者68例。按照不同经口气管插管固定方法将其分为对照组(n=32)和试验组(n=36)。试验组采用三绳固定法,对照组采用单绳固定法,比较两组气管插管移位情况、舒适度评分、并发症发生情况。结果:插管72 h后,试验组气管插管重度移位发生率为2.78%,低于对照组的18.75%(P<0.05);试验组固定后48、72 h的舒适度评分均高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8.33%,低于对照组的28.13%(P<0.05)。结论:对于行口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的患者,经气管插管施予三绳固定法可提升插管稳定性、患者舒适度,并减少并发症。

电子内镜下高频电凝电切术治疗肠息肉围术期的护理

目的探讨电镜下高频电凝电切术治疗肠息肉围术期的护理方法,提高手术成功率,减少术中、术后并发症,减轻病人痛苦。方法采用电子结肠镜直视下对168例患者行肠息肉高频电凝电切术,配合精心围术期护理。结果 168例中有3例发生术后出血,息肉切除成功率为100%。结论护士要掌握电镜下肠息肉切除术的相关知识,正确实施围术期的各项护理措施,可减轻患者痛苦,缩短治疗时间,防止并发症的发生,提高手术成功率和病人满意度。

内镜下肠息肉电凝电切术并发症的早期预防与护理

目的:探讨肠镜下电凝电切术并发症的早期预防和护理方法,减少和避免手术并发症。方法:采用电子结肠镜直视下对228例患者行肠息肉电凝电切术,并对可能发生的并发症进行了早期预防和护理。结果:5例出现出血并发症,2例出现术后综合征,3例出现肠痉挛,因对上述并发症做到早期发现及时处理,手术成功率达100%,患者全部痊愈出院。无穿孔及气体爆炸等严重并发症发生。结论:并发症发生率的高低与息肉大小、蒂的粗细、操作者的技术水平及熟练程度,以及术后患者是否注意饮食、活动等多种因素有关。

“7S”管理方法在五官科物品管理中的应用

目的探讨"7S"管理方法在五官科病区管理中的应用效果。方法制订"7S"现场管理活动方案和物品摆放原则及规定,对科室的环境、药品、物品、仪器设备进行规范化管理。结果实施"7S"管理后,病区管理质量明显提高;医护人员取物耗时明显降低。与实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "7S"现场管理法在五官科病区管理中效果显著,值得推广应用。

一起急性群体性食源性疾病的急救和护理

我科于2010年4月24日收治了32名因在学校小卖部进食＂三明治＂后出现食物中毒症状的武鸣县某高中学生。由于医院建立健全了《突发公共卫生事件应急预案》、《人力资源调配应急预案》等诸多应急预案,医院抢救领导小组现场指挥、相关科室的大力支持以及我科全体人员的积极抢救,使中毒学生及时脱离危险,全部治愈出院,

胆胰疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术的围术期护理

采用十二指肠镜直视下和X线透视下对80例胆胰系统疾病病人行治疗性逆行胰胆管造影术,术前做好充分的准备,术中密切配合医生操作,术后从饮食、病情观察、鼻胆管等方面给予护理,80例病人因术中发生穿孔、出血、插管失败、石头过大等而停止内镜手术5例,转本院外科或上级医院治疗,其余病人经内科行治疗性逆行胰胆管造影术治疗后痊愈出院。

改良眼镜对白内障术后出院患者自滴眼药液的影响

目的探讨改良眼镜对白内障术后出院患者自滴眼药液的影响。方法将120例白内障术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用拳式法自滴滴眼液,观察组采用自制改良眼镜自滴滴眼液,观察比较两组患者出院后自滴滴眼液依从性、并发症发生率和满意度。结果患者出院后自滴眼药液依从率、满意率观察组均显著高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.001或0.01)。结论改良眼镜能提高白内障术后出院患者自滴滴眼液依从性,降低眼部并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

糖尿病肾病的护理研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。本文从降低血糖、控制血压、心理护理以及生活习惯与并发症的预防等四个方面对糖尿病肾病的近几年护理进展作一综述,旨在总结糖尿病肾病的专科护理经验,了解糖尿病肾病护理的目前发展概况及趋势。

滴眼药水方法及滴眼辅助工具的研究进展

对滴眼药水方法及滴眼药辅助工具进行综述,总结并分析各种滴眼药水方法和各辅助工具的优缺点,以期为临床护士提供借鉴。

无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎临床观察与护理

目的:探讨无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎的疗效与护理方法。方法:将86例疣状胃炎患者随机分为治疗组42例和对照组44例,对照组常规药物治疗,治疗组在无痛胃镜下热极治疗联合药物治疗,评价两组治疗疣状胃炎的疗效。结果:治疗组隆起平复、糜烂愈合有效率95.2%,优于对照组有效率47.7%(P<0.05);治疗组临床症状改善有效率92.8%,优于对照组有效率72.3%(P<0.05)。结论:无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎是一种有效、安全、舒适的治疗方法。

改良一次性口罩在鼻胆引流管固定中的应用

[目的]探讨一次性口罩在鼻胆引流管固定中的应用。[方法]将在我院住院治疗、留置鼻胆引流管的132例病人随机分为对照组和试验组,各66例。对照组使用医用胶布和棉绳固定病人鼻胆引流管,试验组使用改良后的一次性口罩固定病人鼻胆引流管。[结果]试验组病人导管相关风险事件发生率(1.52%)、皮肤不良反应发生率(4.55%),均低于对照组(16.67%、22.73%),舒适度(92.42%)高于对照组(75.76%),差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用一次性口罩固定鼻胆引流管,固定效果好,皮肤不良反应少。

经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防和护理

总结了68例胰胆管疾病患者经内镜十二指肠乳头切开术并发症的早期预防和护理方法。主要包括对内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者术后可能发生的出血、穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎等并发症进行风险评估和原因分析,有针对性地采取各项预防和护理措施。认为经内镜十二指肠乳头切开术技术性强,护士必须掌握相关知识和操作方法,掌握相关手术注意事项,手术过程与医生配合熟练、精准、规范,才能使手术顺利、安全、快速,避免或减少并发症的发生,提高疗效。

一次性口罩联合橡胶管预防鼻胆引流管非计划性拔管的效果观察

目的观察一次性口罩联合橡胶管预防鼻胆引流管非计划性拔管的效果。方法将160例行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)的患者随机分为观察组及对照组,每组80例,对照组采用扁绳固定鼻胆引流管,观察组采用一次性口罩及橡胶管固定鼻胆引流管。比较两组患者鼻胆引流管非计划性拔管及患者舒适度及满意度。结果留置鼻胆管期间,观察组患者鼻胆引流管外移率及脱出率低于对照组,患者舒适度及满意度高于对照组(P <0. 05)。结论采用一次性口罩联合橡胶管固定鼻胆引流管,可以降低非计划性拔管率,增加患者的舒适度,提高患者对护理工作的满意度。

结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗结直肠粗蒂息肉的疗效观察

目的探讨结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗结直肠道粗蒂息肉的效果及安全性。方法消化内镜钛夹联合高频电切技术切除对于2cm以上结直肠粗蒂息肉102例患者(152枚息肉),均先用钛夹钳夹根部后再用电刀切除原钛夹钳夹处远端。结果在所有102例患者(152枚息肉)中均能安全切除,恢复良好,术后5d内痊愈出院,均无穿孔、出血等并发症的发生。结论结肠镜下消化内镜钛夹钳夹后电刀治疗结直肠道粗蒂息肉,简单方便,安全有效,有效避免或减少了术后并发症,值得临床上推广。

超声引导下PICC置管技术的研究现状

综述了超声引导下PICC置管技术的研究现状。包括PICC置管前评估、PICC置管时引导B超的选择、超声引导PICC穿刺血管的选择、导丝置入的时机、置管过程中导管导位的预防和处理。认为采用超声引导并在穿刺过程中应用B超进行检测,发现异位时及时处理,可提高PICC置管术的穿刺成功率。

内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血的护理

目的:总结内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血的护理体会。方法:回顾性分析46例采用内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血患者的护理体会。结果:精心的护理能够提高硬化剂注射治疗食管静脉曲张急性出血的成功率。结论:提高硬化剂注射治疗食管静脉曲张急性出血的疗效需要配合充分的术前准备、合理的护理和对患者生命体征的动态监测。