基于“瘀、毒、虚”理论探讨潘敏求论治食管癌的经验

本文介绍潘敏求教授基于“瘀、毒、虚”理论治疗食管癌的经验。潘敏求教授认为,外感邪毒、情志不遂、饮食不节、房劳过度、素体虚弱是食管癌发病的基础,在“瘀、毒、虚”的病机观点上提出分期论治,将食管癌分为早、中、晚三期,分别采用开郁化痰、解毒化瘀、益气补血的治法。同时潘敏求教授提倡中西医结合治疗食管癌,即根据患者所接受手术、放疗、化疗等方式的不同,采用健脾益血、补气养阴、温补脾肾的治法,灵活使用蛇虎汤、金石清解方、脾肾方等加减,在改善食管癌的症状、延长生存期、提高生活质量等方面都获得了较好疗效。

中医内外合治皮肤恶性肿瘤经验3则

蓝吉如临床工作40余年,对中医内、外、儿、妇各科疾病临床经验丰富,特别在诊治皮肤病、性病方面颇有建树。现将其运用中医内外合治皮肤恶性肿瘤的验案3则介绍如下。鳞状细胞癌火毒湿阻证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;基底细胞癌湿毒聚结证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;恶性淋巴肉瘤阴虚血热证治宜养血润燥、疏风解毒,予以秦艽鳖甲汤合知柏地黄丸加减内服合独角莲外用。

中药对原发性肝癌复发转移临床疗效的Meta分析

目的系统评价及分析中药对原发性肝癌复发转移的临床疗效。方法从中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等数据库中检索关于中药治疗原发性肝癌患者复发转移的临床对照试验,检索日期为建库至2022年7月1日。使用Cocharane手册评估研究内容是否存在偏移风险。采用RevMan5.3软件对复发率(12、24、36个月)、转移率、瘤体近期疗效、生存率(12、24、36个月)以及不良反应进行Meta分析,计数资料采用比值比(odds ratio,OR),计量资料采用均数差(Mean Difference,MD)或标准化均数差(Standardized mean difference,SMD)作为统计量;报告其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果最终纳入文献25篇,均为随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),包含2648例患者,治疗组1337例,对照组1311例。Meta结果示治疗组在12个月复发率[OR=0.47,95%CI=(0.38,0.58),P<0.01]、24个月复发率[OR=0.44,95%CI=(0.34,0.56),P<0.01]、36个月复发率[OR=0.46,95%CI=(0.25,0.85),P=0.01]、转移率[OR=0.31,95%CI=(0.20,0.47),P<0.01]、瘤体近期疗效、生存率(12、24、36个月)以及不良反应等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论与单纯西医治疗相比,中药或者中药联合西医治疗原发性肝癌,可以降低患者复发转移率,提高临床疗效。

疫情背景下肺癌患者中医科普知识的现状调查与路径建设

目的:探析新型冠状病毒感染疫情背景下肺癌患者中医科普知识的调查现状与策略研究。方法:采用问卷形式对600例肺癌患者进行调查,回收有效问卷542份,内容包括调查对象的基本情况,对肺癌中医科普知识的关注、知晓、认同程度及获取中医科普知识的途径。结果:主动关注157例(28.97%),低于被动关注的385例(71.03%)。肺癌患者在不同性别、年龄、居住地、就诊情况及有无使用中医药治疗方面的肺癌中医科普知识知晓总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。获取肺癌中医科普知识的途径以科普视频219例(40.41%)与音频142例(26.20%)为主。患者在有必要进行肺癌中医科普知识学习,肺癌中医科普知识难以理解,获取肺癌中医科普知识的途径困难,科普形式、科普途径、科普专业人员、科普服务点较少,能缓解负面情绪,能和谐医患关系方面认同程度较高,达70%以上。结论:肺癌中医科普知识的传播与推广存在诸多问题,建设新路径能提高患者对肺癌中医科普知识的认知水平,促进肺癌的防治与康复。

基于数据挖掘探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律

目的:基于数据挖掘技术探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律。方法:通过计算机检索2000年1月1日至2023年5月31日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于现代湖湘名中医治疗肺癌的相关病案,使用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件进行药物频次、性味归经、功效、关联规则及核心药物聚类分析。结果:共纳入处方111首,中药290味,累计用药频次为1690次。高频药物24味(使用频次≥18次),排前10位的药物依次为甘草、黄芪、白花蛇舌草、法半夏、茯苓、白术、浙贝母、麦冬、桑白皮、半枝莲。四气以寒、温、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以归肝、肺、胃、脾经为主,功效以活血散瘀、行气止痛、清热解毒为主。关联规则分析得到核心药物26组,其中二联组合2组,三联组合24组。聚类分析得到核心组方5首。结论:现代湖湘名中医论治肺癌多从肝、肺、胃、脾论治,选用苦寒之品清热解毒,辅以甘温之品补益正气,治以活血散瘀、行气止痛、清热解毒、扶正益气为法,为肺癌的临床治疗提供了依据与参考。

刘光宪从脾胃论治胃肠病验案2则

胃肠病是发生于胃肠道的疾病,主要由长期不良饮食结构、饮食习惯,工作、生活压力过大及运动量不足等因素诱发,目前已成为临床常见病。胃肠病主要包括慢性萎缩性胃炎、功能性肠病、炎症性肠病和胃肠道肿瘤等。其临床表现不一,主要症状为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、胁痛等。本病发病率高,初期病情较轻,但潜伏期长,症状反复发作,病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量[1-2]。

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验(RCT),检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效[OR=3.13,95%CI(2.63,3.73),P<0.00001]、血清甲胎蛋白[SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=18.68,95%CI(10.80,26.56),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=12.91,95%CI(7.94,17.89),P<0.00001]、血清总胆红素[MD=7.97,95%CI(4.17,11.77),P<0.00001]、免疫指标CD3^(+)[SMD=1.03,95%CI(0.61,1.45),P<0.00001]、免疫指标CD4^(+)[MD=7.18,95%CI(5.39,8.97),P<0.00001]、免疫指标CD8^(+)[MD=3.42,95%CI(1.67,5.16),P=0.0001]、免疫指标CD4^(+)/CD8^(+)[MD=0.31,95%CI(0.10,0.51),P=0.003]以及不良反应[OR=0.19,95%CI(0.13,0.27),P<0.00001]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:与单用西医治疗相比,中医药或中医药联合西医治疗原发性肝癌可以显著提高临床疗效。

中医药治疗食管癌的临床及实验研究进展

食管癌是我国一种常见的恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤发病率中位居第6,病死率位居第4[1]。该病主要与吸烟、饮酒、食用霉变食物或腌制食品、缺乏微量元素及相关的癌前疾病或遗传因素有关。西医常采用手术、放化疗、免疫靶向等治疗手段,疗效确切。由于本病进展快,导致手术治疗难以施展,放化疗亦容易产生耐受性,免疫及靶向治疗的费用昂贵,故导致部分患者无法获益。而中医药疗法在食管癌的诊治过程中逐渐展示出其独特的优势与特色。中医药疗法能改善食管癌患者的症状,提高生活质量,延长生存期,并具有增效减毒的作用,能达到“带瘤生存”的目的。

蓝吉如内外合治皮肤良性肿瘤验案举隅

当今时代,由于生活节奏加快、工作压力增加、饮食结构改变、气候与环境变迁,皮肤疾病的发病率逐渐上升,且病情复杂化、多样化,也更为顽固、难治,严重影响人们的身心健康与外在形象。皮肤良性肿瘤是皮肤细胞或组织的一种良性增生,其来源于鳞状上皮、毛囊、皮脂腺、汗腺、真皮结缔组织、血管、神经以及皮下脂肪组织等部位。