准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术 (excimerlaserinsitukeratomileusis ,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法 2 3例 (4 1眼 )高度近视 ,平均屈光度为 - 14.74± 3.72D ,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗 ,随访观察 3个月以上。结果 术后第 1天 ,裸眼视力有明显提高 ,裸眼视力达术前矫正视力者为 39.2 %。术后1个月及 3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为 5 8.5 4%、5 3.6 6 % ,术后 3个月 41.46 %为正视眼 ,≤土 1.0D为 6 5 .85 % ,≤土 2 .0D为 77.2 7%。结论 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意 ,其远期疗效有待进一步观察研究。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床诊断与治疗方法。方法对医院2009年4月-2017年6月收治的CSP患者30例进行术前诊断,主要根据患者临床表现、血尿检验及超声检查等方法诊断,根据患者的实际情况给予不同的手术治疗方法。结果患者口述与症状显示均存在停经史及阴道不规则流血情况,尿常规检验尿HCG阳性;血α-HCG平均值为(2 554.3±246.3) U/L,显著高于正常妊娠中的血α-HCG水平;彩色多普勒超声显示患者子宫下段存在不均匀包块、孕囊。在30例患者中,11例患者行甲氨蝶呤+米非司酮+宫腔镜清宫术治疗; 2例行全子宫切除术治疗; 6例行子宫切口部位妊娠病灶切除术+切口修补术治疗; 3例行甲氨蝶呤+急诊清宫术治疗; 2例行甲氨蝶呤+急诊清宫术+宫腔镜清宫术治疗; 5例患者使用甲氨蝶呤杀胚治疗后孕囊自行排除; 2例行甲氨蝶呤+B超监视辅助直接清宫术。所有患者均经手术治疗后在不同时间痊愈出院。术后无严重并发症发生,患者预后良好。结论临床中对有剖宫产史的妊娠患者,应考虑患者病发CSP的风险,在临床诊断时,可结合临床表现、血尿检验及彩超检查等方法诊断,确诊后根据患者具体情况采取相应的手术方式,避免疾病危及患者生命。

凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析

目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性。方法:选取2009年5月—2017年8月我院收治的前置胎盘患者180例作为观察对象,针对类型的不同将其分成两组,其中,凶险型前置胎盘患者20例,普通型前置胎盘患者160例,对比两组前置胎盘患者的手术治疗效果及预后,分析两种不同类型前置胎盘患者的产后出血量、手术时间、住院时间、产后出血发生率、子宫切除率、胎盘植入率、输血发生率等指标间的差异。结果:凶险型前置胎盘患者与普通型前置胎盘患者治疗后的产后出血量、手术时间、住院时间、产后出血发生率、子宫切除率、胎盘植入率、输血发生率等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对凶险型前置胎盘患者实施早期治疗显得尤为重要,在临床中应引起足够重视,减少术中及产后出血的现象,保证患者生命安全及身体健康,提高患者生活质量。

提高阴道分娩与降低剖宫产率技术研究

剖宫产所产生的术中和术后并发症如麻醉意外、大出血、生殖道及其它脏器损伤、术后感染、羊水栓塞、慢性盆腔炎、肠粘连、肠梗阻等问题在严重威胁母婴健康。研究表明,阴道分娩可避免剖宫产的多种并发症及后遗症。如何提高阴道分娩质量,降低剖宫产率,是妇产科医师亟需思考和解决的一个重要课题。本文就2008年1月-2011年12月期间就乐业县人民医院妇产科提高产妇阴道分娩质量,降低剖宫产率的技术措施及效果予以综述。

294例头位难产处理技术的临床研究

目的:探讨头位难产的临床处理方法。方法:选取2011年6月-2012年6月到乐业县人民医院妇产科分娩的1320例产妇,年龄在21-35岁之间,其中,294例产妇发生头位难产。根据产妇的实际情况,对所有头位难产产妇采用不同的方法进行处理。结果:所有产妇都顺利生产。其中,实行剖宫产手术的有253例,实行胎儿头吸引术的有41例。发生胎儿宫内窘迫的有6例,占2%,出现新生儿窒息的有7例,占2.4%,出现产后出血的有8例,占2.7%。通过对所有头位难产产妇实行有效的处理,在很大程度上降低了产妇和新生儿的死亡率,对于产妇顺利生产有较大的帮助。结论:当产妇出现头位难产时,及时根据其实际情况选择不同的处理方式,可在很大程度上降低产妇和新生儿的死亡率,确保母婴生命安全。

乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的探讨乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的效果。方法 200例中期妊娠要求引产患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射后,于阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组单用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,观察临床效果。结果观察组引产成功率为100%高于对照组的95%,清宫率为15.0%低于对照组的59.0%(P<0.05)。观察组注药至宫缩总发动时间和产程发动至胎儿娩出时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.01)。结论乳酸依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠在缩短产程、减少产后出血、减轻产痛、降低清宫率等方面都有较明显的作用,是一种安全、有效、简便、经济、快捷的引产方法。

妊娠高血压病的防治及终止妊娠指征

目的：对妊娠高血压综合征患者进行临床回顾性分析，从而对妊娠高血压综合征的防治工作及终止妊娠指征进行总结，为临床降低妊娠高血压综合征患者的死亡率以及提高胎儿质量提供可靠依据。方法：对44例妊娠高血压综合征患者进行临床回顾性分析，所有患者均给予降压药物治疗，严重时可给予硝酸甘油静脉滴注治疗，若患者病情不稳定，出现符合终止妊娠指征，应立即给予终止妊娠措施。结果：43例患者及胎儿均未出现严重并发症及后遗症，新生儿体征稳定，产妇及新生儿均痊愈出院，成功率为97．73％；1例患者由于出现HELLP综合征造成胎死宫内；剖宫产率为88．64％，自然分娩率为11.36％。结论：在临床防治妊娠高血压综合征应做到旱发现、旱治疗，从而达到降低孕妇死亡率、提高新生儿分娩质量的目的。