改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况。结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为87.7%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.6%,显著低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法。

16例囊性脑肿瘤的临床诊断及显微手术治疗的效果评价

目的:分析囊性脑肿瘤的临床诊断情况和显微手术治疗效果。方法:选择进行治疗的囊性脑肿瘤患者16例为研究对象进行回顾性分析,实施影像学和病理诊断,观察显微手术治疗效果。结果:16例患者中全切除12例(75%),大部切除4例(25%),并发症主要以近期神经功能障碍为主,共2例(12.5%)患者,无转移无死亡,复发2例(12.5%),1例为小脑半球,1例为脑侧室。恶性患者术后辅以放疗、化疗进行治疗。结论:显微手术能够有效提升囊性脑肿瘤全切率,减少脑组织损伤,有效保护神经功能。

优化供者临床管理策略，推动供者管理的科学研究

供者管理是器官捐献与移植流程的核心环节,提高潜在供者的临床管理质量、降低潜在供者流失率、提高捐献器官利用率是缓解移植器官短缺的有效措施。为促进供者临床管理的发展,在保障供、受者健康权益的前提下不断提高捐献器官的利用率,本文就脑死亡器官捐献者管理的临床特征和管理要点、供者维护临床研究的现状及未来发展作一综述。

双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤76例疗效分析

目的观察双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤临床效果。方法选取2014-05—2015-04我院重型颅脑损伤患者76例,均行双侧开颅手术治疗,术后6个月随访和并进行GOS评分。结果术中患者颅内压呈下降趋势。术后存活71例患者中恢复良好占59.15%(42/71),中度残疾占28.16%(20/71),重度残疾占8.45%(6/71),植物状态占4.24%(3/71)。结论重型脑颅损伤患者及早进行双侧开颅手术治疗,可提升救治成功率,降低致残率和病死率。但救治过程中需对患者的手术指征进行严格审查,并做好围术期工作。

高血压脑出血治疗进展

高血压脑出血是一种常见的、多发的脑血管病,占出血性脑血管病的80%,其致残率、致死率较高,会对患者生活质量产生严重影响。实施正确、合理的救治措施是降低脑卒中死亡率、致残率,提高患者生存质量的关键。本次研究对高血压脑出血的治疗进展做出系统回顾,主要包括高血压脑出血外科手术治疗、内科治疗、康复期治疗等治疗措施,通过这些介绍可对高血压脑出血的治疗进展有更好的认识和了解。

重度烧伤并发急性心肌梗死1例

患者,男,60岁.因火焰烧伤双手及头颈部3h,胸闷、心前区绞痛2 h入院.入院后急查心电图示:超急性期下壁、广泛前壁心肌梗死.

双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 206例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为单针组和双针组,各103例,分别采用单针法与双针法微创穿刺引流治疗。对比两组术中头痛、术后残余血肿量、颅内积气、二次穿刺、继发血肿、脑损伤、复发、引流时间、住院时间、住院费用。结果双针组拔针前残液量明显多于单针组(P<0.05),住院时间长于单针组(P<0.05),引流时间短于单针组(P<0.05),住院费用少于单针组(P<0.05),术中头痛、术后颅内积气发生率均明显低于单针组(P<0.05)。两组术后二次穿刺、继发血肿、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果更好,操作简便、创伤小、适应性广。

腋臭的治疗进展

腋臭发病率高,针对其治疗的观点较多,但尚无明确的根治方法。目前常见的治疗方法有:腋臭梭形切除术、腋臭梭形切除+Z改形术、小切口腋臭剪刮术或搔刮术或负压搔刮术、小切口腋臭治疗术,以及通过高频电电针、各种腋臭治疗仪进行治疗,或通过注射治疗、外搽治疗等。为总结分析腋臭治疗的进展情况,本文对各种治疗方法和进展情况予以综述。

烧伤并发消化道出血18例治疗体会

消化道出血是烧伤的严重并发症之一.尤以严重的大面积烧伤为多见、其基本病理改变是消化道溃疡和糜烂,较难治疗,可直接或间接造成病人死亡.本文对我院自1986年至1996年共收治1035例烧伤病人中发现大面积烧伤并发消化道出血18例(1.75%)的治疗情况做了分析.1 临床资料 在18例中,男性12例,女性6例,年龄为1岁～56岁,6岁以下14例.烧伤面积18% ～65%,平均(35±15)%,Ⅲ度烧伤10%～25%,平均(15±5)%..伤后6h以内入院10例,伤后6h以后入院的8例.13例伤后1天～7天出血,5例8天～14天出血.主要临闲表现为上腹胀痛,怕油便呕血,无前驱症状,往往在哎血或便血后才予诊断.本组有6例做了纤维内窥镜检查.在出血期行胃镜检查,并未因此加重病情,对确定出血的部位、程度、性质,决定术式都是有利的(?)2 治疗方式 本组18例中,13例行非手术治疗;5例经内科治疗元效进行手术治疗.术中有3例溃疡位于十二指肠前壁,2例溃疡位于胃窦部,有4例为喷血,1例为涌血,有4例于出血后24h内手术,1例为出血后2天手术,有3例行了毕(?)

CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析

目的探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效。方法回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗。结果ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例。结论微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法。

带骨膜自体颅骨瓣钻孔修复颅骨缺损研究(附28例报告)

本文报告２８例，其中２６例带骨膜骨瓣移植骨瓣钻孔修复缺损，植骨时肉眼看见骨瓣无吸收，大小厚薄基本一致，病理证实无死骨，回植后骨瓣生长快，骨痂早期新生。