鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎的护理

目的探讨实施针对性的护理对鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎和防止其复发的作用。方法20例经B超或CT检查无胆总管、肝总管结石的急性胰腺炎患者随机分为ERCP治疗组和对照组。ERCP治疗组在常规ERCP(逆行性胰胆总管造影)检查后留置鼻胆管引流并交替应用0.9%氯化钠50ml+庆大霉素8万uq8h和0.5%灭滴灵50ml(EHBD)灌注持续3～5天,对照组应用善宁0.1mg(i.m)q8h持续3天,同时做好术前准备,术后生命体征观察、EHBD护理和营养支持饮食指导。结果ERCP治疗组与善宁治疗组的腹痛消失时间分别为10.6±7.36小时和48.6±4297(P<0.05),血清淀粉酶恢复至正常所需时间分别为18±8.05小时和86±77.8(P<0.05),两组的半年复发率分别为10%(1/10例)和40%(4/10例)P=0.135。结论内镜下鼻胆管引流灌注治疗急性胰腺炎疗效明显优于善宁,而且可能会减少复发,高质量的术前、术后护理是治疗成功的重要保证。现将护理体会介绍如下。

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血的护理

目的 实施针对性的护理对医用生物胶治疗上消化道出血的效果。方法 对在胃镜检查中,发现有活动性出血及有再出血倾向的上消化道出血患者在胃镜直视下喷洒医用生物蛋白胶。结果 全部60例患者均可达到即时止血目的,且未出现副作用。结论 本治疗方法操作简单,止血迅速效果好,是镜下治疗消化道出血的理想药物。合理有效的护理方法是胃镜下喷洒FG治疗上消化道出血的不可缺少的重要环节。