酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗肥厚型心肌病合并心力衰竭的效果

目的探讨酒石酸美托洛尔和螺内酯联合应用对肥厚型心肌病(HCM)合并心力衰竭的疗效。方法选取2017年2月至2019年1月巩义市人民医院收治的70例HCM合并心力衰竭患者,依据治疗方法分为两组,各35例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗。比较两组疗效和治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果观察组治疗总有效率(91.43%)较对照组(68.57%)高(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前上升,LVEDD均较治疗前下降,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低(均P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗HCM心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能。

丁苯酞软胶囊联合替格瑞洛治疗老年急性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合替格瑞洛治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床效果,为临床提供参考。方法:选取2015年9月—2020年9月巩义市人民医院收治的160例老年ACI患者作研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和实验组,每组各80例。对照组采用替格瑞洛治疗,实验组采用丁苯酞软胶囊联合替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗前后凝血指标、神经功能、生活质量水平及临床疗效,观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.260,P<0.05)。治疗后,实验组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.218、12.014、3.511、8.301,P<0.05)。实验组日常生活活动能力(ADL)量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=17.217,P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合替格瑞洛治疗老年ACI能促进患者血流动力功能恢复,降低神经功能损伤,改善患者生活质量,临床疗效良好,安全性高。

冠心病心律失常诊断中动态心电图的应用价值

目的探讨冠心病患者心律失常诊断中动态心电图的有效性及其临床意义研究。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月巩义市人民医院接受治疗的冠心病心律失常患者80例患者的临床资料,将行常规心电图检查的40例患者作为对照组,将行动态心电图检查的40例患者作为研究组。比较两组患者心律失常房性症状检出情况、心律失常室性症状检出情况及两组心律失常阳性检出结果。结果研究组房性早搏二、三连律、期前收缩成对、房性传导阻、房性早搏早发等的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组室性早搏二、三连律、期前收缩成对、室性传导阻、室性早搏早发等的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阳性检出率(90.0%,36/40)显著高于对照组(72.5%,29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用动态心电图对冠心病患者心律失常进行检查诊断,其诊断效果比常规心电图更理想,阳性检出率更高更准确,且安全无创。

经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者疗效观察

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者临床效果。方法回顾性分析巩义市人民医院2017年7月—2018年7月收治的200例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者均接受本院传统的治疗措施,观察组患者在传统治疗措施基础上进行经皮冠状动脉介入治疗,所有患者治疗后一年回访统计分析患者心功能指标、临床疗效及不良事件发生率。结果心功能指标变化方面,观察组在治疗后6个月(38.57±6.17%)及12个月(45.26±4.24%)的LEVF均分别显著高于对照组治疗后6个月(35.24±5.26%)及12个月(37.34±6.19%)的LEVF(P<0.05),观察组在治疗后1个月、6个月及12个月的LVDd内经长度均显著低于对照组(P<0.05);临床症状变化方面,治疗前两组不同症状患者占比差异不显著(P>0.05),观察组患者治疗后心绞痛(13.00%)、胸闷(7.00%)、心肌供血不足性休克(1.00%)及心慌(21.00%)患者占比均分别显著低于对照组心绞痛(27.00%)、胸闷(21.00%)、心肌供血不足性休克(10.00%)及心慌(43.00%)患者占比(P<0.05);观察组患者治疗后存活率(97.00%)高于对照组(93.00%),观察组患者不良事件发生率(3.00%)显著低于对照组(10.00%)(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全临床疗效显著,具有重要临床推广价值。

经颅多普勒超声发泡试验在青年隐源性卒中病因诊断中价值分析

探讨对于隐源性卒中疾病在青年疾病筛查方面通过经颅多普勒超声检查的筛查结果和价值。方法 入选在2020年9月到2022年8月期间接受检查的疑似隐源性卒中患者564例开展研究。患者入选后均采用经颅多普勒检查。结合发泡试验的结果将入选患者划分为阳性与阴性两组,对比检查结果的差异和影像学表现情况。结果 本次研究中基于经颅多普勒超声(+)患者218例,(-)患者346例,占比分别为38.65%、61.35%。两组患者的一般资料对比中,同时高血压、高脂血症、吸烟、酗酒在小组之间有统计学差异(P<0.05),在年龄、性别方面,无统计学差异(P>0.05)。阳性前后循环、前联合后循环以及大脑前动脉的血管造影数据差异不明显(P>0.05)。皮层/皮层下区域、深部灰质区域的血管造影检查结果在两组之间的对比差异明显,结果有统计学价值(P<0.05)。结论 经颅多普勒下的发泡试验检查技术可以用于隐源性卒中,结果阳性率较高同时检验可靠性明显。检查期间阳性病灶普遍发生在皮层和皮层下区域,诊断结果可靠性较高,可以作为临床常规诊断思路。