机器人辅助腹腔镜长段输尿管狭窄重建的进展

长段输尿管狭窄的重建是泌尿外科临床上的一个挑战。近年来,机器人手术因创伤小、出血少、恢复快、操作精准等优势越来越多地应用于肾盂皮瓣、膀胱皮瓣输尿管成形术,口腔黏膜皮片输尿管成形术,肠管代输尿管术及自体肾移植术等输尿管修复重建手术,日益成为长段输尿管狭窄重建的优选技术。目前,长段输尿管狭窄重建并无统一指导共识或指南,尤其在机器人微创时代,处理方式大不相同,重建策略主要取决于外科医生的偏好。本文对机器人长段输尿管狭窄重建进行文献总结。

肾小管上皮细胞损伤与草酸钙肾结石形成机制的研究进展

肾小管上皮细胞损伤被认为是草酸钙结石形成的重要原因，与细胞一晶体相互作用、细胞分子结构变化、细胞差异蛋白分子表达、晶体的粘附等过程密切相关。因此，上皮细胞损伤机制及结石微晶体粘附分子机制的深入研究将为草酸钙肾结石的防治提供理论基础和理论依据。

尿激酶在肾结石形成中的作用

尿激酶（urokinase UK, urokinase plasminogen activator uPA），是一种主要由肾脏细胞分泌的蛋白质，能降解纤维蛋白凝块、血循环中的纤维蛋白原凝血因子V和凝血因子Ⅷ，抑制血小板聚集，因此常用于急性发作的血栓性疾病的治疗。近年来研究表明，尿激酶与泌尿系结石的形成有一定关系，为了从宏观上阐明uPA可以抑制结石的形成，从微观上证明uPA基因控制着这一过程。本文就uPA的结构、生物学特性、基因、其受体以及与泌尿系结石的关系作一综述。

骨髓干细胞与肿瘤转移

VEGFRI＋HPCs在肿瘤转移中的作用首次表明了非肿瘤细胞能够预测肿瘤可能转移的部位；在临床工作中应用针对VEGFRI＋和VLA-4＋的检测手段和治疗措施可以确定和阻止肿瘤的转移；此概念将对肿瘤的分期产生深远的影响，也将会改变辅助化疗的前景。

MainzⅡ式膀胱术的临床应用

在治疗严重的膀胱疾患时需行膀胱全切术并进行尿流改道。目前尿流改道的术式繁多，各有利弊，其中膀胱全切术乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）采用一段去管状化的乙状结肠及上段直肠改建成储尿囊（MainzPouchⅡ），双侧输尿管与储尿囊吻合，通过肛门控尿，是接近生理性控尿的新式尿流改道术。近年来这一术式在需要尿流改道的患者中被广泛采用，技术日渐成熟，术后并发症少，大大提高了患者的生存质量。本文综述近年来MainzⅡ术式在尿流改道中的应用及发展前景，旨在使MainzⅡ术式在膀胱全切后的尿流改道中得到进一步的推广。