人脐带间充质干细胞来源外泌体驱动中性粒细胞向N2促血管生成表型转换的研究

背景人脐带间充质干细胞来源外泌体(human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes,HucMSCExo)已成为再生医学领域中一种应用前景广阔的治疗手段,但人们对其作用的确切机制仍知之甚少。目的探索HucMSCExo能否驱动中性粒细胞向N2促血管生成亚型转换。方法采用超速离心法分离提纯HucMSC-Exo,通过透射电镜、粒径分析和Western blot对提取的外泌体进行鉴定。成功分离HucMSC-Exo后与中性粒细胞共培养,利用qRT-PCR检测中性粒细胞的表型相关分子表达情况。将接受HucMSC-Exo刺激的中性粒细胞与血管内皮细胞进行细胞共培养,通过CCK-8实验、Edu实验、划痕实验和Transwell实验观察中性粒细胞对血管内皮细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响,采用qRT-PCR分析中性粒细胞在接受HucMSC-Exo刺激后,血管生成相关基因的表达变化。结果提取物在透射电镜下显示为类圆形膜状结构,直径约100 nm,能够表达外泌体标记物CD9和Alix,表明提取物为HucMSC-Exo。与PBS处理组相比,HucMSC-Exo处理中性粒细胞后,qRT-PCR发现与N2表型相关的标志物Arg1、CD163和CD206的表达增多(P<0.05)。将HucMSCExo刺激的中性粒细胞与血管内皮细胞进行细胞共培养处理后,通过CCK-8实验、Edu实验、划痕实验和Transwell实验观察到血管内皮细胞的增殖、迁移和侵袭能力均增强(P<0.05)。与PBS处理组相比,中性粒细胞在接受HucMSC-Exo刺激后,促血管生成因子BV8、VEGFα表达升高(P<0.05)。结论HucMSC-Exo可使中性粒细胞向N2表型转换,这种N2型中性粒细胞可促进血管内皮细胞增殖、迁移和侵袭。

强脉冲光治疗光老化的皮肤测试与评价

近年来,笔者科室采用强脉冲光治疗了62例光老化患者,并通过皮肤测试仪进行测定,客观评价强脉冲光对光老化皮肤的改善程度,取得了较好疗效,现报道如下。

Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑临床疗效的定量评价

目的:应用VISIA皮肤测试仪对Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑的临床效果进行定量评价。方法:随机选取2010年5月～2010年10月在我激光美容中心进行黄褐斑激光治疗的患者72例,应用Medlite C8 Q-开关激光,以1064nm波长,6～8mm光斑照射面部,每周1次,10次为一个总疗程,用VISIA皮肤测试仪和临床照片对患者色素斑进行定量分析和评价。结果:治疗72例,基本治愈28例(38.9%),显效34例(47.2%),好转10例(13.9%),无效0,总有效率为86.1%,患者耐受性好,无明显副作用。VISIA皮肤测试显示治疗后色素斑相对于治疗前绝对数值平均下降35.2±8.4,相对分值下降1.625±0.279,相对比率平均提高(38.6±6.2)%,有显著性差异(P<0.01)。结论:Medlite C8 Q-开关激光治疗黄褐斑安全有效,应用VISIA皮肤测试仪检测黄褐斑患者的定量分析,可以作为Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑的一个定量衡量标准,在诊断、指导治疗方法和疗效评估上都有一定意义。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法:将42例中重度痤疮患者随机单盲分为两组:治疗组21例,给予ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共治疗1～4次;对照组21例,单用红光照射,每周治疗1次,共治疗1～4次。在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时,记录治疗过程中出现的不良反应。结果:21例接受ALA-PDT治疗的患者经过1～4次治疗后,总有效率95.2%;对照组第6周总有效率为42.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。另外,ALA-PDT组复发程度明显轻于对照组,且病情控制时间明显延长。治疗组的所有皮损,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等,均比对照组明显减少。结论:5%ALA-PDT和单用红光照射治疗中重度痤疮都能使痤疮皮损有不同程度的减少,但是5%ALA-PDT疗效明显优于单用红光治疗,因此,我们认为ALA-PDT是一种简单、高效、不良反应轻微的治疗中重度痤疮的新方法。

强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例

毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题，也是皮肤光老化的重要表现之一。临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少。目前，常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括560nm、570nm、590nm的强脉冲光和532nm、585nm、595nm的激光等，均取得一定疗效，但尚未见540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道。最近，我们采用飞顿Ⅱ号多功能治疗仪540nm强脉冲光对59例该类患者进行治疗，取得了满意效果，现总结如下。

像素激光治疗面部烧伤后瘢痕30例疗效观察

烧伤愈合后皮肤常会造成瘢痕及色素沉着或脱失。影响外观和功能,给患者带来严重的心理负担和精神压力。笔者采用2940nm像素激光对30例烧伤愈合后患者皮肤瘢痕进行治疗研究,取得了满意效果,现报道如下。

类人胶原蛋白对像素铒激光治疗后修复作用的评价

目的:观察应用类人胶原蛋白对Pixel 2940nm激光治疗后修复作用,应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对作用效果进行定量评价。方法:随机选取2010年7月至12月间在我激光美容中心进行像素铒激光治疗的痤疮瘢痕患者60例,随机分为2组,一组治疗后应用类人胶原蛋白面膜5天,一周后改为2次/周共3周,一组作为平行对照,两组分别于1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价。结果:VISIA数据显示蛋白组1周后与对照组比较皱纹、纹理和毛孔均有所改善(P<0.05),其中毛孔1月后与对照组比较有明显差异性(P<0.05);SOFT数据显示蛋白组1周后与对照组比较水分和油脂均有明显差异性(P<0.05),其中水分1月后与对照组比较有明显差异性(P<0.05),蛋白组与对照组在弹性没有差异性(P>0.05)。结论:类人胶原蛋白在Pixel 2940nm激光治疗后1周内可以明显提高皮肤水分和油脂,对皮肤质地有所改善。

像素激光2940nm治疗面部色素沉着的疗效观察

目的:探讨2940nm像素激光治疗面部色素沉着的疗效。方法:采用像素激光对57例面部色素沉着(激光、强脉冲光治疗后色素沉着23例、药物后色素沉着34例)患者实施治疗,波长2940nm,治疗3～5次,治疗间隔时间30天。结果:所有患者均能耐受,经治疗后面部色素基本恢复正常,无色素沉着及瘢痕形成。随访3～6个月,面部皮肤色泽如常,患者比较满意。结论:采用2940nm像素激光治疗面部色素沉着疗效可靠、操作简单、治疗耗时短,不影响患者日常工作和生活,无严重并发症发生,是一种较理想的治疗色素沉着的方法。

红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应的定量评价

目的:定量评价红蓝光对痤疮患者面部皮肤的作用效应。方法:随机选取2010年6月～2011年6月在笔者激光美容中心进行治疗的痤疮患者150例,应用红蓝光交替照射,2次/周,共4周,于治疗前、4次治疗后和8次治疗后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪进行定量分析和评价。结果:VI SI A数据显示色素斑、皱纹、纹理和毛孔治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后和8次治疗后紫质均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05)。SOFT数据显示水分和弹性治疗前后未见明显差异性(P>0.05);与治疗前比较4次治疗后油脂有明显差异性(P<0.05),与治疗前比较8次治疗后pH和油脂均有明显差异性(P<0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P>0.05)。结论:红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应主要表现为油脂分泌减少,短期改变皮肤pH,但不会影响皮肤色素及水分。

寻常痤疮患者面部皮肤特征的定量评价

目的了解寻常痤疮患者面部皮肤特征表现,并进行定量评价。方法随机选取2011年1月～2012年6月在北京军区总医院激光美容中心进行痤疮治疗的180例痤疮患者和同一时期进行美容咨询的50名健康者,应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者和健康者皮肤性质进行定量分析和评价。结果 VISIA数据显示与男性健康者相比,男性痤疮患者在纹理、毛孔和紫质均有明显差异性(P<0.05),与女性健康者相比,女性痤疮患者在皱纹、毛孔、紫质和红色区均有明显差异性(P<0.05);与女性痤疮患者相比,男性痤疮患者在色素斑、毛孔和紫质均有明显差异性(P<0.05),与女性健康者相比,男性健康者在色素斑、皱纹、纹理、毛孔和紫质均有明显差异性(P<0.05),而红色区未见明显差异性(P>0.05);不同严重程度的痤疮患者差别主要在紫质和红色区;SOFT数据显示与男性健康者相比,男性痤疮患者在油脂有明显差异性(P<0.05),与女性健康者相比,女性痤疮患者水分和油脂均有明显差异性(P<0.05);与女性痤疮患者相比,男性痤疮患者在pH和油脂均有明显差异性(P<0.05),与女性健康者相比,男性健康者在水分和油脂均有明显差异性(P<0.05),而pH和弹性未见明显差异性(P>0.05);不同严重程度的痤疮患者差别主要在水分和油脂。结论寻常痤疮患者面部皮肤特征较健康皮肤表现为皮肤pH、水分和油脂等肤质的差异性且具有明显的性别差异性。

重组类人胶原蛋白面膜对皮肤的改善作用

目的:观察应用重组类人胶原蛋白面膜对女性健康者皮肤的改善作用。方法:随机选取2011年1月至2011年6月进行美容咨询的女性健康者40例,每天应用重组类人胶原蛋白面膜连续1周后改为2次/周,共3周,于应用即刻、1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对皮肤性质进行定量分析和评价。结果:VISIA结果显示,入组者应用类人胶原蛋白面膜后,色素斑和毛孔与应用前比较,无明显差异(P>0.05);应用后即刻与应用前比较,皱纹、纹理和紫质均有明显差异(P<0.05);应用1周后与应用前比较,纹理和紫质均有明显差异(P<0.05),应用1个月后紫质与应用前比较,仍有明显差异(P<0.05)。SOFT5.5检测结果显示,应用重组类人胶原蛋白面膜后与应用前比较,皮肤的pH和弹性无明显差异(P>0.05);应用后即刻及1周后与应用前比较,皮肤的水分和油脂均有明显差异(P<0.05),其中应用后即刻更显著(P<0.01)。结论:女性健康者应用重组类人胶原蛋白面膜后即刻及1周内,皮肤水分增加,油脂降低,皮肤质地得到一定程度改善。

强脉冲光治疗痤疮印迹1036例回顾性分析

目的回顾分析强脉冲光治疗痤疮印迹的临床疗效。方法应用强脉冲光,波长560nm,脉冲延时25～40ms,脉宽3.0～4.0ms,脉冲模式为2脉冲和3脉冲,能量密度14～19J/cm2治疗痤疮印迹患者1036例,随访6个月,根据治疗前后患者面部照片判断疗效。结果经过1～5次治疗,面部疗效好于胸、背部,差异有统计学意义(P<0.05),胸、背部疗效差异无统计学意义(P>0.05)。红色皮损治疗效果优于褐色,但两种皮损类型总有效率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。所有病例在治疗后均未遗留瘢痕,疗效与治疗次数正相关。结论应用560nm强脉冲光治疗痤疮印迹疗效显著,且无痛苦,不留疤痕。

Pixel 2940nm激光对痤疮瘢痕治疗作用的定量评价

目的应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对Pixel 2940nm激光治疗痤疮瘢痕患者临床效果进行定量评价。方法随机选取45例痤疮瘢痕患者,应用Pixel 2940nm激光进行治疗,每月治疗一次,分别在治疗后1周,1月和3月用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行定量分析和评价。结果治疗后3个月与治疗后1周相比,治疗后1周患者皮肤pH值下降(P<0.05),水分降低(P<0.05),油脂增高(P<0.05),pH值与油脂有明显负相关(P<0.01),弹性无明显变化(P>0.05);治疗前后比较变化最明显的是紫质(P<0.05),治疗后1周与治疗前相比,皱纹、纹理有明显差异(P<0.05),治疗后1月与治疗前相比紫外线色素斑减少(P<0.05),治疗后3月与治疗前相比毛孔和棕色斑减少(P<0.05),色素斑和红色区无明显改变(P>0.05)。结论 Pixel 2940nm激光对痤疮瘢痕患者皮肤性质改变主要在治疗后1周,表现为皮肤水分减少、油脂增高、紫质减少和毛孔肤质改善,临床应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对痤疮瘢痕患者治疗前后皮肤性质进行定量分析,可作为Pixel 2940nm激光治疗痤疮瘢痕的一个定量衡量标准,在诊断,指导治疗和疗效评估上具有一定意义。

小分子鱼胶原蛋白粉对改善女性面部肤质的疗效及安全性观察

目的观察小分子鱼胶原蛋白粉对改善女性面部肤质的有效性和安全性。方法 30名健康受试者,随机分为受试组和对照组。受试组15例,口服小分子鱼胶原蛋白粉,6g/d,共30天;对照组15例,不服用任何胶原类产品。对两组志愿者在受试前后进行问卷调查评分;用visia数字皮肤分析仪和soft5.5皮肤检测仪检测面部皮肤的皱纹、纹理、毛孔、棕色斑、紫外线色斑、红血丝、紫质、水份、油脂等指标。结果问卷调查结果显示,口服小分子鱼胶原蛋白粉有改善睡眠及增强体力的作用,受试组健康评分较口服前有明显改善(P<0.05)。受试组面部皮肤的细纹、毛孔、纹理、紫质、水份、油脂改善明显,与受试前及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),受试前后志愿者无明显不良反应。结论口服小分子鱼胶原蛋白粉可一定程度地改善女性面部肤质,且无明显不良反应,具有较好的安全性和有效性。

激光结合文绣修复错误文眉88例

2004年1月-2008年1月，我们采用Q开关Nd：YAG激光结合新文绣技术对88例错误文眉者眉形进行修改，取得了满意效果，现报道如下。

深层补水在红蓝光治疗痤疮中作用的定量评价

目的评价深层补水在红蓝光治疗寻常痤疮中的作用。方法 60例患者随机分为单纯照光对照组:红蓝光交替照射,每周2次,共8次;联合补水治疗组,照光方法同前,并于每次红蓝光照射后给予补水治疗1次。两组分别于治疗前、末次治疗和治疗结束后1个月用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤性质进行分析评价。结果 VISIA数据显示联合治疗组与对照组末次治疗后比较,患者皮肤纹理、毛孔、紫质相比差异均有统计学意义(P<0.05);SOFT5.5数据显示,水分明显增多、油脂明显减少,均有统计学意义(P<0.05),于治疗结束后1个月比较,皮肤水分、油脂、纹理、毛孔和弹性相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深层补水联合红蓝光治疗可以明显提高皮肤水分,对皮肤纹理和毛孔、油脂分泌持续改善,并可增加皮肤的弹性。

窄谱UVB治疗儿童泛发性光泽苔藓1例

目的报道窄谱UVB治疗泛发性光泽苔藓患儿1例。方法采用窄谱UVB照射法治疗全身泛发性光泽苔藓患儿1例,初始剂量为0.5J/cm^2,逐步递增至1.15J/cm^2,后维持该剂量进行治疗。结果治疗20次后,皮损基本消退,随访半年无复发。结论窄谱UVB照射治疗儿童泛发性光泽苔藓是一种安全、有效的方法。

连续半导体激光脱毛1642例的疗效观察

目的:评价连续半导体激光脱毛的临床疗效及安全性。方法:应用波长为810 nm的连续半导体激光对1 642例患者进行脱毛。4～8周治疗1次,观察治疗后的疗效及不良反应。结果:经过3次治疗后毛发较治疗前明显减少;不同部位脱毛率不同,外阴(比基尼)、腋下和发际效果最好;面颊、唇部脱毛效果最差,3次脱毛有效率达100%。8例患者治疗后出现色素沉着,均于术后1～～6个月内消退。结论:连续半导体激光脱毛是一种安全、有效的脱毛方法。

强脉冲光治疗雀斑200例修护护理体会

强脉冲光（Intense Pulsed Light,IPL）是近年新推出的安全无创高科技美容技术,对面部色素性、血管性疾病、毛孔粗大、细小皱纹及皮肤弹性有较好的疗效。我科自2007年引进美国Lumenis公司生产的Lumenis one强脉冲光子嫩肤仪共治疗数千例患者,采用强脉冲光治疗雀斑患者200例,满意效果,现报告如下。

辛硫磷对泥鳅脑谷丙转氨酶活性的影响

研究了5种浓度辛硫磷处理液对泥鳅脑细胞谷丙转氨酶(GPT)活性的影响。结果表明:低浓度的辛硫磷处理液对泥鳅脑细胞中的GPT活性起诱导作用,而高浓度则起抑制作用。建议以泥鳅脑组织GPT活性变化作为水环境监测的生物指标,从而达到评价水生生态环境的目的。