尿毒清颗粒肠道给药治疗慢性肾脏病的规范性研究

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年上升,根据一项调查示我国18岁以上成年人中CKD的患病率达10.8%[1],终末期肾脏替代治疗正以每年11%的速率上升[2],探寻治疗CKD的新疗法日益紧迫。研究发现[3],CKD患者肾脏功能受损,肠道代偿性的排泄约80%的废物及毒素;而尿毒症毒素在肠道内积累,可能会引起肠道菌群失衡,黏膜免疫紊乱[4,5]。随着近两年肠-肾轴理论的提出[6,7],越来越多的专家将肠道作为CKD新的研究靶点。本研究将针对尿毒清颗粒肠道给药治疗CKD的规范性进行分析,以期为建立中医特色操作与应用标准提供一定佐助。

中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验中结局指标的选择

目的:对中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验的研究中结局指标的选择进行分析,为今后临床选择正确的结局指标提供参考。方法:对10个数据库进行尿酸性肾病的随机对照试验检索,提取并分析结局指标。结果:共有162篇文献79个指标纳入研究,其中肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量3个指标多用于评定肾功能,血尿酸多用于评价尿酸水平。有效率判定使用率>87%,不良事件的报告率为41.3%,64个指标使用率<5%。结论:目前无统一的结局指标,大多尿酸性肾病研究使用生化指标作为结局指标,但无选择硬终点或临床重要结局;纳入文献数量较少,需要进一步讨论如何选择结局指标。

中西医结合治疗IgA肾病的随机对照试验结局指标的选择

目的:结局指标是临床试验及研究中不可或缺的组成部分,尤其对于中医药治疗疾病相关的临床研究,建立具有中医药特色的核心结局指标集已经被很多中医药学者所呼吁。通过本研究为建立中医、中西医结合治疗IgA肾病的核心结局指标集提供佐助。方法:在计算机网络选择7个中英文数据库,检索中医药或中西医结合治疗肾功能正常的IgA肾病的临床随机对照试验相关文献。果:共纳入25篇文献,涉及到36个结局指标,使用率接近及超过一半的结局指标仅有5个,同时,未有1篇文章将终点事件作为结局指标。结论:目前已发表的随机对照试验结局指标的选择繁多,虽大都以实验室相关检查结果作为结局指标,但差异性较大,测量时点跨度较大,未能体现中医药特色,安全性指标涉及较少且较为模糊。关于IgA肾病的中医药核心结局指标的数据库建立或可从目前明显的不足入手。

糖尿病前期中医诊疗标准现状分析

糖尿病前期目前缺乏全面、系统、简洁、清晰的具有国际特色的中医诊疗标准,本文通过对既往发布的行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在的不足,建议完善糖尿病前期的病因病机,规范辨证分型体系,增加疗效评价及饮食运动规范化指导,并建议将标准国际化,为建立更加完善的糖尿病前期中医诊疗标准提供思路。