针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

目的探究针刺联合间歇性导尿对于中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留的影响,为妇科肿瘤患者术后康复提供治疗方法。方法纳入2020年5月—2023年5月在复旦大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术且术后发生尿潴留的中老年患者105例,并以1∶2的比例按照随机数字表进行分组:联合治疗组(n=70)和间歇导尿组(n=35)。间歇导尿组接受单纯间歇导尿治疗,联合治疗组予针刺联合间歇性导尿治疗,2组疗程均为2周。观察并比较2组治疗总有效率,比较2组治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染情况、尿流动力学指标、SF-36生活质量评分、中西医症状量表评分的变化情况。结果联合治疗组总有效率高于间歇导尿组(95.71%vs 40.00%,P<0.05)。治疗后,联合治疗组膀胱残余尿量低于间歇导尿组(P<0.05);2组治疗前后尿路感染率差异均无统计学意义(P>0.05);联合治疗组膀胱初感容积指标值低于间歇导尿组,而最大尿流率及最大逼尿肌压力指标值均高于间歇导尿组(均P<0.05);联合治疗组SF-36评分及中西医症状量表评分均低于间歇导尿组(均P<0.05)。结论针刺联合间歇性导尿治疗中老年患者宫颈癌根治术后尿潴留,疗效较好,可有效改善患者生活质量。

穴位贴敷对异位妊娠术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探究穴位贴敷对异位妊娠术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将100例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组予以术后常规护理,试验组则在对照组基础上加用穴位贴敷,两组均护理7 d,比较两组患者术后疼痛程度、焦虑情绪、抑郁情绪的变化情况及护理满意度情况。结果:干预后,两组患者视觉模拟评分法评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷可有效缓解异位妊娠术后疼痛,改善患者不良情绪,提升护理满意度,值得推广。

东贵荣针治顽固性结节性痒疹验案

东贵荣教授是上海市名中医,全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身于医学世家,自幼随父学医,潜心研学,从医40余载,擅治多科疑难杂症。东贵荣教授根据结节性痒疹的病因病机特点,从瘀论治,宗“百病皆调神”之法,发挥穴位透刺之长,临床获得满意效果,现采撷其一经典验案介绍如下。

多囊卵巢综合征的中西医病因研究概况

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的一种生殖内分泌疾病,中医学中虽无PCOS病名,但根据症状可归结为"月经后期""闭经""不孕"等范畴,认为其病因在于脏腑功能失调,气血运行失序,痰瘀阻滞经络,并为情志因素诱发。古今医家都对其病因病机进行了有益探索。现代医学认为PCOS具有多因性,其发病机制及临床表现高度异质,涉及遗传、神经内分泌、代谢、环境、精神心理等诸多因素,具体病因尚未明确。为审病求因,预防发病,本文试图从中西医两方面综述PCOS的病因研究概况。

头穴透刺对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子表达的影响

目的观察头穴透刺法对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子(NGF)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠120只,按照随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组,每组40只,每组再随机分为6 h、24 h、3 d、7 d 4个时点。采用改良的自体动脉血法制备大鼠脑出血模型,给予"百会"透"太阳"穴电针干预。通过Longa评分法进行神经行为学评估,免疫组织化学法检测血肿周围脑组织NGF的阳性细胞表达,qPCR法检测NGF mRNA表达量。结果与假手术组比较,模型组各时点神经行为学评分升高,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,针刺组6 h神经行为学评分、NGF的阳性细胞数,NGF mRNA表达均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),针刺组24 h、3 d、7 d神经行为学评分降低,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "百会"透"太阳"头穴透刺通过上调NGF基因及蛋白的表达,促进脑出血大鼠神经功能恢复,具有良好的神经保护作用。

类天疱疮案

患者,女,74岁,于2016年9月12日就诊。主诉：反复周身疱疹伴瘙痒3年余,加重2个月。现病史：3年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑及大水疱,水疱呈张力性,伴瘙痒明显,后皮疹逐渐增多,部分水疱破溃后结痂,于当地医院皮肤科就诊,予查病理活检提示：表皮下大疱,部分疱壁坏死，真皮内细血管周围小片状淋巴细胞浸润伴较多中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对慢性宫颈炎合并HPV感染患者HPV转阴的影响

目的研究保妇康栓、重组人干扰素α-2b联合应用于慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染疗效。方法选取2018年7月—2020年7月复旦大学附属妇产科医院收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者100例,根据随机表法分为单药组、双药组,各50例。分析症状缓解时间,应用双抗体夹心ELISA、流式细胞术分别检测炎症细胞因子、免疫因子水平,检测血液病毒载量,分析疗效及HPV转阴情况。结果双药组临床症状缓解时间、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血液病毒载量水平低于单药组,IFN-γ、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于单药组(P<0.05)。双药组总有效率、HPV转阴率高于单药组(P<0.05)。结论使用保妇康栓、重组人干扰素α-2b联合治疗慢性宫颈炎合并HPV感染,缩短临床症状缓解时间,抑制炎症反应,机体免疫能力提升,有效抑制HPV病毒生成,提高HPV转阴率。