血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖对妊娠期糖尿病孕妇的筛选价值分析

目的探究血清糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)对妊娠期糖尿病(gesta⁃tional diabetes mellitus,GDM)的筛选价值。方法将2021年2月—2022年2月山东莘县人民医院收治的91例符合诊断标准的GDM患者纳入研究组,将同期行常规产检的91名健康孕妇作为参比组。先对所有研究对象进行口服葡萄糖耐量实验,然后进行血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖检测。对比检测结果差异,分析研究组HbA1c、GA以及FPG检测指标的准确率。结果研究组1 h葡萄糖耐量、2 h葡萄糖耐量、HbA1c、FPG及GA水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、GA、FPG检测的准确率分别为90.11%、93.41%、82.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。GA检测的准确率略高于HbA1c,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.654,P=0.419);HbA1c检测的准确率略高于FPG,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.272,P=0.132);GA检测的准确率与FPG相比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.171,P=0.023)。结论HbA1c、GA和FPG 3种指标均对妊娠期糖尿病具有一定的筛选价值,其中GA检测效果高于FPG,GA与HbA1c效果相当。

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用

目的探讨限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中应用的效果。方法抽取我院在2009年3月～2012年9月期间收治的60例产科失血性休克的临床资料进行回顾性分析，根据液体复苏方法的不同分为充分液体复苏组（对照组）和限制性液体复苏组（观察组），每组各30例，观察两组治疗效果，并且针对两组患者治疗前后以及满意度情况进行评价分析。结果对照组在治疗过程中的血压值、凝血酶原时间、血气剩余碱（BE）、死亡率分别为（51．66±11．21）mmHg、（12．6±1．2）s、（2．6±1．1）mmol／L、6．7％，而观察组则分别为（62．56±10．23）mmHg、（14．5±2．6）s、（1．9±1．2）mmol／L、3．3％。与对照组相比，观察组各个方面治疗结果均良好，两组之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产科失血性休克限制性液体复苏治疗方法，可通过复苏液体量及速度控制，有效维持重要脏器的灌注和氧供，减少妊娠期失血性休克的再出血率及死亡发生率，对休克治疗具有积极意义，值得If缶床推广与应用。

60例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床分析

目的探析硬模外神经阻滞麻醉用在产妇分娩中的起到的无痛效果,对母婴健康、分娩方式的影响。方法将60例采用硬模外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇作为观察组,与60例采用自然分娩的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中疼痛的程度,第一产程所用的时间、第二产程所用的时间、产后的出血量以及剖腹产、对新生儿的影响。结果通过对两组对比,产妇在分娩过程中的疼痛程度、两次产程所用的时间、分娩方式在统计学上相比差异有统计学意义(P<0.05),产妇的产后出血量和对新生儿的影响对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬模外神经阻滞麻醉用在产妇无痛分娩中效果显著,能缩短产程所用的时间、降低剖宫率、对产妇和新生儿具有较高的安全性,无不良影响。

孕20周以上先兆流产患者保胎治疗中应用间苯三酚联合盐酸利托君的效果

目的探讨间苯三酚联合盐酸利托君在孕20周以上先兆流产患者保胎治疗中的效果。方法随机选取2021年11月—2023年12月山东省莘县人民医院收治的120例先兆流产患者为研究对象,按照不同治疗方法分为单一组和联合组,各60例。单一组采用间苯三酚治疗,联合组则加用盐酸利托君治疗,持续治疗7 d后对比两组患者的症状消失时间、性激素指标[孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))]水平、炎症因子指标[白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)]水平以及药物不良反应。结果联合组宫缩消失时间(2.27±0.79)h、阴道出血停止时间(11.36±1.43)h均短于单一组,差异有统计学意义(t=39.131、24.175,P均<0.05)。治疗7 d后,两组患者的P、E_(2)、β-HCG均较治疗前升高,且联合组P(73.88±21.36)mmol/L、E_(2)(632.76±83.97)pg/mL、β-HCG(5985.35±154.87)U/L均高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗7 d后,两组患者的IL-10水平升高,IL-6、IL-17水平均下降,且联合组IL-10水平(153.43±12.35)pg/mL、IL-6水平(12.36±1.32)pg/mL、IL-17水平(12.32±4.13)pg/mL均优于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕20周以上先兆流产患者保胎治疗中应用间苯三酚联合盐酸利托君可以提高保胎效果,提高性激素,改善机体炎症指标,且安全性良好。