应对方式在Miles根治术后永久性肠造口病人自我效能与自我感受负担间的中介效应及针对性干预策略

目的:探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术后永久性肠造口病人应对方式现况,并分析其在病人造口自我效能、自我感受负担间的中介作用,为临床进一步制定针对性干预策略提供依据。方法:选取2021年1月—2021年9月医院收治的73例Miles根治术后永久性肠造口病人为研究对象,收集病人一般资料,采用医学应对方式问卷(MCMQ)、造口病人自我效能量表(SSES)、癌症病人自我感受负担量表(SPBS-CP)评估病人的应对方式、自我效能感及自我感受负担现状,分析病人应对方式、自我效能感、自我感受负担的相关性,并观察医学应对方式在自我效能、自我感受负担间的中介作用。结果:Miles根治术后永久性肠造口病人MCMQ量表中,面对得分为(16.74±2.38)分,回避得分为(20.05±2.79)分,屈服得分为(14.85±2.01)分;SSES得分为(91.34±4.27)分;SPBS-CP得分为(68.52±4.81)分。Pearson相关性分析显示,面对得分与病人的造口照护自我效能、社会功能自我效能得分及自我效能总分呈正相关(P<0.05),而屈服、回避得分与造口照护自我效能、社会功能自我效能得分及自我效能总分呈负相关(P<0.05);面对得分与病人的照护负担、经济/家庭负担、情感负担、治疗负担得分及自我感受负担总分呈负相关(P<0.05),屈服、回避得分与病人的照护负担、经济/家庭负担、情感负担、治疗负担得分及自我感受负担总分呈正相关(P<0.05)。Miles根治术后永久性肠造口病人的屈服、面对、回避是其自我效能感与自我感受负担的部分中介变量。结论:Miles术后永久性肠造口病人的应对方式在自我效能与自我感受负担间发挥中介作用,临床工作中护理人员应引导病人以积极态度应对伤残,提升自我效能,减轻自我感受负担,从而提升生活质量水平。