国产内镜新光学染色技术对直径小于2 cm结直肠息肉病变的临床应用价值

背景发现并治疗早期较小的结直肠息肉是预防结直肠癌的关键,国产内镜新光学染色技术-聚谱成像及新电复合染色成像在辅助治疗中具有较高的临床价值.目的探讨国产内镜新光学染色技术-聚谱成像(spectral focused imaging,SFI)及光电复合染色成像(variable intelligent staining technology,VIST)对于直径小于2 cm的结直肠息肉的诊断价值.方法选取2022-01/2022-10期间,在我院诊断的结直肠息肉患者200例,采用白光模式观察诊断和国产新光学染技术(SFI和VIST技术)观察,观察肠息肉的形态、腺管开口类型、毛细血管形态,并进行清晰度评分,最后与病理诊断相对比,评判国产内镜新光学染色技术的诊断价值.结果1型的结肠息肉样病变为78个(38%),2型为114个(55%),3型为16个(8%).病理学结果显示,非腺瘤型息肉为76个(37%),腺瘤型息肉为132个(64%).与肠镜白光模式诊断相比,新光学染色模式诊断的灵敏度、特异度和准确率均更高P<0.05).新光学染色模式下诊断直径小于1 cm和1 cm-2 cm腺瘤型息肉的灵敏度分别92.69%和92.21%,特异度分别为86.34和91.40%,准确率分别为90.60%和92.02%;对于不同直径的结直肠息肉病变,采用结肠镜常规白光模式和国产内镜新染色技术模式诊断结果与病理诊断间的一致性Kappa值分别为0.789和0.831.结论国产内镜新光学染色技术对结直肠息肉的检出率和对腺瘤型息肉的诊断成功率较结肠镜常规白光模式有所提升,在观察和诊断直径小于2 cm的结直肠腺瘤型息肉的诊断与鉴别诊断中价值较高,适合在临床使用中推广.

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨髓内钉固定手术的临床效果评价

目的探讨和分析股骨髓内钉固定手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月本院收治的88例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的各项临床资料。其中44例接受动力髋螺钉治疗作为对照组,另有44例接受股骨近端髓内钉治疗作为观察组。观察两组患者的手术情况、临床疗效、术前和术后3月的骨代谢情况和并发症的发生情况。结果观察患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均短于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的住院时间比较差异不显著,P>0.05。观察组的优良率显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术前的PTH和BGP比较差异不显著,P>0.05;而术后3月的PTH和BGP比较,观察组均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。对照组发生术后并发症的概率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论骨髓内钉固定手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折对患者的损伤更小,患者术后的恢复较快,其髋关节功能亦恢复更好,优于动力髋螺钉治疗。