幽门腺腺瘤16例临床病理学观察

目的探讨幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理学特征。方法收集16例PGA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测PepsinogenⅠ、p53、MUC6、MUC5AC、CgA、Syn、CD56、Ki67、CDX-2、MUC2、β-catenin、CD10的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果16例PGA患者中男性7例,女性9例。平均年龄58岁(范围26~81岁)。肿瘤平均最大径1.3 cm(范围0.2~4 cm)。肿瘤位于胃6例(胃体3例和胃底3例),十二指肠3例,胆囊7例。低级别PGA 7例,镜下见幽门腺样腺管紧密排列,内衬单层立方至低柱状细胞,核圆形、卵圆形,位于基底侧,核仁不明显,胞质透明或嗜酸性,呈毛玻璃样外观,细胞缺乏黏液帽;高级别PGA 1例,镜下见腺体结构紊乱、细胞核拥挤、核极向消失;其余8例混合低级别和高级别成分。5例发现鳞状桑葚样化生。根据免疫表型特点,16例中混合型(MUC5AC+,MUC6+)8例,纯幽门型(MUC5AC-,MUC6+)8例,未发现小凹优势型(MUC5AC+,MUC6-)。结论PGA是消化系统少见肿瘤,具有特征性形态学特点和免疫表型,因其有向恶性转化的风险,需提高警惕,尽量做到早发现、早诊断和早治疗。

HMGB 1在浸润性喉鳞状细胞癌发生和发展中的作用及临床意义

目的:浸润性喉鳞状细胞癌(invasive laryngeal squamous cell carcinoma,I-LSCC)早期诊断、早期干预治疗是降低其发病率和病死率的关键。本研究旨在探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)在I-LSCC发生和发展中的作用及临床意义。方法:收集2009年11月至2011年6月北京同仁医院病理科的石蜡包埋标本281例,包括I-LSCC 123例、喉黏膜异型增生(laryngeal precursor lesions,LPLs)103例(其中低级别异型增生31例、高级别异型增生49例、原位癌23例)及声带息肉(vocal polyp,VP)55例。应用免疫组织化学染色检测标本中HMGB1及Ki-67的表达,其中HMGB1阳性强度和阳性率得分相加总分为0~7(0~4分为低表达,5~7分为高表达);Ki-67阳性率≥50%为高表达,<50%为低表达。结果:HMGB1在I-LSCC中的表达(4.35±1.33)高于在LPLs(3.12±0.95)及VP(2.11±0.71)中(均P<0.001)。HMGB1表达在喉黏膜低级别异型增生、高级别异型增生及原位癌之间无明显差异(P>0.05)。36.59%的I-LSCC同时具有HMGB1高表达及Ki-67高表达,且HMGB1高表达组和低表达组的Ki-67阳性率差异有统计学意义(P=0.01);33.33%的I-LSCC同时具有HMGB1高表达及淋巴结转移,且HMGB1高表达组和低表达组的淋巴结转移率差异有统计学意义(P<0.001);47.15%的I-LSCC同时具有HMGB1高表达及高临床分期(III期及IV期),且HMGB1高表达组和低表达组的临床分期差异有统计学意义(P<0.001)。HMGB1表达与年龄、性别、吸烟指数、饮酒情况及癌细胞分化程度无明显差异(均P>0.05)。HMGB1高表达的I-LSCC患者预后较HMGB1低表达的患者更差(P<0.05)。结论:HMGB1在I-LSCC中高表达,可能在I-LSCC的发生和发展中起重要作用。

46例移植后淋巴组织增殖性疾病的临床和病理特点分析

目的通过分析46例移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床和病理特点提高医生对本病的诊治水平。方法收集我院诊治的PTLD患者资料,复习其临床和病理特点。结果入组男女比例1∶1。实体器官移植(SOT)40例,异基因干细胞移植(HSCT)6例。中位年龄3岁,移植后至确诊中位时间12.5个月,HSCT患者发病明显早于SOT患者且差异有统计学意义(Z=-2.714,P=0.005)。最常见的首发症状为淋巴结肿大。23例为非结构破坏性,10例为多形性,12例为单形性,1例为经典霍奇金淋巴瘤型。EBER检测阳性41例,阴性5例。结论PTLD是SOT或HSCT严重的并发症,多于移植后早期发生,HSCT患者术后发病明显早于SOT患者。对PTLD早期发现、早期治疗,可改善预后。

延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌临床病理分析并文献复习

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-RCC)的临床病理特征。方法分析8例FH-RCC患者的临床资料、病理组织学特征、免疫组化表达及随访情况,并复习相关文献。结果男性3例,女性5例,年龄27~64岁,平均年龄38岁。大多无明显临床症状,有3例已出现远处转移。5例患者有子宫或皮肤平滑肌瘤切除史。大体检查肿瘤位于单侧或双侧,左肾为主,最大径为2.0~11.0 cm,切面呈囊实性或实性。镜下组织形态多样,以乳头状及管囊状结构为主,细胞异型性明显,可见嗜酸性大核仁。免疫组化显示FH阴性(6/8),2例灶状弱阳性;2SC阳性(8/8);TFE-3阴性(7/8),1例部分弱阳性。治疗以根治性肾切除为主,随访6~86个月,2例患者死亡,生存期分别为6个月、33个月。结论FH-RCC常具有侵袭性,易转移,预后较差。组织形态学多样,需与多种肾脏肿瘤鉴别,嗜酸性病毒包涵体样大核仁是其重要组织学特征,免疫组化染色FH阴性及2SC阳性联合检测有助于诊断。

北京某垃圾填埋场空气微生物污染状况

以北京某垃圾填埋场不同功能区的空气微生物为研究对象，研究空气微生物在垃圾场的分布及污染状况。结果表明，受人员活动、车辆运输和植被覆盖的影响，垃圾填埋场不同区域的空气微生物浓度差异显著，尤以垃圾运输和填埋区域最高，并造成空气微生物污染，粒度分析表明，填埋区域能够进入肺部的空气微生物粒子所占比例偏高由于受到渗滤液的影响，氧化沟测点耐高渗透压霉菌比例偏高，其他各点均是空气细菌占优，细菌中以革兰氏阳性菌（G＋）最多，占90．7％～94．4％，而霉菌中的优势菌应为青霉菌。

骨形成蛋白2基因修饰的老年大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的研究

目的观察年龄因素对骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)成骨分化能力的影响;了解基因治疗对老年大鼠MSCs成骨分化能力的影响。方法1月龄(幼年组)、9月龄(成年组)及24月龄(老年组)雄性Wistar大鼠各6只,取MSCs经体外分离、培养及携带骨形成蛋白2(bonemorphogeneticprotein2,BMP-2)基因的腺病毒载体(Ad-BMP-2)转染后,定量检测BMP-2、碱性磷酸酶(alkalinephosphate,ALP)表达,以及成骨细胞标志性蛋白:型胶原、骨涎蛋白(bonesialoprotein,BSP)和骨桥素(osteopontin,OPN)的表达。将转染的各组MSCs分别与磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)复合后植入裸鼠体内,3周后取材,比较各组诱导异位成骨能力。结果ELISA检测表明BMP-2基因修饰的MSCs可以有效表达BMP-2,且表达量在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);各组ALP于诱导后第9天达高峰,但组间差异均无统计学意义(P>0.05);诱导后第7天,RT-PCR半定量检测示各组均有成骨细胞特征性蛋白,即:型胶原、OPN及BSP的明显表达,表达量在各组间差异无统计学意义(P>0.05);BMP-2基因转染的MSCs与TCP复合后可诱导裸鼠体内异位成骨,各组成骨量差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMP-2基因修饰的老年大鼠MSCs可以恢复成骨分化能力,基因治疗可能为老年性骨骼疾病提供一种新的治疗途径。

空间光通信中的快速倾斜镜精跟踪实验系统

针对在空间光通信中影响ATP系统跟瞄精度的主要因素,提出了采用提高精跟踪控制系统 闭环带宽来保证系统跟瞄精度的方法。实验系统包括激光光源、四象限光电探测器、压电陶瓷驱动的快速倾斜镜和计算机等,实验结果表明,系统闭环带宽达到600Hz以上,有效地抑制了平台扰动误差,使跟瞄精度达到5μrad。

成人支气管肺隔离症9例临床及病理学分析

支气管肺隔离症是一种先天肺发育异常性疾病,相对比较少见,占先天性肺畸形的0.15%~6.40%[1],误诊率较高。现收集9例成人支气管肺隔离症患者的临床资料分析如下,旨在探讨其临床、病理特征,提高对本病的认识水平。

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤23例临床病理分析

研究肺原发性黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床表现、病理学形态特征、免疫表型、分子生物学特点及预后情况,总结肺原发性MALT淋巴瘤的临床及病理学特点.方法 通过临床资料总结、病理学形态观察、免疫表型分析,对23例肺原发性MALT淋巴瘤病例进行研究,并且对其中5例行IgH基因克隆性重排检测,4例行荧光原位杂交（FISH） MALT1基因检测.结果 23例肺原发性MALT淋巴瘤中12例无症状,于体检时发现肺部病变,其余表现为咳嗽、胸痛等.影像学均表现为肺部肿块影或实变影,19例病变位于右肺.病理学形态特点,5例肿瘤呈结节状,18例弥漫性生长,肿瘤与肺组织交界处均可见孤岛样或串珠样结构.肿瘤由3种形态细胞构成：中心细胞样细胞、单核样B细胞、小淋巴细胞样细胞,其中13例伴浆细胞分化,均可见到淋巴上皮病变及滤泡殖入现象.免疫组化染色,肿瘤细胞CD20（＋）,Ki-67指数5％ ～20％,8例IgK、Igλ显示肿瘤细胞为单克隆性B细胞.分子生物学方面,IgH克隆性重排检测均检测到单克隆条带,4例中2例FISH检测出MALT1基因断裂.本组4例失访,其余19例随访3个月～6年5个月,全部存活,其中5例可疑肿瘤局部复发.8例仅行肿瘤局部切除,11例行手术切除并于术后行化疗.结论 肺原发性MALT淋巴瘤无症状或仅有轻微症状,影像学显示肺部肿块或阴影,组织形态表现为结节状或弥漫性单核样小淋巴细胞浸润,周边伴特征性孤岛样或串珠样结构,呈B细胞免疫表型并无其他小B细胞性淋巴瘤的表型特征,IgH克隆性检测呈单克隆,FISH检测可见MALT1基因断裂.本病预后较好,可局部复发.

卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理学分析

目的探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理学特点和病理学分类。方法采用回顾性研究,收集2015年10月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的27例卵巢浆黏液性肿瘤患者,分析其临床病史、病理分型及镜下特点,并复习相关文献。结果27例患者中,16例为良性,10例为交界性,1例为恶性。良性者年龄为19~78岁,中位年龄42岁,半数(8/16)为体检时发现,其余表现为腹痛、压迫症状等,镜下显示囊肿被覆混合细胞型单层上皮,其中3例伴局灶上皮增生。交界性者年龄为24~58岁,中位年龄37岁,半数(5/10)为体检时发现,其余表现为痛经、腹痛等,镜下表现为复杂分支的乳头结构,逐级分支形成更小的乳头,最后形成脱落的上皮细胞簇,由混合型上皮组成,其中1例伴有微小浸润。恶性者年龄为26岁,因阴道不规则出血1个月查B超显示盆腔巨大囊实性占位,镜下以膨胀性侵袭为主,伴小灶毁损性间质浸润,由混合型上皮组成,较为突出的是广泛的脉管内癌栓。结论卵巢浆黏液性肿瘤较少见,是2014版世界卫生组织女性生殖器官肿瘤学分类新增加的一类卵巢上皮性肿瘤,分为良性、交界性与恶性,其形态学、免疫表型及分子生物学改变有一定的特殊性,但与卵巢浆液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤有一定的重叠。

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折研究进展

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的发生率近年来不断增加,已成为继假体松动和复发性脱位之后导致髋关节翻修的第3位最常见原因。股骨假体周围骨折治疗难度大,手术失败率高,有一定致死率。认识并避免导致股骨假体周围骨折的危险因素,正确掌握各类型骨折的治疗原则,准确判断股骨假体的稳定性,并选择适当的内固定或翻修方法,是获得可靠治疗疗效的保证。

创业板市场的设立及其法律规制

设立创业板市场能够为中小企业提供融资平台,对建设多层次资本市场具有积极的作用,但创业板市场的建设还面临着一系列的挑战,比如来自上市公司自身的风险、法律和道德风险等。必须采取相应措施最大限度地降低和化解创业板市场的风险,以使我国的创业板市场能够健康发展。

原发性椎管内硬膜外淋巴瘤49例病理类型构成分析

目的探讨原发性椎管内硬膜外淋巴瘤(PSEL)患者的性别、年龄及病理类型构成特点。方法回顾性分析2008-01—2019-12首都医科大学附属北京友谊医院病理科本院外检及会诊病例中诊断为PSEL的病例共49例,分析患者的性别、发病年龄等临床资料及病理类型。结果 49例PSEL病例中,男性30例,女性19例,男女比为1.58∶1;年龄范围1~76岁,平均年龄40岁,中位年龄40岁,发病年龄与组织学类型有很大的关联,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、黏膜相关淋巴组织(MALT)边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、浆细胞瘤、滤泡性淋巴瘤(FL)更多见于中老年人,而B淋巴母细胞性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤(BL)更多见于儿童及青少年。病理类型上,霍奇金淋巴瘤(HL)3例(6.1%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)46例(93.9%)。3例HL均为经典型霍奇金淋巴瘤(CHL),2例为结节硬化型,1例难以分出具体类型。46例NHL中,B细胞淋巴瘤占97.8%(45例),T/NK细胞淋巴瘤占2.2%(1例)。B细胞淋巴瘤中前五位为:DLBCL 35.6%(16例),B淋巴母细胞性淋巴瘤22.2%(10例),MALT淋巴瘤11.1%(5例),浆细胞瘤8.9%(4例),BL 6.7%(3例),FL 6.7%(3例)。1例T/NK细胞淋巴瘤为细胞毒性外周T细胞淋巴瘤。结论 PSEL中NHL最为多见,HL较少见。NHL中以B细胞淋巴瘤为主,T/NK细胞淋巴瘤较少见。各个类型淋巴瘤的性别及发病年龄也各有特点。

证券欺诈民事救济的困境与出路

在我国证券法上,证券欺诈民事救济相对缓滞,即使是法律规定较为全面的虚假陈述案件,在实践中也存在起诉率低、起诉的投资者偏少的困境,造成上述困境的原因既有制度的缺陷,如立法缺失、前置程序、管辖制度、诉讼模式等的限制,也有法院、法官和投资者的因素。应当从以下方面予以完善:第一,从立法层面继续完善证券民事责任制度;第二,改革现有的证券案件管辖制度,设立专业化和职业化的证券法庭;第三,进一步改革和扩展前置程序;第四,改革现有的诉讼模式;第五,建立投资者先行赔付制度。

基于Web服务的SOA应用研究

目前在解决企业的随需而变的问题中,Web服务已显得不够有效,只有结合面向服务的体系架构才能很好的解决这个问题,因此基于Web服务的SOA应用研究就显得极为重要。比较了目前基于Web服务的SOA应用研究的解决方案的基础上,提出了完全利用开源技术的解决方案;通过实现学校信息管理系统的原型系统,来进一步的体现如何把研究成功应用于实际系统。

CD7在非淋巴造血组织中的表达

目的探索CD7在非淋巴造血组织的表达情况,并总结其规律。方法收集北京友谊医院病理科多种不同组织切片283例,观察HE切片组织形态,应用免疫组织化学EliVision法对多组织芯片进行CD7筛查,然后与雌激素受体(ER)进行同切片的对比分析。结果 CD7在乳腺组织中51.15%(67/131)、子宫内膜组织中100%(18/18)、宫颈组织中100%(15/15)、输卵管组织中100%(2/2)、卵巢组织中44.4%(4/9)、前列腺组织中33.3%(1/3)出现细胞核阳性表达;其余数种组织均未出现CD7细胞核表达。CD7在非淋巴造血组织中的表达定位在细胞核,而不在细胞膜。ER在乳腺组织中53.44%(70/131)、子宫内膜组织中100%(18/18)、宫颈组织中100%(15/15)、输卵管组织中100%(2/2)、卵巢组织中33.3%(3/9)、前列腺组织中33.3%(1/3)出现细胞核阳性表达;其余数种组织均未出现ER表达。结论①CD7不仅可以在淋巴造血组织中表达,也可在一些非淋巴造血组织中表达;②CD7仅在非淋巴造血组织的细胞核中表达;③CD7与ER表达的组织类型基本吻合。

我国地方政府债券制度的完善建议

《预算法》的修订,是对我国"公开、透明"的预算制度改革需要的回应,对我国地方债券市场的发展意义重大。然而,地方政府债券在试点以及实际运行的过程中出现了诸多问题,如品种和投资主体较为单一,流动性差,信用评级方法不完善等。应当借鉴国外的成功经验,完善我国的地方政府债券制度。

计算机科学与技术专业相关课程教学改革与实践研究

本文探讨了面向计算机科学与技术专业本科生的分布式程序设计课程的教学思路、教学内容、教学次序与学时安排,确立了.NET Remoting和Web Service相结合的教学思路,建议将分布式对象技术和基于组件的软件开发方法作为分布式程序设计课程的核心教学内容,并介绍了该课程实践环节的实验环境选择与实验项目设计。