急性肺栓塞溶栓前后的心电图改变及临床意义

急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其发病率、误诊率和病死率高而受到临床医师的高度重视，据报道未经治疗的肺栓塞病死率为20％～30％，较经治疗的肺栓塞死亡率高5～6倍，因此及时诊断治疗尤为重要。

肺心病出现下壁心梗图形4例

例1,患者男性,77岁,因咳刺、吐痰、胸闷30年,加重3天而入院。心电图示: PⅡ、Ⅲ、avF高尖均在0.25～0.3mv,Payl倒置,Ⅱ、Ⅲ、acp呈Qr型,Q波深达0.4～0.5mv,时间为0.03～0.04″,V5R/S为1,多数导联可见T—U融合,Q—U为0.40″,心电图诊断、肺形P波,酷似下壁心梗图形。符合肺心病心电图改变。提示低血钾,经控制感染、抗心衰、补钾治疗后,复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF变为rSr及Qr型、肺型P波仍存在。