外伤性鼓膜穿孔听力分析36例

本文对36例外伤性鼓膜穿孔进行分析，随访观察鼓膜穿孔愈合后的听力恢复情况。 1 资料与方法 1．1 资料2006年8月至2009年12月，我科收治的非爆震性外伤性鼓膜穿孔患者36例（36只耳），其中男性20例、女性16例；年龄15-58岁，平均26．5岁；病程均在7d内。排除年龄小于10岁，既往有听力下降或中耳炎史者。掌击伤15例，拳击伤11例，挖耳致伤4例，头部外伤6例。

鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例临床分析

目的:探讨鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例的临床资料,评价影响淋巴瘤的预后因素。结果:本组64例中,T细胞淋巴瘤29例,NK/T细胞淋巴瘤16例,B细胞淋巴瘤16例,3例未分型。Ann Arbor分期:Ⅰ期31例,Ⅱ期21例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。25例行化疗,27例行化疗加放疗,5例行放疗。3年总生存率为67.24%,单纯化疗的3年生存率和化疗加放疗的3年生存率差异无统计学意义(P=0.07)。单因素分析表明,Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)、一般状况和乳酸脱氢酶(LDH)是影响预后的因素。多因素Cox回归模型分析表明,仅IPI是影响预后的独立因素。结论:鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤以鼻和鼻窦T细胞淋巴瘤多见,化疗加放疗并未改善疗效,IPI是判断预后的独立指标。

减少鼻腔通气对鼻内镜术后创面愈合的影响

目的：采用前鼻孔放置棉球的方法减少鼻腔通气,观察鼻内镜术后创面愈合的情况。方法：2005年1月～2006年1月我们为192例慢性鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术。其中A组30例患者在取出鼻腔填塞物后于前鼻孔放置棉球以减少鼻腔通气;在余下的162例中以鼻窦炎类型为配对标准1∶1抽取未放置棉球的患者30例为B组。分析AB两组在术后12、、41、2周的鼻内镜检查结果。结果：术后4周,A组鼻腔痂皮明显少于B组。术后12周,A组鼻黏膜水肿和囊泡少于B组。A组有11侧（单侧9例,双侧1例）鼻腔轻度粘连,B组22侧（单侧10例,双侧6例）轻度粘连,2侧（均为单侧）重度粘连,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,术后4周内鼻腔痂皮多者,术后12周易发生鼻腔粘连、鼻黏膜水肿及囊泡形成。结论：鼻内镜手术患者在取出鼻腔填塞物后,于前鼻孔放置棉球是减少鼻腔痂皮形成简单而有效的方法,有利于术腔创面愈合。

STAT3,STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的研究STAT3和STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义。方法在25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中用免疫组化方法检测LMP1、STAT3和STAT5的表达,原位杂交检测EBER1/2的表达。分析STAT3、STAT5与鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的关系。20例慢性鼻窦炎的鼻腔淋巴组织作对照。结果EBER1/2和LMP1的阳性率在鼻NK/T细胞淋巴瘤中分别为92%和60%,而对照组EBER1/2和LMP 1的阳性率分别为2 0%和1 5%。STAT3在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为5 6%和1 0%(P<0.05);STAT5在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为为68%和15%(P<0.05)。STAT3和STAT5的表达与LMP1表达均成正相关(r=0.428,P<0.05和r=0.490,P<0.05)。缓解组和复发组STAT 3阳性率分别为73.3%和30%(P<0.05)。缓解组和复发组STAT 5阳性率分别为93.3%和3 0%(P<0.01)。Cox回归分析显示STAT5是独立的预后影响因子。结论STAT3和STAT5可能参与EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生,并且STAT3和STAT5表达状况与肿瘤复发有关;STAT5是独立的预后因子。

保留腮腺咬肌筋膜在预防Frey综合征中的应用

腮腺良性肿瘤目前仍以手术治疗为主,经典手术方法是保留面神经的腮腺浅叶或全叶加肿瘤切除术,但术后Frey综合征发生率较高,会造成严重后果,常给患者造成较大的精神痛苦,影响患者的生活质量。为探讨如何预防、减少腮腺肿瘤术后Frey综合征的发生,本研究采用保留腮腺咬肌筋膜关闭腺体创面,预防Frey综合征,效果满意。

喉癌组织微淋巴管密度和微血管密度的定量测定及临床意义

目的探讨不同喉部病变组织微淋巴管和微血管的密度及临床意义。方法选择喉鳞状细胞癌40例及喉鳞状上皮不典型增生和成人喉乳头状瘤患者各20例病变标本，分别进行微淋巴管及微血管染色。结果喉鳞状细胞癌、喉鳞状上皮不典型增生和喉乳头状瘤组织中LVD及MVD值之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。高分化癌组织LVD和MVD显著高于中、低分化癌组织，TNMⅢ～Ⅳ期癌组织LVD和MVD显著高于Ⅰ～Ⅱ期癌组织，淋巴结转移的癌组织LVD和MVD显著高于无淋巴结转移的癌组织（P〈0．01）．声门上型癌组织MVD显著高于声门型癌组织（P〈0．05）。IJVD、MVD及TNM分期是影响喉鳞状细胞癌患者生存时间的独立危险因素（P〈0．05）。结论喉癌的发展和转移与微淋巴管及微血管的密度有关，两者都是喉癌预后的负性因子，定量测定可作为喉癌预后的指标。

耳真菌病86例临床分析

目的了解耳真菌病的临床特征、易感因素和治疗效果。方法对86例耳真菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者以耳道痒感、耳溢液及耳闷为其主要症状．以外耳道深部有灰褐色霉样痂皮或浅黄色、灰白色密集的点状、簇状物、片状物附着为其主要体征。42例患者有抗生素滴耳液用药史；29例患者有耳道进水或挖耳史；15例患者无明确诱因。咪康唑乳膏（达克宁）、克霉唑软膏、水杨酸酒精局部用药的有效率分别为8636％、8823％、8085％。结论耳真菌病患者局部用药即可获得满意疗效，长期抗生素液滴耳是其常见诱因。对主诉耳道痒感和或耳溢液患者就诊时，最好均行真菌学检查以免误诊。

以颈部肿块为首要症状的猫抓病诊断

猫抓病是由一种短小棒状杆菌称之为汉塞巴通体所致感染的人畜共患病[1],主要通过猫等家畜的接触、抓、咬所引起。随着饲养宠物的增多,本病的发病率呈增高趋势[2]。一般抓伤部位在四肢,但因颈部肿块就诊比较少见。我院自2008年1月~2014年8月因颈部肿块就诊最终确诊为猫抓病的患者12例,现报道如下。1资料与方法患者男5例,女7例,年龄12~58岁,平均27.6岁;有猫密切接触史9例,其中被面部抓伤2例,右肩部与右手抓伤各1例,犬密切接触史2例,无抓伤史,

老年食管异物48例治疗分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,尤其是老年人食管异物处理不当常会延误病情,导致严重并发症,甚至危及生命。本文回顾我院收治的老年食管异物患者的病历资料,探讨不同种类的老年人食管异物的治疗方法。1临床资料1.1一般资料1994年7月至2010年6月我院收治的48例老年食管异物患者,其中男28例,女20例;年龄60～90岁,平均71岁。异物停留时间：4h以内20例（41.7%）,

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎52例

鼻腔鼻窦位居上呼吸道的关键部位，任何外界及内在不良因素均易使鼻窦罹患各种病变。对于儿童，有诸多因素使之较成人易感染而患病，稍不及时治疗就成为慢性化脓性鼻窦炎。因其鼻窦的解剖、生理和病理与成人有一定的差异，故其慢性鼻窦炎的治疗不完全与成人相同．应尽量保守治疗。目前国内外对该类疾病虽已有不少的研究，但疗效存在不甚理想之处。本文采用中西医结合的方法进行治疗，并观察疗效。

苦参碱防治茶尺蠖试验简报

我国有茶园害虫840种，在四川主要的茶园害虫有茶尺蠖、茶小绿叶蝉等10来种，长期以来，茶园频繁使用化学农药，使害虫产生了较强的抗药性，加上茶园害虫天敌被大量杀伤，导致茶园害虫发生加重，防治次数增多，用药量增加，并造成农药残留问题，影响茶叶安全和茶叶的上市、出口。为从源头上控制农药残留，减少化学农药使用，保障食品安全，寻找安全有效的生物药剂来替代化学农药防治茶树害虫，我们进行了苦参碱防治茶尺蠖的试验。

耳穴压豆治疗鼻内镜术后疼痛216例

鼻内镜手术后创面不能缝合，依靠鼻腔内大量填塞物进行压迫止血，该部位神经末梢丰富，患者术后均存在不同程度的疼痛和不适，严重影响病人的饮食、呼吸及睡眠。常需使用镇痛药物进行治疗，若使用不当，则可出现药物耐受性、依赖性、损害肝肾功能及心血管系统等不良反应。近年来，笔者采用耳穴压豆治疗鼻内镜手术后疼痛，疗效满意。现报道如下。

腮腺肿块手术诊治分析

腮腺肿块是耳鼻咽喉头颈外科诊治的常见疾病之一,临床实践不断探讨如何进一步规范各类腮腺肿块的诊治。2005年1月～2010年7月,我科共收治78例腮腺良性肿块,现报道如下。

XML消息传递协议的分析与研究

在XML消息通信架构中,传递协议是其中的重要一环。本文在讨论了目前已有方案的可行之处和存在的问题后,提出了一种利用面向对象方法来构建模块化的传递协议,为面向复杂电子商务、电子银行应用的XML消息传递提供了一种有效可行的方法。

四川稻区几种重要病虫抗药性评估

在四川稻区多年的监测结果表明:水稻二化螟对杀虫双、杀虫单已达中等抗性水平至高抗水平(41 97～371 9倍),对三唑磷的敏感性降低;稻飞虱对吡虫啉相对敏感,对噻嗪酮、敌敌畏的敏感度降低;稻瘟病对异稻瘟净产生了抗性,抗性菌株频率为20 51%～56 41%,对稻瘟灵的敏感性降低,抗性菌株频率为3 52%～9 52%,对三环唑的敏感性也有下降的表现,病斑出现率为0 4%。水稻几种重要病虫的抗性风险较大,其抗性治理势在必行。

对下肢骨折患者的术后护理

目的:探讨对下肢骨折患者手术后进行有效康复护理的措施,为下肢骨折患者的术后护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例下肢骨折患者的临床病例资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,促进患者的术后康复,并分析患者术后的康复情况。结果:手术后对患者进行半年至两年的随访,这80例患者手术后均恢复良好,其下肢的功能恢复程度如下:恢复结果为优的有53例,恢复结果为良的有27例,所有患者功能恢复的程度均为优良。这80例患者中有78人在术后行走正常,下蹲无受限,未出现明显疼痛的症状;另外两人由于不能配合功能恢复锻炼,出现了轻微的行走疼痛症状,且不能完全下蹲。结论:手术后进行有效的康复护理对下肢骨折患者术后的恢复十分重要,注重对下肢骨折患者的护理,能促进患者下肢功能的恢复,提高患者手术后的生活质量。人的下肢由于其各部位解剖上与生理上的特殊性,下肢受伤者的年龄、受伤的部位、伤情的性质决定了患者愈合能力的差异。对这类患者的护理除了因病施护外,还应重视预防由于下肢骨折卧床治疗时间长而导致的并发症[1]。本研究回顾性地总结分析了我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例下肢骨折患者的临床病例资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,促进患者术后的康复,并分析患者术后的康复情况。现将护理体会报告如下。

鼻窦内窥镜术联合鼻中隔成形术的危险性探讨

目的 分析鼻窦内窥镜术联合鼻中隔成形术 (联合术 )治疗慢性鼻窦炎(I、II型)发生并发症的潜在危险性。方法 回顾分析80例鼻窦内窥镜术联合鼻中隔成形术和80例单纯鼻窦内窥镜术、54例单纯鼻中隔成形术 ,并对联合术与单纯手术发生的并发症分别进行比较、分析。结果 联合术与单纯鼻窦内窥镜术比较在术后鼻出血、眶周瘀血、眼睑肿胀、鼻腔粘连等方面无差异 (p>0.05) ,联合术与单纯鼻中隔成形术比较在鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻腔粘连等方面亦无差异(p>0.05) ,且前者并未增加严重并发症的发生。结论 联合术是比较安全的手术 ,同时能提高慢性鼻窦炎的手术疗效。