异丙酚对大鼠离体主动脉的舒张作用

为探讨异丙酚对血管张力直接影响的作用机制 ,通过观察不同浓度的异丙酚对大鼠离体主动脉环等长张力的影响及异丙酚对分别经过亚甲蓝、维拉帕米和四乙胺孵浴处理的血管环的作用。结果显示 ,异丙酚对去内皮和内皮完整的血管环均可产生浓度依赖性舒张作用 ,去内皮与内皮完整的血管环比较 ,其舒张作用差异无显著性意义 ;四乙胺可增强异丙酚对血管环的舒张作用 ,而维拉帕米可减弱异丙酚对血管环的舒张作用 (P <0 .0 5 ) ,亚甲蓝不影响异丙酚对血管环的舒张效应。

清醒状态时体位改变对灌注指数和灌注指数变异的影响

目的观察体位变化时脉搏灌注指数(PI)和灌注指数变异(PVI)的变化。方法观察30例志愿者在清醒状态下水平仰卧位、头高倾斜仰卧位(10°)、再次水平仰卧位时无创血压、脉搏、呼吸频率、PI、PVI的变化。结果体位变化后,无创血压、脉搏、呼吸频率均无显著变化。从水平仰卧位调整为头高倾斜仰卧位时,PI从(3.5±1.1)%降至(2.6±0.9)%(P<0.001),PVI从(16.5±6.3)%增至(17.3±5.8)%(P>0.05);当恢复水平仰卧位后,PI增至(2.9±1.0)%(P<0.01),PVI增至(18.9±6.8)%(P<0.05)。结论在清醒志愿者体位变化时,可以探测到PI和PVI的变化,头高倾斜仰卧位时,PI显著降低,恢复平卧位时PI又有所增加。而PVI不能反映清醒状态下体位改变引起容量相对减少或增加的变化。

应用进口麻醉机施行低流量麻醉的若干体会

我院自1985年后先后进口了一些现代麻醉机,经使用及对通气系统的分析,我们认为Aika 60v、Sul-la808、Narkomed2A、Penlon AM 1000等麻醉机不作任何改动或稍加调整,是可以施行低流量甚至紧闭麻醉的,这样可节省药费、减轻对手术室空气污染,也符合我国国情,有一定的现实意义。现将有关体会介绍如下。一、现代麻醉机通气系统的组成和特点大部分现代麻醉机的通气系统是循环式的。挥发器都位于循环圈外。新鲜气流经过挥发器连续进入循环圈,当新鲜气流量大于人体摄取量时,多余气体必定从系统中排出。

重复性低氧预处理对大鼠肾缺血再灌注所致肝脏损伤的影响

目的探究重复性低氧预处理(RHP)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)所致的肝脏损伤的影响并初步探讨其机制。方法120只雄性SD大鼠随机分为4组(n=30):低氧预处理手术组(RHP组),低氧预处理假手术组(RHPS组),常压手术组(IRI组)及常压假手术组(S组)。低压氧舱预处理大鼠5 d,建立肾IRI模型,RHP组及IRI组统一切除右肾、夹闭左肾肾门45 min后放开建立肾缺血再灌注模型,而RHPS组及S组仅切除右肾,不进行左肾缺血再灌注处理。于再灌注后2、8、24 h检测血清谷丙转氨酶(ALT)、IL-17A、TNF-α浓度,酶标仪检测肝脏匀浆超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的含量,Western blot检测测肝脏pPI3K、p-AKT水平,病理组织形态学检查观察肝脏结构变化。结果与IRI组相比,RHP组大鼠再灌注后2、8、24 h病理组织形态学检查显示损伤减轻,血清ALT浓度降低,TNF-α水平于再灌注后24 h降低(P<0.05)肝组织NO含量升高(P<0.05),SOD含量于再灌注后8 h升高(P<0.05);与S组相比,IRI组及RHP组血清IL-17A浓度均显著升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);RHP组P-PI3K及P-AKT表达均高于IRI组(P<0.05),且差异于再灌注后8 h尤为显著(P<0.05)。结论 RHP对大鼠肾脏IRI所致的肝脏损伤具有保护作用,但并非通过抑制IL-17A来实现。

右美托咪啶预处理对大鼠肾缺血再灌注后肝肾抗氧化能力的影响

目的探究右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤后肾及肝抗氧化能力的影响。方法90只雄性SD大鼠随机分为3组(n=30),右美托咪啶预处理组(DEX组),缺血再灌注组(IRI组),假手术组(Sham组)。DEX组于建模前30 min腹腔注射DEX(100μg/kg),其余两组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液,建立肾缺血再灌注模型,再灌注后2 h、8 h、24 h肝肾组织匀浆检测超氧化物歧化酶(serum levels of superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、乳酸(lactate dehydrogenases,LD)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)。结果与IRI组相比,DEX组肾匀浆SOD升高,总NO降低,T-AOC升高(P<0.05),LD再灌注8 h后降低明显(P<0.05);肝SOD升高,总NO升高,T-AOC升高(P<0.05),LD再灌注8 h、24 h降低显著(P<0.05)。结论右美托咪啶预处理可提高大鼠肾缺血再灌注后肾及肝的抗氧化能力,减少乳酸堆积。

术前碘伏消毒口、鼻腔经鼻气管插管对下呼吸道感染的影响

目的观察碘伏消毒处理鼻腔和口腔,对经鼻气管插管后下呼吸道感染的影响。方法将360例患者随机分为经口插管组、经鼻插管组及碘伏处理后经鼻插管组,观察对比3组术后下呼吸道感染的发生率。结果经鼻插管组术后下呼吸道感染的发生率(4.17%)明显高于经口插管组(1.67%)(P<0.05);经碘伏处理组术后下呼吸道感染的发生率(0.83%)明显低于经鼻插管组(P<0.05)。结论经鼻插管的下呼吸道感染率明显高于经口组;于插管前用碘伏处理口、鼻腔能有效降低经鼻插管后下呼吸道感染的发生率。

气管内应用左氧氟沙星的效果观察

目的观察全麻术中气管内应用左氧氟沙星对术后下呼吸道感染的影响。方法将300例患者随机分为观察组和对照组,对比两组术后下呼吸道感染的发生率。结果观察组术后下呼吸道感染的发生率(0.67%)明显低于对照组(4.67%),(P<0.05)。结论术中气管内应用左氧氟沙星,能有效降低术后下呼吸道感染的发生率。

咪达唑仑对大鼠离体主动脉的舒张作用

目的 观察咪达唑仑对血管张力的直接影响 ,并探讨其作用机制。方法 采用内皮完整和去内皮的大鼠离体主动脉环 ,首先观察咪达唑仑在 3× 10 -6,10× 10 -6,30× 10 -6,10 0× 10 -6mol/L浓度时 ,对去氧肾上腺素 (10 -6mol/L)引起收缩的血管环等长张力的影响。然后观察咪达唑仑对经亚甲蓝 (10 -5mol/L)孵浴处理的内皮完整血管环和分别经过维拉帕米 (5× 10 -6mol/L)和四乙胺 (5×10 -3 mol/L)孵浴处理的去内皮血管环张力的影响。结果 以上浓度的咪达唑仑对去内皮和内皮完整血管环均有舒张作用。去内皮血管环的舒张反应低于内皮完整血管环 (P <0 0 5 )。用亚甲蓝处理的内皮完整环的舒张反应与未经处理时比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。四乙胺可增强咪达唑仑对去内皮血管环的舒张作用 (P <0 0 5 )。维拉帕米不影响咪达唑仑对去内皮血管环的舒张 (P >0 0 5 )。结论 咪达唑仑对血管具有内皮依赖性和非内皮依赖性的舒张作用 ,其内皮依赖性的舒张反应与NO sGC