近十年中医药治疗三阴性乳腺癌研究的可视化分析-基于CiteSpace知识图谱

目的:从近十年三阴性乳腺癌(TNBC)中医药研究文献中,探究其研究轨迹与发展动向。方法:在中国知网(CNKI)中对2013年1月1日至2023年12月1日的中医药领域TNBC治疗文献进行检索,利用CiteSpace 6.2软件从文献的关键词、作者及机构等方面进行可视化分析。结果:近十年中医药领域治疗TNBC文献发文量呈增长态势。合作网络关键词共线及聚类分析中发现,TNBC中医药研究主要聚焦在细胞凋亡、化疗、增殖、转移、免疫及生存质量方面,而分子对接是新出现的研究热点,突现分析提示细胞自噬是近五年出现的热点。文献发文量最多的作者是刘胜。发文量最多的研究机构是北京中医药大学。结论:关于TNBC的中医药研究处于上升阶段。目前研究热点主要集中在中医药应用提升TNBC患者免疫功能、提高生活质量、辅助化疗和细胞增殖凋亡机制。而分子对接和细胞自噬是新出现的研究前沿,值得进一步研究与挖掘。

益气活血中药联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的利用Meta分析研究益气活血法对化疗非小细胞肺癌淋巴细胞亚群的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)数据库。筛选出对照组为常规静脉化疗,实验组为常规化疗加上益气活血方药治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,通过对研究进行筛选和资料提取,应用Revman5.3软件对外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK等结局指标进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,纳入患者940例,其中试验组共472例,对照组468例,系统评价结果显示,对比常规静脉化疗,益气活血方药联合化疗治疗能显著改善非小细胞肺癌患者CD3+[MD=5.42,95%CI(0.85,10.00),P<0.05]、CD4+[MD=7.07,95%CI(5.88,8.72),P<0.05]以及CD4+/CD8+水平[MD=0.35,95%CI(0.29,0.41),P<0.05],对CD8+和NK水平的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法能够改善化疗非小细胞肺癌患者的免疫功能,但是本研究具有一定的局限性,需要临床上进行更多的多中心、大样本的随机对照试验。

系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性及安全性

目的系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)的有效性及安全性。方法计算机检索数据库包括Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等,检索以扶正消瘤中药联合化疗为主要干预措施治疗TNBC的随机对照临床试验研究(Randomized Controlled Trial,RCT)。两位独立评价者经过文献筛选、纳入RCT偏倚风险评估、资料提取后,Revman进行定量系统分析。结果共纳入14项RCT,总计1179例TNBC患者,系统评价结果提示试验组在改善临床疗效(临床有效率、临床控制率、疾病进展情况)、生活质量(卡氏评分及其改善、下降情况)、肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)、预后(无进展生存期、中位)及不良反应发生(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐)等指标方面均优于对照组(P<0.05)。而在稳定疾病、改善免疫功能(CD4^(+)/CD8^(+))、中心粒细胞减少、骨髓抑制、腹泻、脱发及复发转移方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明扶正消瘤中药联合化疗治疗TNBC疗效更好,不良反应更少、预后更好。

参芪扶正注射液治疗乳腺癌术后气虚型疲乏的疗效观察

目的观察参芪扶正注射液对乳腺癌患者术后放化疗后表现气虚型疲乏症治疗的临床疗效。方法乳腺癌术后放化疗后出现疲乏症状的患者,按中医四诊辨证分型,筛选出气虚证型的患者36例,给予参芪扶正注射液治疗,按照配对试验的方法 ,在治疗前后对每位患者进行症状量化评分及癌因性疲乏多维量表评估,观察患者治疗前后临床症状改善情况。结果经参芪扶正注射液治疗后,患者疲乏的气虚证各项症状积分及癌因性疲乏多维量表积分均较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能够改善乳腺癌气虚证患者的疲乏症状,值得临床推广应用。

浅刺合隔姜灸法治疗乳腺癌放化疗后白细胞减少的疗效观察

目的:观察乳腺癌放化疗后白细胞减少的患者,在浅刺合隔姜灸法治疗前后的白细胞计数变化,了解其治疗效果。方法:将2013年4月-2014年4月在深圳市第二人民医院乳腺癌术后放化疗后出现白细胞减少症的患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例;观察组予浅刺合隔姜灸法治疗,对照组予鲨肝醇片治疗;治疗后再复查血常规,观察治疗前后白细胞的变化情况。结果:治疗前后,观察组患者白细胞计数升高,,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,观察组白细胞计数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浅刺合隔姜灸法对乳腺癌术后放化疗后白细胞减少患者治疗有效。

参芪扶正注射液在乳腺癌患者康复期的临床效果

目的：探讨参芪扶正注射液在乳腺癌患者康复期的临床效果。方法：随机选取2009年3月-2014年3月在我院治疗的乳腺癌患者81例,随机分成观察组与对照组,观察组43例,对照组38例,观察参芪扶正注射液对原发肿瘤灶及转移淋巴结CD3、CD8及CD56蛋白表达的影响。结果：两组患者原发肿瘤灶及转移淋巴结CD3、CD8及CD56对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：在乳腺癌康复期,给予患者参芪扶正注射液,可改善原发肿瘤灶及转移淋巴结的免疫功能,提高患者机体的免疫能力。

健胃愈疡片合三联疗法治疗消化性溃疡120例临床观察

目的：观察健胃愈疡片合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将120例消化性溃疡患者随机分为两组，治疗组以健胃愈疡片为主治疗，对照组予奥关拉唑治疗，Hp阳性者均予根除Hp的三联疗法治疗。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P=0．039），特别是改善临床症状效果较好（P=0．009），在胃镜疗效及清除Hp治疗方面与对照组相当（P〉0．05）。结论：健胃愈疡片合三联疗法治疗消化性溃疡疗效好，值得临床推广。

穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察

目的:探讨穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法:选择深圳市第二人民医院2013年1月至2015年6月收治的肿瘤化疗后白细胞减少患者82例,按照随机数字表法分为2组,每组41例,对照组给予鲨肝醇片、利可君片口服治疗,治疗组给予神阙、气海、关元、足三里穴位艾灸治疗,比较2组治疗前后中医症候评分、KPS评分和外周血白细胞计数,并比较治疗后2组白细胞计数正常率和治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医症候评分低于对照组,KPS评分高于对照组,治疗组外周血白细胞计数、白细胞计数正常率和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位艾灸可有效改善了患者气阴两虚的中医症候,提高了患者的功能状态和体力状况,升高外周血的白细胞计数,治疗肿瘤化疗后白细胞减少疗效显著。

乳腺癌患者中医体质临床研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,中医体质和乳腺癌的相关性。方法:采用流行病学病例对照研究,通过问卷调查法对乳腺癌患者和正常人群进行中医体质判别分析。结果:2组人群的体质构成比有统计学意义(P<0.05),乳腺癌患者的气郁质、瘀血质、痰湿质构成比高于正常人群组,是乳腺癌的主要体质影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者的主要影响体质类型为气郁质、瘀血质、痰湿质。

利用循环肿瘤细胞检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果

[目的]研究利用循环肿瘤细胞(CTC)检测进行乳腺癌患者根治手术后复发转移的监控及扶正消瘤汤干预效果。[方法]选择在深圳市第二人民医院就诊的早中期乳腺癌并已完成根治性手术的患者120例作为观察对象。其中CTC阳性者91例;CTC阴性者29例。将所有受试者按照随机数表法分成观察组和对照组各60例。观察组术后予以扶正消瘤方颗粒剂型中药口服,对照组则给予常规治疗。分析CTC与乳腺癌患者临床病理特征以及复发转移的关系,评价CTC诊断乳腺癌复发转移的灵敏度、特异度,并对扶正消瘤汤对乳腺癌的干预效果进行分析。[结果] CTC阳性者的肿瘤大小≥2 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ级、无术后辅助放化疗人数占比以及ER、PR、HER-2阳性率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC阳性乳腺癌患者根治手术后复发率、转移率均高于CTC阴性者(P<0.05)。CTC检测诊断乳腺癌患者根治手术后复发的灵敏度、特异度分别为89.47%、97.03%;诊断转移的灵敏度、特异度分别为91.67%、98.15%。观察组口服扶正消瘤汤后第1、2、3、4周期时的CTC水平均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]定期检测乳腺癌患者根治手术后CTC水平,有助于复发转移的监控。且扶正消瘤汤可在一定程度上改善CTC水平,继而达到改善预后的目的。

血府逐瘀汤加减手足浴治疗糖尿病末梢神经炎37例临床观察

糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病最多见的并发症之一，也属于糖尿病并发神经病变，主要表现为手脚麻痛，病情严重者可有肌肉萎缩。糖尿病末梢神经炎属中医学痹证、萎证范畴，现代药物治疗往往症状缓解较差。2012-04-2013-03，我们在常规西医治疗基础上应用血府逐瘀汤加减手足浴治疗糖尿病末梢神经炎37例，并与常规西医治疗38例对照观察，结果如下。

中药保留灌肠联合艾灸治疗放射性肠炎63例临床观察

目的观察中药保留灌肠联合艾灸治疗放射性肠炎(RE)的临床疗效。方法将123例RE患者随机分为2组。治疗组63例予中药保留灌肠联合艾灸治疗,对照组60例予常规西药治疗。2组治疗1个月后观察疗效,比较治疗前后中医症状积分变化。结果治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率76.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重积分均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗后腹泻、腹痛积分均低于本组治疗前(P<0.01,P<0.05)。结论中药保留灌肠联合艾灸治疗RE,疗效较好,安全、副作用少,患者依从性较好,为RE的有效治疗方案之一。

祛瘀消积颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃镜下中医微观辨证应用分析

目的:研究探讨祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下中医微观辨证应用。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年10月经临床及胃镜检查诊断为CAG,并中医辨证属胃络瘀阻证患者121例的临床资料,对患者治疗前后胃镜下改变与中医微观辨证进行分组分析。结果:121例患者中,中医微观辨证为气滞血瘀及气虚血瘀患者胃镜下评定治疗有效率较高,阴虚血瘀及湿热瘀结患者则效果欠佳。结论:针对临床应用祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证CAG,应选择胃镜下中医微观辨证为气滞血瘀及气虚血瘀的患者,以提高治疗有效率。

中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的效果分析

目的 探讨中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果。方法 选取本院2013年7月-2014年1月收治的68例乳腺癌术后化疗所致骨质疏松患者,随机将其分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组的疗效、治疗前后不同部位骨密度及血钙水平变化情况。结果 观察组的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗1年后的腰椎和股骨颈骨密度均增加,血钙水平上升,与治疗前比较差异有统计学意义,同时两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,调节其骨代谢,从而起到标本兼治的作用。

复方丹参滴丸配合埋针治疗偏头痛疗效观察

目的观察复方丹参滴丸配合埋针治疗偏头痛的临床疗效。方法将63例偏头痛患者随机分为治疗组32例与对照组31例,治疗组给予复方丹参滴丸配合埋针治疗,对照组给予氟桂利嗪及布洛芬治疗。比较2组患者治疗前后临床症状改善情况及经颅多普勒(TCD)的改变情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为91%和71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TCD下动脉血流速度均明显改善(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均未见血、尿、肝、肾功能及心电图等方面异常。结论复方丹参滴丸配合埋针治疗可明显改善偏头痛临床症状和动脉血流速度。

扶正消瘤方联合他莫昔芬治疗乳腺癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的:研究乳腺癌患者采用扶正消瘤方联合他莫昔芬治疗的临床效果及对免疫功能的影响。方法:临床纳入2015年8月-2017年8月期间我院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各44例。对照组单纯采用他莫昔芬治疗,观察组在上述基础上给予扶正消瘤方治疗。观察两组患者骨痛情况、免疫功能、肿瘤标志物水平以及不良反应情况。结果:治疗前两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,P<0.05。治疗前两组患者免疫功能水平比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,P<0.05。治疗前两组患者肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组患者肿瘤标志物恢复正常水平。两组患者不良反应包括骨痛、恶心呕吐、皮疹、白细胞减少以及血小板减少。观察组、对照组不良反应发生率比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:扶正消瘤方联合他莫昔芬对乳腺癌患者治疗效果较好,明显增强细胞免疫功能,降低肿瘤标志物水平,不良反应较少,安全性高,值得临床应用及推广。

中西医结合治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果分析

目的观察应用中西医结合疗法治疗乳腺癌术后甲状腺结节的临床效果。方法选取76例乳腺癌术后患甲状腺结节患者,分为实验组与对照组,实验组采用中西医结合方法治疗,对照组行单纯的西医治疗。比较两组患者的症状改善情况、促甲状腺激素、结节大小,比较两组治疗效果。结果治疗前后两组TSH水平无明显差异,治疗后实验组治疗总有效率为97.4%,对照组为81.6%,实验组结节体积缩小明显、中医症候改善较大,对照组症状改善不明显。结论中西医结合疗法能明显改善乳腺癌术后甲状腺结节患者的临床症状,降低恶变因素,治疗效果明显。

132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9%、气虚质占25.8%、瘀血质占15.2%、痰湿质占9.1%、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0%。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质。气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关。

中药热奄包治疗乳腺癌术后上肢肿胀的疗效观察与护理

目的:探讨中药热奄包外治法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀应用上的护理及疗效观察。方法:选择60例乳腺癌术后患侧上肢肿胀的患者,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组。对照组仅行康复护理训练,治疗组加用中药热奄包外治法。结果:治疗组上肢肿胀明显减轻,且与对照组存在显著性差异。结论:中药热奄包治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀有一定的疗效。