封闭负压引流在手足创伤中的应用

2010年4月～2012年4月，我科采用封闭负压引流技术（VSD）治疗26例手足创伤患者，疗效满意，报道如下.

推拿结合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨推拿结合中药熏蒸包敷治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效及其作用机制。方法将76例强直性脊柱炎患者随机分为2组。对照组给予推拿按摩治疗,治疗组在此基础上进行中药熏蒸包敷治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论推拿结合中药熏蒸包敷治疗强直性脊柱炎疗效较好。

重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折中的应用

目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩。结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果。

外固定支架结合关节镜治疗跟骨Sanders Ⅱ～Ⅳ型骨折41例

目的观察撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效,探讨该方法治疗跟骨粉碎性骨折的优点和不足。方法对41例(46足)跟骨粉碎性骨折病人接受撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(或植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折。结果术后其疗效按Maryland足部评分标准,优31足,良11足,可4足,优良率90.1%。结论利撬拨复位外固定支架+关节镜下跟骨关节面撬拨整复(植骨)克氏针简单内固定治疗跟骨粉碎性骨折疗效满意,有手术创伤小、并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小,跟骨关节面复位理想等优点,且对伴有软组织损伤需多次手术治疗的患者更适合该方法。

腕支持带囊肿被误诊1例

腱鞘囊肿临床较常见，特殊部位滑液囊肿，如腕掌侧支持带囊肿压迫正中神经，症状体征等临床表现，易被误诊为腕管综合征，笔者误诊一例，报告如下：

负压封闭引流技术在 Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折治疗中的作用。方法对25例Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折患者的断端软组织缺损一期无法缝合的骨外露创面行VSD治疗，术后冲洗引流，二期植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。结果13例一期清创用VSD治疗，二期植皮或皮瓣修复；10例经再次或多次行VSD治疗，创面新鲜后植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。2例感染，经换药、引流，抗感染治疗，延期行复合骨瓣修复创面痊愈。创面愈合时间18～56（35＆#177;11）d。25例均获随访，时间10～24（18＆#177;6）个月，骨折均达临床愈合。无创伤性骨髓炎发生。结论对于Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折皮肤软组织缺损较重患者行VSD治疗，可为二期修复创造了良好的条件。

邻近掌骨克氏针并联固定治疗掌骨粉碎性骨折

目的：探讨邻近掌骨克氏针并联固定治疗掌骨粉碎性骨折的效果。方法采用邻近掌骨克氏针并联固定治疗31例掌骨粉碎性骨折患者（40处）。结果31例患者均获随访,时间6∽12个月。27例伤口一期愈合,4例发生皮肤坏死,经清创局部皮瓣转移或冲洗引流植皮后创面愈合。31例骨折均愈合,其中1处骨折畸形愈合。按照手指总主动活动度（TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（TAF）的评级标准进行评定：优26例,良3例,中1例,差1例,优良率为93.5%。结论邻近掌骨克氏针并联固定是治疗掌骨粉碎性骨折的有效方法,早期功能锻炼对功能恢复至关重要。

小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭临床体会

目的总结小切口剥离术结合4点打包固定治疗腋臭，避免皮下血肿形成，避免回植皮片滑动，防止术后发生皮肤缺血性坏死，不留明显瘢痕的手术方法。方法自2009年1月-2012年6月采用小切1：3剥离术结合4点打包固定治疗腋臭152例。对其手术方法及术中技巧进行分析与概述。结果对使用本手术方式的腋臭152例患者，均达一次性临床治愈，术后未发生皮下血肿，皮肤坏死；结论该方法创伤小，操作简单，不受医疗器械的限制，各级医院均采用本手术方式，值得推广。