激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼

目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05),角膜厚度低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月差异均无统计学意义;散光情况术后3个月观察组优于对照组,术后1个月、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。

miR-1298通过调控SetD7表达抑制青光眼视网膜神经节细胞生长

目的探索miR-1298调控青光眼视网膜神经节细胞生长及其机制。方法20只C57BL/6小鼠被用于阻断巩膜上静脉建立慢性小鼠青光眼模型。脂多糖诱导Müller细胞作为体外模型,同时转染miR-NC(空白对照组)、miR-1298 mimic、miR-1298 inhibitor、miR-1298 mimic+重组人Set7/9组蛋白甲基转移酶(SetD7)。采用MTT实验、乳酸脱氢酶(LDH)活性和Caspase-3、Caspase-9试剂盒、RT-qPCR和Western blot方法探索miR-1298的功能和机制。结果在青光眼小鼠模型视网膜组织中miR-1298表达量显著提高。上调miR-1298能够抑制Müller细胞增殖和激活LDH活性,下调miR-1298能够促进Müller细胞增殖和减少LDH活性。SetD7是miR-1298调控靶点,激活SetD7可以减弱miR-1298对青光眼视网膜神经节细胞生长的抑制作用。结论miR-1298在青光眼小鼠模型视网膜组织中表达量显著提高,miR-1298能够通过调控SetD7表达抑制青光眼视网膜神经节细胞生长,miR-1298的表达可为青光眼预防和治疗提供参考。

单唾液酸神经节苷酯对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的:通过监测视网膜电流图(ERG)a,b波恢复的百分率,观察单唾液酸神经节苷酯(GM-1)球后注射给药在视网膜缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:健康新西兰大耳白兔20只,随机分为实验组和治疗组,用眼内灌注方法制成视网膜急性缺血的动物模型,治疗组于撤压前5min球后注射GM-(11mg/kg),实验组只加压不给药,均记录缺血前ERG,缺血期ERG及再灌注30,60,90min时的ERG图形。结果:两组缺血前的a,b波振幅无显著差异(P>0.05)。a波振幅的恢复在再灌注30,60及90min两组间相比均无显著差异(P>0.05)。b波振幅的恢复在再灌注30,60及90min两组间相比均有显著性的差异(两组间30,60及90min比较均P<0.01),治疗组均高于实验组。结论:单唾液酸神经节苷酯对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用。

丝裂霉素C结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的临床观察

目的观察丝裂霉素C(MMC)结膜下注射对青光眼小梁切除术后早期功能不良的滤过泡的临床效果。方法对114例(122只眼)青光眼患者术后1～8周内滤过功能不良的滤过泡行丝裂霉素C(MMC)结膜下注射,每天结膜下注射一次,共3～7次,MMC浓度为0.004%,配合每天眼部按摩2～3次,观察滤过泡弥散隆起的情况,前房深浅的变化,随访3～6个月。结果122只眼丝裂霉素C(MMC)结膜下注射前:低平限局肥厚充血型92只眼、包囊型囊样30只眼。MMC结膜下注射后滤过泡外观形态:轻度膨隆弥散型84只眼,多腔或薄壁型24只眼,限局肥厚型或无滤过泡14只眼。结膜下注射前患眼的眼压为(28.6±2.1)mmHg,结膜下注射后患眼的眼压为(15.1±2.3)mmHg。结论对于青光眼小梁切除术后早期功能不良的滤过泡采用结膜下注射丝裂霉素C(MMC)联合眼部按摩是安全、有效及简便的处理方法。

两种手术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及凝血功能变化研究

目的探讨两种手术对原发性闭角型青光眼患者的临床疗效及凝血功能指标的变化差异。方法选取80例(80眼)原发性闭角型青光眼患者为受试对象,随机抽样法分成A、B两组,各40例。A组予以超声乳化联合房角分离术,B组予以小梁切除术。观察对比两组患者手术前后眼压、中央前房深度(CCT)及凝血指标变化情况,记录其术后房角开放>180°比率及并发症发生率差异。结果术后,两组眼压均较术前显著降低(P<0.05),但组间对比无统计学意义(P>0.05);两组CCT检查结果则较术前显著提升(P<0.05),且A组>B组(P<0.05)。术后3个月时,两组患者除PT、TT水平较术前无明显改变(P>0.05)外,Fbg水平较术前显著降低,且A组<B组(P<0.05);aPTT水平则明显升高,且A组>B组(P<0.05)。A组术后3个月时房角开放>180°比率为97.5%,显著高于B组的72.5%(P<0.05)。两组受试者术后均无感染性眼内炎、恶性青光眼等严重并发症发生,其中A组并发轻度角膜水肿及前房炎症反应4例(10.0%),B组并发轻度角膜水肿症状6例(15.0%),保守治疗后均恢复正常,术后并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化联合房角分离术相较于小梁切除术对原发性闭角型青光眼患者视功能和眼压的改善效果更优,手术安全理想,于患者预后恢复有利。

青光眼引流器植入术在新生血管性青光眼治疗中的疗效观察

目的观察青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的治疗作用。方法回顾性总结33例新生血管性青光眼行青光眼引流器植入术的治疗结果。结果术后眼压控制较好,视力损伤小,并发症少。结论青光眼引流器植入术恢复快,对视力损伤小,对新生血管性青光眼是一种疗效较好的治疗方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床观察

难治性青光眼是指应用药物和手术均难以控制的青光眼,如：既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、玻璃体切除术后硅油填充后继发性青光眼等。特别是新生血管性青光眼因糖尿病患者的增多而成明显上升的趋势,采用常规滤过性手术或睫状体破坏性手术（如睫状体冷冻）,临床效果差,并发症多。近5年来,我院应用半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝治疗,取得了较好的效果,现报告如下。

前房深度六点相对定量测量法对闭角型青光眼的早期诊断价值

目的:探讨前房深度六点相对定量测量法对闭角型青光眼的早期诊断价值。方法:对247例(491眼)浅前房患者进行上述测量,并同时进行暗室试验。结果:491眼中A≤1/3、B≤1/3的201眼的暗室试验阳性者105眼,阳性率52.2%。A=1/3、B>1/3的250眼的暗室试验阳性者1眼,A>1/3的40眼的暗室试验全部阴性。结论:前房深度六点相对测量法对闭角型青光眼的早期诊断有重要的临床意义。

河北省水资源费征收标准探讨

通过对河北省水资源状况、水资源费的征管现状和工业企业承受水资源能力的分析 ,论证了调整水资源费征收标准的必要性。通过与外省市的比较和测算 ,结合河北省的实际情况 。

内外双重连续缝合法双重睑成形术

目的探索一种双重睑成形术的新方法。方法用自行研制并已获国家专利的J形针尖有孔的双重睑缝合针和内外双重连续缝合法,对42例(84眼)符合入选条件的志愿者进行了上述手术,随访10年以上。结果每眼手术时间2～5min。全部获得了较满意持久的双重睑,无感染或其他明显的并发症。结论本缝合针和手术方法属于完全自主创新的产品和眼睑成形技术,安全、快速,成形效果美观而持久。

浅议如何做好油田治安保卫工作

为了达到油田开发的经济指标,采取有效的技术措施,不断提高油井的产能。但是由于一些非法盗窃油田物资行为的存在,给油田生产的治安带来隐患。为了防止油田生产不遭受破坏,必须强化油田治安保卫工作,保证油田生产的正常进行。

益肾养目汤治疗干燥性角结膜炎临床研究

目的探讨益肾养目汤治疗干眼症临床疗效。方法观察组30例（60只眼）干眼症患者口服益肾养目汤；对照组30例（60只眼）口服必嗽平8mg，3／d。两组局部同点0．5％卡那霉素眼药水、青高捷疗眼药膏。结果观察组60只眼中治愈14只眼，好转36只眼，有效率83．33％。对照组60只眼中治愈8只眼，好转24只眼，有效率53．33％。两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01，x^2＝12．56）。结论益肾养目汤治疗干眼症有明显疗效、有促进泪液分泌，延长泪膜玻裂时间的作用。

实施综合监管 规范医疗检查检验行为

我国医疗机构普遍存在盲目、重复配置医用设备,导致过度检查等问题。要改变这种现状,应从医疗机构管理体制入手,实施综合监管,充分发挥价格杠杆作用,以规范医院检查、检验行为。

穿透性小梁切除联合滤道成形术的初步探讨

小梁切除术后常因巩膜瓣的粘连而失败.作者设计了一种小梁切除联合滤道成形术,术中用T形人工小梁支架植人巩膜瓣下,防止其粘连.现将初步研究结果报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料1998年10月至2000年1月,共选择了8例志愿者9眼绝对期或近绝对期青光眼患者.

煤炭企业市场营销存在的问题及对策

论述了目前煤炭企业市场营销存在的问题 ,提出煤炭企业只有采取有效的营销策略 ,才能实现企业的制定目标。

内外双重连续缝合法双重睑成形术

目的探索一种双重睑成形术的新方法。方法用自行研制并已获国家专利的针尖有孔的J形双重睑缝合针和内外双重连续缝合法，进行手术42例（84眼）。步骤：在针尖孔从凹侧向凸侧穿入4号黑丝线，线长15cm，凸侧短线端为A，凹侧长线端为B。将穿好线的针自内眦端睑板上缘的穹隆部穿入，从内眦端皮肤画线处穿出。

小梁切除术联合明胶海绵植入治疗青光眼的临床研究

目的观察小梁切除术联合明胶海绵植入治疗青光眼的临床疗效。方法对24例(24只眼)青光眼患者施行小梁切除术联合明胶海绵植入。术后观察眼压、视力、滤过泡形态、并发症等,并做超声生物显微镜(UBM)观察。结果经6～18个月的随访,22只眼术后视力(91.7%)维持不变或提高。眼压由术前平均(41.15±10.24)mmHg降至末次随访平均(14.12±4.89)mmHg,有非常显著性差异(P<0.01),末次随访眼压≤21 mmHg者22只眼(91.7%),均为功能性滤过泡,术后前房变浅4只眼,术后3～7 dUBM检查睫状体脱离2只眼。结论小梁切除术联合明胶海绵植入能有效降低眼压,经济安全,术后视力稳定,值得临床应用推广。

基于小学数学生活化教学方法的探索

国家科学技术的飞速发展与社会生活水平的持续提高,均离不开综合型人才的助力。相关教育部门及时响应国家的教学要求,并对新课标中的教学内容进行了适当的改进与优化,以此为学生构建出一个良好的学习氛围。此外,生活化教学是教师将课堂教学活动与现实生活进行有机地整合所产生的一种教学手段,以此能够有效实现课堂的教学目标。基于此,本文首先提出小学数学生活化教学必要性 ;其次,指出了小学数学生活化教学中存在的主要问题 ;最后,根据指出的问题,作出了行之有效的解决对策,希望能够助推学生的综合发展提供参考性的意见。

神经生长因子对原发性闭角型青光眼的视神经保护作用

目的探讨神经生长因子(NGF)对原发性闭角型青光眼的视神经保护作用,为青光眼临床预防和治疗工作提供新的思路。方法采用前瞻性研究方法,选择原发性闭角型青光眼患者188例作为研究对象,根据随机平行对照原则分为观察组与对照组各94例,两组都给予小梁切除术治疗,观察组术后给予注射用鼠NGF治疗,对照组术后给予口服甲钴胺片治疗,用药观察时间为4周,观察预后视神经变化情况。结果治疗后观察组与对照组的视力都明显高于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的视力也明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的眼压分别为(12.96±2.87)mmHg和(13.20±2.49)mmHg,都明显低于治疗前(P<0.05),不过在组间对比无明显差异(P>0.05)。观察组与对照组治疗后的P100振幅都明显高于治疗前(P<0.05),而P100潜伏期明显低于治疗前,组内对比差异明显(P<0.05),且观察组与对照组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ET-1含量都明显低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的ET-1含量也低于对照组(P<0.05),两组NO含量组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NGF可促进原发性闭角型青光眼患者视力的改善,也有利于眼压的降低,可以促进视神经功能的恢复,可能与其调节血浆ET-1的表达有关。