阶段性康复治疗联合针对性心理干预在腹腔镜肝癌根治术患者中的应用效果

目的目的探讨阶段性康复治疗联合针对性心理干预在腹腔镜肝癌根治术(LH)患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将60例LH患者分为对照组(n=25)和观察组(n=35),两组患者围手术期均采用阶段性康复治疗,对照组患者在阶段性康复治疗的基础上联合常规干预,观察组患者在阶段性康复治疗的基础上联合针对性心理干预。比较两组患者的心理状态[简明心境量表(BPOMS)]、生活质量[肝病生活质量量表(LDQOL)]、术后并发症发生情况及满意情况。结果结果干预后,两组患者BPOMS量表各维度评分均低于本组干预前,LDQOL量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者BPOMS量表各维度评分均低于对照组,LDQOL量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论结论阶段性康复治疗联合针对性心理干预应用于LH患者中,能显著改善患者的心理状态,提高生活质量,降低并发症发生率,提高患者的满意度。

腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果

目的探讨腹腔镜胆管癌根治术对胆管癌患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将270例胆管癌患者分为对照组(n=200)和观察组(n=70),对照组患者采取经皮经肝胆道引流介入治疗,观察组患者采取腹腔镜胆管癌根治术,两组患者均予以预见性干预。比较两组患者的临床疗效、应激反应指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及并发症发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为95.71%,高于对照组患者的87.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后48 h,两组患者的血清Cor、NE、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后7天,两组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于本组术前,观察组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为8.57%,低于对照组患者的20.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆管癌根治术治疗胆管癌患者可提高疾病控制率,改善患者的肝功能且安全性较高。

预见性干预联合肠内营养在胆管癌术后患者中的应用效果

目的探讨预见性干预联合肠内营养在胆管癌术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将70例胆管癌术后患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组患者采取常规干预联合肠内营养,观察组患者采取预见性干预联合肠内营养。比较两组患者的胃肠功能、营养状态[血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果观察组患者的首次排气时间、首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后7天,观察组患者的Hb、ALB、TP水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为94.29%,高于对照组患者的74.29%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论预见性干预联合肠内营养应用于胆管癌术后患者,能够改善患者的营养状态及胃肠功能,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量和满意度。

家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响

目的探究家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响。方法将150例胰腺癌手术患者按健康教育方式不同分为观察组(72例,实施家属同步健康教育+常规健康教育)及对照组(78例,实施常规健康教育)。比较两组患者干预前及干预3个月后治疗依从性、自我管理效能及生活质量情况。结果干预前,两组患者治疗依从性、自我管理效能、简明健康状况问卷(SF-36)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者治疗依从性、自我管理效能、SF-36量表各维度评分均增加(P﹤0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的提高有促进作用,还能改善患者生活质量。

术前体位训练联合视频健康教育对经胆道镜T管窦道取石术患者围术期应激反应的影响

目的:研究视频健康教育结合术前体位训练对经胆道镜T管窦道取石术患者生理应激的影响。方法:选取经胆道镜T管窦道取石术患者105例,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组患者术前进行视频健康教育,观察组患者在对照组的视频健康教育基础上增加术前体位训练,对比两组患者术后心室起搏管理功能(MVP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、术后VAS评分效果。结果:观察组患者术中HR为(87.56±5.03)次/min,低于对照组患者的(99.47±6.72)次/min(t=9.234,P=0.000);观察组患者术后HR为(83.21±4.73)次/min,低于对照组患者的(92.13±5.65)次/min(t=7.883,P=0.000);观察组患者术中、术后RR、MVP均低于对照组(P<0.05),观察组患者术后1 d、3 d末VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:视频健康教育结合术前体位训练应用于经胆道镜T管窦道取石术患者,可降低患者的平均动脉压、心率、呼吸次数,缓解疼痛。

阿拉善草场现状及畜牧业可持续发展民意分析

上世纪中后期,阿拉善草原生态环境出现严重恶化现象,影响当地畜牧业的正常发展。为了改善草原生态面貌,从本世纪开始以来当地各级政府实施了恢复和保护草原生态环境的一系列措施,取得了一定成效,但随着生态的改善又出现了新的生态问题。本文镇对草原生态问题及草原利用话题进行了民意调查分析,如何使畜牧业可持续发展。

门静脉高压症术后护理体会

目的总结门脉高压症术后的护理体会,以减少术后并发症及出血的概率,改善患者预后。方法 2012-04—2016-04间,共实施门脉高压症手术108例,回顾性分析患者的临床和护理资料。结果 108例患者中,4例引流管引流血液>400 m L/h,经及时报告主管医生,再次手术成功止血。术后发生肝性脑病23例,难治性腹水14例,经精心护理,均痊愈出院。结论门脉高压症患者手术后并发症多,需要精心护理,以促进患者术后恢复。

肝癌切除术后肺部感染致病菌及耐药性分析

目的 对肝癌切除后肺部感染状况与致病菌及耐药性进行分析研究。方法 选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院进行肝癌切除术的患者208例,其中开腹半肝切除术59例,开腹肝切除术41例,腹腔镜肝癌切除术96例、腹腔镜半肝切除12例,共有15例患者肺部感染,采集所有肝癌切除术患者的呼吸道标本(痰液、咽拭子)、腹水、胸腔积液、血液、胆汁、中段尿作为标本,将采集到的标本送往细菌培养和药敏实验,应用RT-PCR技术检验引发肺部感染的病菌的种类和分布。结果 本次实验致病菌共培养出46株菌株,对病原菌分布进行研究分析,革兰氏阴性菌有28株,占比60.87%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷布菌比例较高,分别为32.61%和15.22%,革兰氏阳性菌共17株,占比36.96%,其中肠球菌和葡萄球菌、肺炎链球菌的比例较大,分别为19.57%、6.52%、8.70%,真菌较少,仅为1株,占比2.17%。对主要革兰氏阴性菌进行药敏性检验,发现亚胺培南和头孢唑林的敏感度最高,头孢唑林的敏感度均为100%,亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的敏感度分别为93.33%、85.71%、100%。对革兰氏阳性菌进行药敏性检验发现,万古霉素、利奈唑胺、青霉素G对革兰氏阳性菌的敏感度较高,其中利奈唑胺和青霉素G的敏感度均为100%,万古霉素的敏感度分别为肠球菌、葡萄杆菌、肺炎链球菌88.89%、66.67%、75.00%。由于真菌的数量较少,对其进行药敏性检验结果不具有代表性,故不对针具进行药敏性检验。结论 万古霉素、利奈唑胺和青霉素G对有革兰氏菌阳性菌引发的肺部感染有十分显著的效果,但由于利奈唑胺的成本和不良反应较大、青霉素G成本较高,因此建议应用万古霉素治疗由革兰氏阳性菌引发的肺部感染,亚胺培南对治疗革兰氏阴性菌引发的肺部感染有显著的效果,建议临床分清引发肺部感染的菌种是阴性还是阳性后再进行针对性的药物治疗。