美托洛尔、贝那普利和氨体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔、贝那普利、氨体舒通三药联用治疗CHF的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年6月63例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组30例采用CHF强心、利尿、扩血管的基础治疗,治疗组33例患者在此基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗。观察用药前后两组的心功能改善情况、血压及心率的变化。结果治疗组有效率为90.91%,明显优于对照组(P<0.01),并且血压及心率均有显著减低。结论常规CHF强心、利尿、明显改善CHF患者心功能联合应用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通组,扩血管治疗基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗CHF疗效显著,安全有效。

急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法 43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点。结果 17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义(P<0.01);其心电图检查也有统计学意义(P<0.01),合并右室梗死患者心电图ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm,且V1～V3ST段抬高≥1mm。结论急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,其心电图特征主要表现在STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm及V1～V3ST段抬高≥1mm。

脚踏实地迎千禧

善用时间报恩爱，脚踏实地迎千禧。我们伏阳教区（原大名教区）一万多教友，在韩道一主教和全体神父的带领下，在平凡的日常生活中，善用时间，起到“盐”和“光”的作用，以知恩报爱的实际行动，迎接即将到来的两千禧年。特别是清丰县堂区，韩道一主教的老家，本堂神父和...

矿业开发与生态环境一体化

概述了矿业开发与生态环境的关系 ,矿业开发与生态环境一体化的原则和组织 ,国内外现状和发展趋势 ,对河南省矿业生态环境存在问题及其原因进行了综合分析 ,论述了矿业开发与生态环境一体化的准则与前景 ,提出今后工作建议。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察

目的 探讨右旋美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法 105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿吸入3%七氟烷进行麻醉诱导,然后数字表法随机分为三组,每组35例,对照组注射0.9%氯化钠注射液,观察1组注射右旋美托咪啶0.15 μg/kg,观察2组注射右旋美托咪啶0.30 μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1.2%七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼时间（TEO）。结果 三组患儿手术过程基本相似。对照组TEO为（8.45±4.02）min,短于观察1组的（9.23±5.03）min、观察2组的（10.81±4.06）min（t=1.23、1.64,均P＞0.05）。对照组躁动发生率为42.8%,观察1组为20.0%,观察2组为8.6%,观察1组显著低于对照组（χ^2=3.72,P＜0.05）,观察2组显著低于对照组和观察1组（χ^2=5.14、4.27,均P＜0.05）。结论 右旋美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0.30 μg/kg剂量既有效又安全。

加强企业不良债权管理的探析

对不良债权的管理是企业管理的一个重要方面,债权管理的水平反映了企业规范化的程度,对不良债权的管理需要贯彻"预防为主、规范程序、全程控制"的原则。重点要加强风险防范工作,建立风险防范机制;建立对不良债权的动态分级监管制度;运用诉讼和非诉讼方式催收不良债权问题;建立问责等配套制度等。

早期与延迟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效比较

目的比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选择AMI患者231例，其中96例急性发作至溶栓时间〈6h（早期溶栓组），135例急性发作至溶栓时间≥6h（延迟溶栓组），两组均给予静脉溶栓治疗。比较两组溶栓前后胸痛、心电图、心肌酶的变化及冠状动脉再通率、再梗死率，同时观察两组并发症发生情况。结果与延迟溶栓组比较，早期溶栓组胸痛减轻时间缩短[（102±32）min比（162±38）min]（P〈0．05），2h内胸痛减轻比率增加[81．25％（78，96）比49．63％（67／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组ST段回落≥50％时间缩短[（98±36）min比（153±31）min]（P〈0．05），2h内ST段回落≥50％比率增加[61．46％（59／96）比40．00％（54／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组14h内出现CK．MB峰值比率及16h内出现CK峰值比率均显著增加[69．79％（67／96）比46．67％（63／135），64．58％（62／96）比46．67％（63／135）]（P〈0．05）。早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组[71．88％（69／96）比52．59％（71，135）]（P〈0．05）。两组再梗死率比较差异无统计学意义[5．21％（5，96）比5．19％（7／135）]（P〉0．05）。两组均无大出血病例。结论早期溶栓（急性发作至溶栓时间〈6h）较延迟溶栓（急性发作至溶栓时间≥6h）治疗AMI冠状动脉再通率明显提高，值得临床推广。