基于微课的翻转课堂在预防医学实践教学中应用效果的评价

中医学专业学生在预防医学实践教学中开展微课的翻转课堂教学并评价其教学效果。研究表明,学生喜欢该教学方法,但开展微课的翻转课堂要分析学情,先对基础好的学生从简单的内容开始尝试,熟练掌握该种教学方法后再扩大授课对象和授课内容的范围。

基于CiteSpace探讨预防医学课程教学改革研究进展

目的 了解预防医学类课程教学改革的研究现状和热点,为该领域相关的研究者提供参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)数据库和Web of Science核心合集,搜集预防医学类课程教学改革的研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化分析软件绘制图谱并分析数据。结果 共纳入文献3 410篇,其中CNKI数据库2 940篇,WOS核心合集470篇,作者分布较为分散且合作较少,发文机构主要是各高等院校的公共卫生学院,国内发文量最多的机构为首都医科大学公共卫生学院,国外发文量最多的机构为美国疾病预防控制中心。预防医学类课程的教学实践及实验、教学方法及其效果评价是当前的研究热点。结论 当前预防医学类课程教学改革的研究角度单一、质量不高,需进一步加强机构间合作交流,为开展高质量研究奠定基础。

丹参及有效化学成分干预肥胖机制的研究进展

肥胖是由于体内脂肪细胞的体积和(或)数目的增加导致体质量增长,或体脂占体质量百分比异常增高,局部脂肪沉积过多而引起的疾病。肥胖已经成为全球较为严重的公共卫生问题,不仅可能会引起其他并发症,也会给患者带来心理负担,且普通的西药治疗存在诸多弊端,因此挖掘开发相关中药具有十分重要的意义。中药可从“血瘀”方面对肥胖进行调理治疗,有研究表明活血化瘀药丹参有减肥的效果。该文通过对丹参及其有效成分的总结发现其对肥胖的确有一定的疗效,而现代医学中丹参多用于治疗肿瘤和心脑血管疾病等,较少用于治疗肥胖,所以通过总结梳理丹参的有效成分及作用机制可为研发治疗肥胖的药物提供新颖的参考思路。

丹参对去卵巢大鼠体质量、血脂和丙二醛的影响(英文)

背景:丹参已被广泛用于治疗心绞痛、缺血性脑卒中等缺血性心血管疾病,但丹参对去卵巢大鼠的作用尚须进一步明确。目的:观察口服丹参水煎剂对去卵巢大鼠体质量、进食量、血脂及丙二醛的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:兰州大学基础医学院生理学与心理学研究所。材料:实验于2005-11/2006-12在甘肃省新药临床前研究重点实验室和兰州大学基础医学院生理学和心理学研究所实验室完成。选用健康雌性SD大鼠24只,3月龄,体质量(220±2)g。丹参水煎剂由甘肃省药检所鉴定并提取,相当于每毫升含生药1g。丙二醛试剂盒购于南京建成生物工程研究所。方法:①实验干预:将SD大鼠按随机抽签法分为3组,每组8只:假手术组,去卵巢组和丹参组。去卵巢组及丹参组大鼠行双侧去卵巢术,假手术组进行同样的手术过程,双侧切除与卵巢等大的脂肪,但保留卵巢。假手术组和去卵巢组大鼠术后自由饮水,丹参组大鼠术后自然喂饲1%浓度的丹参水煎剂,到第8天浓度逐渐增至12%,持续到实验结束,共55d。②实验评估:每天称各组大鼠的摄食量,每5d称各组大鼠的体质量。实验结束时,股动脉取测定血清中血脂水平,并按丙二醛试剂盒说明测定其血清水平。主要观察指标:各组大鼠体质量、摄食量、血脂水平、血清丙二醛水平。结果:大鼠24只全部进入结果分析。①体质量:手术前3组大鼠体质量相近(P>0.05)。术后10,20,25,55d去卵巢组大鼠体质量明显高于假手术组(P<0.01),术后20,25,55d丹参组明显低于去卵巢组(P<0.01)。②摄食量:去卵巢组大鼠术后15,40,55d摄食量均大于假手术组(P<0.05～0.01),丹参组大鼠3个时间点摄食量均小于去卵巢组(P<0.05～0.01)。③血脂、丙二醛水平:实验结束时,去卵巢组大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均高于假手术组(P<0.05～0.01),丹参组三酰甘油和丙二醛水平明显低于去卵巢组(P<0.01,0.05)。结论:丹参能明显降低去卵巢大鼠的体质量,降低三酰甘油和丙二醛水平。

城市道路高边坡防护与加固技术的研究

在城市道路设计中,城市道路有时经过浅山区域或浅山体,造成挖方边坡较深,所以设计方案与布置在平坦区域的城市道路有很大区别,其投资、边坡防护与加固形式也有自身的特点。笔者结合北京市某工程设计实践,详细介绍了城市道路高边坡情况下的设计要点与特色,为今后设计工作中遇到城市道路高边坡的工程提供参考。

丹参对去卵巢肥胖大鼠的影响

目的:观察口服丹参水煎剂对去卵巢肥胖大鼠的影响。方法:将24只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组和丹参组3组,每组8只。以氯胺酮100μg/g腹腔注射麻醉大鼠,模型对照组、丹参组大鼠行双侧卵巢切除术。假手术组重复卵巢切除术的手术步骤;但保留卵巢,仅切除与卵巢等大小的脂肪。实验持续55 d,每天测动物摄食量及饮水量,每5天称量各组大鼠的体质量。股动脉取血测定雌激素、白细胞介素-6及瘦素,并测量其体长,计算Lee’s指数。结果:模型对照组大鼠体质量高于假手术组大鼠,差别有统计学意义(P<0.01)。丹参组大鼠体质量低于模型对照组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。模型对照组摄食量、Lee’s指数均高于假手术组(P<0.01)。模型对照组瘦素水平高于假手术组(P<0.05)。丹参组瘦素水平低于模型对照组(P<0.05)。模型对照组、丹参组雌二醇水平均低于假手术组(P<0.01)。假手术组、模型对照组、丹参组白细胞介素-6(IL-6)对比,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服丹参水煎剂能够明显抑制去卵巢肥胖大鼠的摄食量和体质量的增加,可能是通过丹参增加对瘦素的敏感性,抑制摄食量,使脂肪堆积减少而实现的。

客观结构化临床考试在护理学专业毕业考核中的应用与研究

目的:探索客观结构化临床考试在护理专业毕业考核中的应用与发展,创新一种适合学生的毕业考试的模式。方法:以护理学院两届护理专业本科毕业实习生(共181名)为研究对象,设置了护理技能操作、护理病历书写与答辩、临床理论综合等护理项目进行客观结构化临床考试。重点评估学生的评估能力、临床决策能力及护理操作能力,考核成绩应用SPSS16.0软件进行统计学处理,对学生及教师的调查问卷进行分类与统计。结果:学生考试的平均成绩为80.2分,成绩分析及问卷调查反映出学生的沟通能力及临床判断能力相对较弱,需重点加强培养和练习。结论:客观结构化临床考核对培养和考核学生综合能力很有意义,但也存在许多问题,需进一步解决和完善。

肝郁脾虚证模型大鼠红细胞和促红细胞生成素变化规律研究

目的检测不同时段肝郁脾虚证模型大鼠外周红细胞、骨髓红细胞及造血细胞调节因子,从血液系统探讨其变化规律。方法采用束缚应激+夹尾激怒+过度疲劳+饮食失节方法建立肝郁脾虚证大鼠模型,检测空白对照组和模型2、6、9周组大鼠外周红细胞、骨髓有核红细胞、干细胞因子及促红细胞生成素。结果与空白对照组比较,模型2周组大鼠红细胞压积和晚幼红细胞数量升高(P<0.05),模型6周组大鼠促红细胞生成素降低(P<0.01),模型9周组大鼠红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积和促红细胞生成素降低(P<0.05);与模型2周组比较,模型6、9周组大鼠红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、早幼红细胞比例、晚幼红细胞比例和促红细胞生成素降低(P<0.05,P<0.01),模型9周组有核红细胞比例降低(P<0.05);干细胞因子差异无统计学意义。结论肝郁脾虚证大鼠遭受应激刺激时虽然短期能使红细胞的数量增加以对抗伤害因素作用,但长期作用会导致机体贫血,可能与促红细胞生成素减少有关。

丹参对去卵巢肥胖大鼠体质量和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察口服丹参水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体质量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其作用机制。方法:将24只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢组和丹参组3组,每组8只。去卵巢组及丹参组大鼠行双侧卵巢切除术;假手术组进行与卵巢等大小的脂肪切除术,保留卵巢。实验持续55 d,每天观测动物摄食量及饮水量,每5天称量各组大鼠的体质量。实验结束时,股动脉取血检测血糖、胰岛素、雌激素、白细胞介素-6(IL-6)及TNF-α,并测量体长,计算Lee's指数。结果:1去卵巢组大鼠体质量高于假手术组,丹参组大鼠体质量低于去卵巢组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2去卵巢组摄食量、Lee's指数均高于假手术组,差别有统计学意义(P<0.01)。3去卵巢组TNF-α水平高于假手术组,丹参组TNF-α水平低于去卵巢组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:口服丹参水煎剂可以抑制去卵巢肥胖大鼠的肥胖,可能是通过丹参抑制TNF-α的合成、使脂肪堆积减少而实现的。

丹参酮胶囊对多囊卵巢综合征大鼠糖脂代谢及性激素的影响

目的:研究丹参酮胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖脂代谢及血清性激素水平的影响。方法:选取90只雌性SD大鼠,随机分为正常组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)、阳性对照组(二甲双胍200 mg/kg)和丹参酮胶囊低、中、高剂量组(30、60、90 mg/kg),每组15只。除正常组外其余各组大鼠复制PCOS模型,建模后各组大鼠ig相应药物,每天1次,连续给药28 d。比较干预前、干预28 d后各组大鼠的排卵率,检测干预后各组大鼠体质量、脂肪湿质量、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖曲线下面积(AUC)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR、ISI)和血清中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠停止排卵,体质量、脂肪湿质量、FINS、FPG、葡萄糖AUC、HOMA-IR、FSH、LH、T均明显升高,ISI明显降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和丹参酮胶囊各剂量组大鼠干预后排卵率明显升高,体质量(丹参酮胶囊低剂量组除外)、脂肪湿质量(丹参酮胶囊低剂量组除外)、FINS、FPG、葡萄糖AUC、HOMA-IR、FSH、LH、T均明显降低,ISI明显升高(P<0.05),其中丹参酮胶囊高剂量组和阳性对照组效果最明显。结论:丹参酮胶囊能调节PCOS大鼠的糖脂代谢和血清性激素分泌紊乱。

扶正抑瘤汤对胶质瘤裸鼠肿瘤生长抑制的影响

目的探讨扶正抑瘤汤联合INF-γ基因修饰的BMSCs在体内抗肿瘤作用。方法构建INF-γ基因慢病毒表达载体并在体外转染BMSCs,BALB/C裸鼠腋下接种胶质瘤细胞造模,裸鼠随机分为正常组、模型组、BMSCs组、INF-γ+BMSCs组、扶正抑瘤汤组、扶正抑瘤汤+INF-γ+BMSCs组,连续灌胃给药14 d。qRT-PCR验证BMSCs转染INF-γmRNA表达,激光共聚焦观察INF-γ转染的BMSCs在裸鼠瘤体中荧光分布,测量荷瘤裸鼠肿瘤长径和短径,ELISA检测血清中INF-γ水平;免疫组化检测裸鼠瘤体组织凋亡蛋白Bax/Bcl-2表达。结果激光共聚焦显微镜发现BMSCs在裸鼠瘤体组织中呈明显集聚分布。给药14 d后,与模型组比较,扶正抑瘤汤组和扶正抑瘤汤+INF-γ+BMSCs组肿瘤体积增值较少(P<0.05),血清INF-γ水平增加(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论扶正抑瘤汤能够协同INF-γ基因转染的BMSCs发挥抗肿瘤作用,其作用可能与血清INF-γ、Bax/Bcl-2途径诱导细胞凋亡有关。

肝郁脾虚证模型大鼠免疫细胞分化和增殖变化规律研究

目的探讨实验条件下的肝郁脾虚证大鼠骨髓和外周血淋巴细胞和中性粒细胞分化和增殖的变化规律。方法采用夹尾激怒、束缚应激、过度疲劳与饮食失节的复合方法复制肝郁脾虚证动物模型。检测空白对照组和模型2、6、9周组雄性大鼠外周血象、骨髓象和骨髓细胞增殖周期。结果外周血象显示:与空白对照组比较,模型大鼠2周组白细胞和中性粒细胞数量升高(P<0.05,P<0.01),9周组淋巴细胞数量降低(P<0.05)。骨髓象显示:与空白对照组比较,模型大鼠2周组成熟中性粒细胞升高、淋巴细胞比例降低(P<0.05),9周组淋巴细胞比例升高(P<0.05)。骨髓细胞周期显示:与空白对照组比较,模型大鼠2周组S期和G2/M期升高(P<0.05),2周、6周组增殖指数升高(P<0.05,P<0.01)。结论肝郁脾虚因素会影响机体免疫细胞的分化和增殖,早期可促进骨髓增殖。

补骨脂对去卵巢肥胖大鼠血脂和丙二醛的影响

目的:观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠血脂和丙二醛水平的影响。方法:将24只SD成年雌性大鼠随机分为:假手术组、手术组和补骨脂组。将手术组和补骨脂组的大鼠行双侧卵巢切除,而假手术组仅切除卵巢周围的脂肪。术后手术组和假手术组饮用自来水,而补骨脂组饮用补骨脂水煎剂。每隔5天定时称体重。饲养55天后,从股动脉取血并分离血清测定雌激素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)的水平。结果:(1)体重:手术组高于假手术组和补骨脂组(分别P<0.001,P<0.05)。(2)血脂:手术组TC、TG和LDL都高于假手术组(分别P<0.001,P=0.002,P=0.0032),补骨脂组的TG低于手术组(P<0.01)。(3)雌激素:手术组和补骨脂组都低于假手术组(均P<0.01)。(4)MDA:手术组高于假手术组和补骨脂组(P<0.05,P<0.01)。结论:补骨脂水煎剂可改善去卵巢肥胖大鼠的脂代谢紊乱,清除过多的自由基,提高脂质抗氧化能力。

黄芪及其提取物对矽肺模型大鼠支气管肺泡灌洗液MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:观察黄芪及其提取物对矽肺模型大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolus fluid,BALF)MMP-2和MMP-9表达的影响,探讨黄芪抑制矽肺纤维化的作用机制。方法:SPF级Wistar雄性大鼠120只,随机分为正常组、模型组、乙酰半胱氨酸组、黄芪水煎液组、黄芪总苷组、黄芪多糖组,每组20只。大鼠水合氯醛麻醉后,采用经气管染Si O2粉尘法复制矽肺模型。干预组注入Si O2粉尘后1d开始用黄芪提取物及黄芪总苷灌胃,正常组及模型组给予等体积的生理盐水灌胃。观察各组肺组织病理改变,行支气管肺泡灌洗术,用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液MMP-2及MMP-9的表达。结果:各时段模型组MMP-2和MMP-9表达较正常组均降低(P<0.05),而乙酰半胱胺酸组、黄芪各干预组各时段表达均低于模型组,在28天MMP-2和MMP-9表达均下降(P<0.05)。结论:黄芪能降低矽肺模型大鼠支气管肺泡灌洗液MMP-2、MMP-9的表达,这可能是其抑制矽肺纤维化形成的机制之一。

片姜黄对去卵巢肥胖大鼠的影响

目的观察片姜黄水煎剂对去卵巢大鼠肥胖影响,初步探讨其作用机制。方法切除大鼠双侧卵巢,制备去卵巢肥胖的动物模型,观察片姜黄水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体重、摄食的影响及血清雌二醇(E2)、血脂水平、丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果去卵巢大鼠体重及Lee's指数显著增加,血清三酰甘油(TG)、MDA和TNF-α水平明显升高,但E2水平明显降低。口服片姜黄显著降低了去卵巢引起的大鼠体重、Lee's指数的增加。并使血清TG、MDA、TNF-α水平明显降低。结论口服片姜黄水煎剂可抑制去卵巢大鼠的肥胖,提高机体的抗氧化力,改善脂代谢。

生脉硒对大鼠急性心肌缺血损伤的影响

目的观察生脉硒对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血损伤的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、生脉组及生脉硒高、中、低剂量组,通过腹腔注射异丙肾上腺素制备大鼠急性心肌缺血损伤模型。生脉组以10 mg/(kg.d)量灌胃生脉注射液,对照组与模型组予以等量生理盐水,生脉硒高、中、低剂量组分别按20、10、5 mg/(kg.d)灌胃生脉硒水溶液。观察各组大鼠心肌组织结构的改变,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法观察凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果生脉组和生脉硒组可明显降低心肌梗死面积,同时提高血清SOD活性、降低MDA含量(P<0.05)。免疫组化显示,生脉硒组Bcl-2蛋白阳性表达显著增加(P<0.01),生脉硒中、高剂量组与生脉组明显抑制Bax蛋白表达(P<0.01)。结论生脉硒组对急性心肌缺血损伤模型心肌具有保护作用,其机制可能与抗氧化作用、对抗心肌细胞的凋亡有关。

扶正抑瘤方对胶质瘤微环境下BMSC端粒酶及P53表达的影响

目的:观察扶正抑瘤方对胶质瘤(C6)微环境下骨髓间充质干细胞(BMSCs)的影响及作用机制。方法:扶正抑瘤方连续灌胃大鼠并提取大鼠含药血清,利用Transwell小室建立C6与BMSCs共培养环境,BMSCs分成4组进行干预。第1组:BMSCs空白对照组;第2组:BMSCs+扶正抑瘤方含药血清;第3组:BMSCs+C6细胞;第4组:BMSCs+C6细胞+扶正抑瘤方含药血清。通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测BMSCs的增殖情况,PCR法检测BMSCs的端粒酶活性,蛋白免疫印迹(Western blot)检测BMSCs中P53蛋白表达。结果:共培养第4组BMSCs的增殖和端粒酶活性比第3组受到较强的抑制(P<0.05);但第4组BMSCs的P53蛋白表达比第3组增高(P<0.05);第1组和第2组BMSCs的增殖、端粒酶活性和P53蛋白的表达均无明显差异(P>0.05)。结论:扶正抑瘤方含药血清对胶质瘤环境下的BMSCs增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制BMSCs的端粒酶活性并增加P53表达有关,对BMSCs本身没有影响。