前列地尔联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者中的应用观察

目的探讨前列地尔联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者中的应用效果。方法依据随机分组法将78例COPD急性加重期合并肺心病患者随机分为研究组与对照组各39例。对照组采用无创正压通气治疗，研究组在对照组基础上结合前列地尔治疗。对比分析两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、凝血指标变化及不良反应。结果治疗后，研究组SaO2、PaO2高于对照组（P〈0．05），研究组PaCO2低于对照组（P〈0．05）；治疗后，研究组FEV1、FEV1百分率、FEV1／FVC高于对照组（P〈0．05）；治疗后，研究组PT、APtT高于对照组（P〈0．05），研究组D-二聚体低于对照组（P〈0．05）；治疗期间均未见明显不良反应。结论前列地尔联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者中应用效果显著。

抗磷脂酶A2受体抗体水平与原发性膜性肾病患者病情及治疗预后的相关性

目的分析原发性膜性肾病患者体内抗磷脂酶A2受体抗体水平与其病情程度及预后的相关性。方法将2017年1—12月诊治的89例原发性膜性肾病患者纳入研究,根据抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体水平将其分为阳性组(66例)及阴性组(23例),比较两组患者的年龄、性别等一般资料及血清白蛋白、24 h尿蛋白等因素,采用多因素logistics回归对上述影响因素进行分析,并分析抗磷脂酶A2受体抗体水平与病情的相关性,此外,对患者进行为期1年的随访,比较两组患者的疾病预后情况。结果阳性组患者eGFR、ALB水平明显低于阴性组(t=2.054、5.007,均P<0.05),24 h尿蛋白及IgG4水平明显高于阴性组(t=6.852、4.228,均P<0.05);多因素logistic分析示,高24 h尿蛋白、IgG4水平为其独立危险因素(OR=2.594、79.409,均P<0.05),而高ALB水平为其保护因素(OR=0.763,P=0.009);且PLA2RAb与ALB水平呈负相关(Pearsonχ^2=-0.710;P=0.000),与24 h尿蛋白水平呈正相关(Pearsonχ^2=0.769;P=0.000);通过随访1年,阳性组患者的总缓解率为70.49%,明显低于阴性组患者的94.74%(χ^2=4.703,P=0.030)。结论原发性膜性肾病患者体内的PLA2RAb水平与患者体内血清白蛋白及24 h尿蛋白明显相关,是影响患者预后的相关指标。

福多司坦联合地塞米松治疗HAP患者的效果及对血清AngⅡ、FeNO水平的影响

目的 了解福多司坦联合地塞米松治疗医院获得性肺炎(HAP)患者的效果及对血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 随机选择2016年11月至2018年10月于本院呼吸内科住院治疗的117例HAP患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=59)和对照组(n=58)。对照组采用福多司坦治疗,观察组采用福多司坦和地塞米松辅助治疗。对比两组临床疗效﹑血清炎症因子水平﹑FeNO和血清AngⅡ水平﹑不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为94.91%,高于对照组的81.03%(P<0.05);治疗后,两组血清白介素(IL)-6﹑IL-8﹑超敏C反应蛋白(hs-CRP)﹑肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前下降,且观察组以上指标水平低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组FeNO和血清AngⅡ水平均较治疗前下降,且观察组以上指标水平低于对照组(均P<0.05);观察组4例(6.78%)发生不良反应,对照组2例(3.45%)(P>0.05)。结论 福多司坦联合糖皮质激素治疗HAP的临床效果确切,可抑制血清AngⅡ和FeNO的表达,降低炎症反应,值得推广。

呼吸功能训练结合综合护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响研究

研究呼吸功能训练结合综合护理,对慢性阻塞性肺气肿肺功能的意义。方法 将慢性阻塞性肺气肿患者80例开展研究,按随机法分为两组,A组采取综合护理,B组加用呼吸功能训练,观察两组治疗情况。结果 治疗后B组各项肺功能更理想(2.67±0.26、55.43±4.34、0.37±0.08,2.23±0.24、43.32±3.45、0.24±0.06),护理后QOL各项评分更高(18.45±1.51、18.32±1.78、17.11±1.76、18.32±1.22,14.56±1.55、14.56±2.11、14.22±2.34、14.54±1.76),P<0.05。结论 慢性阻塞性肺气肿,开展呼吸功能训练结合护理,肺功能能够好转,生活质量较高,整体优势明显。

老年高血压患者慢性肾脏病发病情况及其危险因素

目的 探究老年高血压患者慢性肾脏的发病情况及其相关危险因素。方法 选取本院2019年2月至2021年1月收治的老年高血压患者121例为研究对象。询问患者及家属过往病史并通过肾脏检查掌握患者慢性肾脏病发病情况,根据检查结果将入选患者分为发病组40例和非发病组81例。比较两组患者基线资料,分析老年高血压患者慢性肾脏病发病的影响因素。结果 发病组年龄、高尿酸血症、血脂异常、糖尿病的比例与非发病组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);两组其他基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高尿酸血症、血脂异常、糖尿病是老年高血压患者慢性肾脏病发病的危险因素(均P<0.05)。结论 老年高血压患者中慢性肾病的发病率较高,应针对危险因素采取干预措施,降低发病率。