交叉网格筒中筒结构体系在超高层建筑中的施工技术研究

某超高层建筑的钢结构采用交叉网格筒中筒结构体系,核心筒与外钢框架之间有连梁与环梁,外钢框架钢柱双向交叉倾斜,无竖向柱子支撑。施工过程中通过优化施工流程、主要施工步骤、质量控制措施,严格控制核心筒钢结构安装、斜交网格外筒安装、焊接施工等环节,取得了较好的施工效果。对交叉网格筒中筒结构体系超高层建筑钢结构施工过程中的技术应用及质量把控要点进行分析和探讨,以期为同类工程提供参考。

混凝土输送泵车领域专利技术现状

混凝土输送泵车是利用压力将混凝土通过泵管连续输送到施工作业面的施工机械。其是通过将混凝土泵安装到汽车底盘上。汽车底盘上安装有传送系统、搅拌系统、泵送系统等。泵送混凝土的动力来源于发动机。与普通的混凝土输送泵相比,混凝土的泵车特点是方便移动,泵送混凝土快捷方便,能在相对狭小空间作业。混凝土泵发明于20世纪初.

数智赋能对制造业创新效率的影响机制研究

选取2015—2022年制造业上市公司的数据,分析数智赋能如何促进创新效率提升。实证结果表明,数智赋能可以显著提升制造企业的创新效率。如果制造企业的规模超过了门槛值,那么数智赋能对创新效率的作用是正向的,反之为负。随着政府支持力度变强,数智赋能对创新效率的促进作用逐渐变大。在数智赋能的过程中,制造企业进行开放式创新或者推动融资成本下降,都有利于提升创新效率,这两者发挥着中介作用。

细节管理在提高消毒供应室口腔小器械清洗质量中的应用效果观察

探讨细节管理在提高消毒供应室口腔小器械清洗质量中的应用效果。方法 抽取本院消毒供应室2022年1月-2023年1月口腔小器械清洗记录430例,以2022年6月为时间节点分为管理前和管理后,管理前为对照组,采取常规管理,管理后为观察组,采取细节管理,对比两组口腔小器械清洗工作质量。结果 管理后口腔小器械的清洗合格率(97.21%)、器械损耗率(1.40%)和器械遗失率(0.47%)均优于管理前的(86.98%)、(6.05%)、(1.86%);器械清洗后在临床使用的满意度(98.56%)显著优于管理前(91.98%),P<0.05。结论 在消毒供应室口腔小器械清洗工作中,采取细节管理方法可显著提高工作质量,提升口腔科医疗器械应用的满意度,减少医疗成本和降低医疗风险。

萨提亚模式联合纽曼系统手术室优质护理对甲状腺结节热消融手术患者的影响

目的探讨萨提亚模式联合纽曼系统手术室优质护理对甲状腺结节热消融手术患者的康复影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月收治的212例甲状腺结节热消融手术患者,按随机数字表法分为两组,每组106例。对照组接受纽曼系统手术室优质护理,观察组在此基础上接受萨提亚模式护理干预。对比两组并发症发生情况、应激反应、人生意义、情绪状态及护理满意度。结果观察组患者术中并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉前及麻醉30 min后的心率、收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组出院时人生意义需求、人生意义体验高于对照组,术前1 d焦虑、抑郁、压力低于对照组(P<0.05)。观察组感知质量、患者预期、患者满意、患者忠诚得分高于对照组,患者抱怨得分低于对照组(P<0.05)。结论萨提亚模式联合纽曼系统手术室优质护理可减少甲状腺结节热消融手术患者并发症发生,减轻生理应激反应,提高患者人生意义感及护理满意度,缓解其不良情绪。

鼻咽癌患者营养不良危险因素的研究进展

营养不良成为鼻咽癌患者常见的并发症之一,并对鼻咽癌患者造成许多不良影响,如降低患者治疗效果及生活质量和增加患者住院时间。了解其危险因素将有助于筛查、评估和治疗鼻咽癌患者的营养状况。因此,本文对鼻咽癌患者营养不良危险因素进行整理分析,以期为鼻咽癌患者营养不良的预防和治疗工作的开展提供参考。

新质生产力赋能下绿色财政政策的实施路径与优化策略

随着全球经济向可持续发展转型,新质生产力成为推动经济高质量发展的关键因素,《2024年政府工作报告》将“大力推进现代化产业体系建设,加快发展新质生产力”列为2024年政府工作任务的首位,强调推动传统产业绿色转型。文章旨在探讨新质生产力赋能下绿色财政政策的实施路径及其优化策略,以期为政策制定者提供理论依据和实践指导。文章通过界定新质生产力的内涵,进一步分析既有研究的理论基础,探索创新的绿色财政政策工具和实施机制,构建了新质生产力赋能下的政策实施路径,并提出新质生产力赋能下绿色财政政策的优化方向。

生态效率:国外的实践与我国的对策

本文介绍生态效率概念、内涵与基本原则,分析国际范围内企业实施生态效率的实践,并结合中国工业企业实际情况,提出概念引入———组织规划———现状评估———机会鉴别———解决方案———监督测评实施模型,以期对中国的工业企业实施生态效率有所借鉴。

急性脑梗死患者血清25(OH)D、hs-CRP及LDL水平变化与TOAST分型的相关性分析

目的分析急性脑梗死患者血清25-羟维生素D [25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平变化与TOAST(trial of org 10172 in acute stroke treatment)分型的关系。方法选取2014年8月至2017年10月本院收治的120例急性脑梗死患者纳入病例组,并进行TOAST分型,选择同期于本院体检的40例健康者纳入对照组,采集两组研究对象空腹肘静脉血测定血清25(OH)D、hs-CRP、LDL水平,分析上述指标与急性脑梗死患者TOAST分型的关系。结果病例组患者血清25(OH)D水平显著低于对照组(P <0.05),hs-CRP、LDL水平均显著高于对照组(P_均<0.05);心源性脑梗死组和其他原因脑梗死组患者25(OH)D水平均显著高于动脉脑梗死组(P_均<0.05),LDL水平显著低于动脉脑梗死组(P <0.05),其他原因脑梗死组患者hs-CRP水平均显著低于动脉脑梗死组和心源性脑梗死组(P_均<0.05);心源性脑梗死组和其他原因脑梗死组患者NIHSS评分均显著低于动脉脑梗死组(P_均<0.05)。急性脑梗死患者血清25(OH)D水平与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分呈负相关(r=-0.476,P <0.05),其hs-CRP、LDL水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.501、0.301,P_均<0.05)。结论不同TOAST分型的急性脑梗死患者血清25(OH)D、hs-CRP、LDL水平存在一定差异,且患者血清25(OH)D水平与神经功能损伤程度呈负相关,hs-CRP、LDL水平与神经功能损伤程度呈正相关。

血浆D-二聚体和总同型半胱氨酸水平与不同分型急性脑梗死的关系研究

目的观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和总同型半胱氨酸(totalhomocysteine,tHcy)水平变化,探讨其在ACI病因学诊断中的临床意义。方法选取2016年4月至2019年4月本院神经内科住院的120例ACI患者纳入ACI组,根据TOAST(The Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)病因分型标准将其分为大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型、小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型、其他明确病因(stroke of other determined cause,OC)型、不明原因(stroke of undetermined cause,UND)型;另选取本院同期50例健康体检者纳入对照组。检测两组研究对象血浆DD和tHcy水平,并分析其在ACI组和对照组以及不同分型ACI之间的差异。结果 ACI组患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P < 0.05)。Logistic回归分析显示,血浆DD和tHcy水平均与ACI具有相关性(均P < 0.05)。LAA型、CE型、SAO型患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P < 0.05),其中CE型患者DD水平显著高于其他分型患者(均P < 0.05),LAA型患者tHcy水平显著高于其他分型患者(均P < 0.05),由于OC型和UND型患者数较少,故未进行分析。Logistic回归分析显示,DD和tHcy水平均与TOAST分型具有相关性(均P < 0.05),且DD水平与CE型的相关性最强(OR = 7.660,95%CI :4.043 ~ 14.512),tHcy水平与LAA型的相关性最强(OR = 5.078,95%CI :2.939 ~ 8.774)。结论血浆DD和tHcy水平可能是导致ACI发生的独立危险因素,且其在不同TOAST分型ACI患者中的表达水平存在差异,CE型患者DD水平升高最明显,LAA型患者tHcy水平升高最明显,这对ACI的病因学诊断具有重要的提示作用。

新收获小麦后熟过程中麦谷蛋白大聚体二级结构变化与面团流变学特性的关系研究

为了探究新收获小麦后熟过程中麦谷蛋白大聚体(GMP)与面团品质之间的关系,将新收获小麦分别在15℃/RH 50%(WT1)、20℃/RH 65%(WT2)、28℃/RH 75%(WT3)和35℃/RH 85%(WT4)条件下储藏,研究后熟过程中GMP二级结构的变化和面团流变学特性,并对其指标进行相关性分析。结果显示:随着储藏时间的延长,GMP二级结构中α-螺旋含量下降,β-折叠和β-转角含量显著上升,无规卷曲含量变化不明显,高温高湿(WT3和WT4)储藏条件下,这种变化最为显著;α-螺旋含量/β-折叠含量呈现下降趋势;后熟过程中面团的粉质特性和拉伸特性逐渐得到改善;低温低湿(WT1和WT2)储藏条件下,评价值、拉伸性、拉伸面积与α-螺旋含量呈显著负相关(P<0.05),最大抗延伸力与β-折叠含量呈极显著正相关(P<0.01),粉质特性、拉伸性、抗延伸力和拉伸面积与β-转角含量呈显著正相关(P<0.05);高温高湿(WT3和WT4)储藏条件下,粉质特性和拉伸特性与α-螺旋含量呈显著负相关(P<0.05),与β-折叠含量呈极显著正相关(P<0.01)。表明新收获小麦后熟过程中,随着GMP二级结构中β-折叠和β-转角含量的升高,面团流变学特性发生显著变化,品质不断改善。

企业关系网络与技术创新绩效关系研究——基于中国上市公司的经验证据

基于产业生命周期的视角,实证检验了企业内外关系网对创新绩效的正效应。结果显示随着产业阶段的推移,内部关系网对创新绩效的影响是先降后升的,而外部关系网则相反。在成长期和衰退期,企业内部关系网对创新绩效的贡献超过了外部关系网,成熟期的结论与之相反。

老年急性上消化道出血患者应用兰索拉唑+奥曲肽+血凝酶联合治疗的效果观察

目的:探究奥曲肽+兰索拉唑+血凝酶进行联合应用于老年急性上消化道出血患者的效果。方法: 本次实验对象选自2017.3月-2018.5月在本院进行治疗的112例老年急性上消化道出血患者,按照患者入院的顺序对其进行随机分组,两组均56例,应用奥曲肽联合血凝酶对照组进行治疗,奥曲肽+兰索拉唑+血凝酶三者对实验组患者进行联合治疗,将两组患者止血效果、治疗有效率及肝肾功能指标进行有效的对比。结果:应用三种药物进行联合治疗实验组患者在止血效果上更加显著,并且能够显著的提升患者的治疗效果,明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),肝肾功能指标实验组与对照组相比无差异,肝肾功能未出现异常波动,没有统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽+兰索拉唑+血凝酶进行联合应用于老年急性上消化道出血患者能够对患者的治疗效果起到明显的促进作用,还能够显著的降低对患者的止血时间,血压及疼痛的缓解时间也显著的降低了,患者的肝肾功能指标未出现异常波动,对患者的健康及恢复具有积极的作用,本研究具有极大的研究意义。

肝脏缺血再灌注损伤与钙超载

肝脏缺血再灌注损伤是临床上常见的病理过程,其发生机制与细胞内钙超载有关.钙超载的发生与胞质膜裂隙作用、Na+/Ca2+交换、Ca2+-ATP酶活性下降、线粒体功能障碍以及氧自由基有关.钙超载防治措施包括:线粒体ATP敏感的K通道开放剂、麻醉剂、钙离子拮抗剂、线粒体通透性转换孔抑制剂和血红素氧合酶等.

血清25-羟维生素D水平与急性脑梗死预后的关系

目的 探讨在急性脑梗死患者中25-羟维生素D[25（OH）D]水平与病情预后的关系.方法 入选130例急性脑梗死患者,检测25（OH）D的水平,根据水平分为A组维生素D充足（≥75 nmol/L）、B组不足（50.0~74.9 nmol/L）、C组缺乏（≤49.9 nmol/L）.并于入院时及治疗2周后分别测定神经功能受损程度（NIHSS）、日常生活活动（ADL）量表的Barthel指数（BI）,根据NIHSS差值判定预后.结果 A、B、C 3组间入院时及治疗2周后NIHSS及BI评分差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组NIHSS及BI评分明显高于B组、C组.血清25（OH）D水平与患者入院时及治疗2周后的NIHSS评分呈负相关,与患者入院时及治疗2周后BI评分呈正相关.A组的基本痊愈、显著进步、进步例数明显高于B组、C组,两两比较差异有统计学意义.A组、B组无变化、恶化例数明显低于C组,差异有统计学意义.结论 25（OH）D可作为急性脑梗死的危险预测因子,是判断患者病情及预后的客观指标.

双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的分析双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法选取2012年3月至2015年1月郑州大学第一附属医院收治的128例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组给予常规护理,观察组给予双心护理。观察比较两组患者的总满意度、心理状态、疾病管理能力及出院后的生活质量。结果观察组总满意度高于对照组,SAS与SDS评分低于对照组,疾病管理能力和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并糖尿病患者实施双心护理可以缓解患者焦虑和忧郁情绪,提高患者疾病管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

急性脑梗死患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者中25-羟维生素D[25(OH)D]浓度同颈动脉粥样斑块的关系。方法急性脑梗死患者200例,检测血脂、C-反应蛋白(C-RP)血液生化指标,同时检测25(OH)D的浓度。用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化情况。根据25(OH)D浓度的四分位数分为4组。根据超声斑块性质分为4组。根据狭窄程度分为3组。分析不同25(OH)D浓度与颈动脉粥样硬化的关系。结果 4组25(OH)D浓度与血压、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),与CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组动脉粥样斑块组25(OH)D间比较差异有统计学意义(P<0.05),软斑组25(OH)D明显低于无斑块组、硬斑组、混合斑块组(P<0.05)。不同狭窄程度患者之间25(OH)D水平比较均有差异(P<0.05)。结论急性脑梗死患者25(OH)D浓度与动脉硬化程度有关,提示可作为粥样硬化预测指标。

老年病区铜绿假单胞菌感染临床分析

目的分析老年住院患者铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015-2017年秦皇岛市第一医院老年病区送检标本铜绿假单胞菌(PA)分离情况、耐药性以及患者临床特点。结果2015-2017年全院共分离PA 1 479株,老年病区共分离PA 288株,占分离菌总数的34.8%,主要分离自呼吸道标本。老年病房PA分离株对12种抗菌药物耐药率皆显著高于同期非老年病房分离株(P<0.001),而敏感率显著低于非老年病房(P<0.001),老年病区分离PA的多重耐药率显著高于非老年病区(P<0.001)。老年病区多重耐药PA感染患者都合并有1-7种基础疾病且所有患者在标本送检前皆接受过抗菌药物治疗。结论铜绿假单胞菌是老年患者感染的重要病原菌,且耐药程度高,应引起实验室和临床医师高度重视。

一种新型靶向微泡-干细胞复合体的制备

目的制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体。方法采用"生物素-亲和素"桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1)。用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷。采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率。结果经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P>0.05)。PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成MBICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)%。结论成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率最大。

急性脑梗死患者血清25(OH)D与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者25(OH)D水平与认知功能障碍的关系。方法收集急性脑梗死患者114例,运用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估脑梗死后患者的认知功能水平,并检测25(OH)D水平及生化指标。分析年龄、血压、血糖、血脂、饮酒、吸烟、25(OH)D水平对MMSE分值的影响。结果高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、25(OH)D降低均导致脑梗死后认知功能障碍增加,随着25(OH)D降低,认知功能评分越低,提示认知功能障碍越重。25(OH)D水平与MMSE评分呈正相关。结论 25(OH)D可能能够改善脑梗死后认知功能减退并成为血管性认知障碍的预测指标。