开颅血肿清除术联合有创颅内压监测对脑出血脑水肿期患者的应用价值分析

目的分析脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测术后脑水肿期颅内压监测的应用价值。方法选取2020年1月至2022年11月新乡市第二人民医院脑出血患者62例,在区间随机法引导下均等划分组别,两组均接受开颅血肿清除术治疗,对照组、研究组各31例,对照组采取常规监护+治疗,根据尿、血常规等相关指标实时调整治疗方案;研究组采取在对照组基础上增加有创颅内压监测的方法进行治疗。比较两组术前、术后第三月神经缺损程度量表(NIHSS)评分、脑卒中评分(MRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、围术期甘露醇使用量及脑水肿其并发症发生情况。结果手术前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第三月,两组NIHSS评分均有所下降,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组间MRS、GOS评分对比,差异无统计学意义(P<0.05);术后第三月,两组MRS评分均有所下降,GOS评分均有所上升,研究组MRS评分低于对照组,研究组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗第二日、第四日、第六日、第八日甘露醇使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑水肿期并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血行开颅血肿清除联合有创颅内压监测能实现颅内压动态监测,在指导术后脑水肿期甘露醇的使用、降低并发症发生率、改善预后等方面均有一定积极意义,值得应用。

基于无人机遥感影像的冬小麦氮素监测

精准氮素管理是一项提高作物氮肥利用效率的有效策略,利用无人机遥感技术精确估测小麦氮素状况是必要的。试验在山东省乐陵市科技小院实验基地进行,利用八旋翼无人机搭载Mini-MCA多光谱相机于2016年获取冬小麦4个关键生育时期(返青期、拔节期、孕穗期、扬花期)冠层多光谱数据,同步获取地上部植株样品并测定其生物量、吸氮量、氮营养指数,及成熟期籽粒产量,根据各关键生育期与全生育期分别构建植被指数与农学参数回归分析模型,评估基于无人机遥感影像的冬小麦氮素营养诊断潜力。结果表明:基于无人机遥感影像能够较好地估测冬小麦氮素指标(R2为0.45~0.96),决定系数随着生育期推移而逐渐增大。拔节期、孕穗期和扬花期估产效果接近且具有很好的估测能力,扬花期DATT幂函数模型对小麦氮营养指数的解释能力最强(R2=0.95)。因此,以多旋翼无人机为平台同步搭载多光谱相机对冬小麦有较好的氮素诊断潜力,可利用估测结果指导精准氮肥管理。

ASD Field Spec3野外便携式高光谱仪诊断冬小麦氮营养

氮素营养诊断关键在于氮营养指数(nitrogen nutrient index,NNI)预测。对于冬小麦氮营养指数预测模型而言,如何选取预处理方法和建模方法不一而足,不同预处理和模型选取对预测结果精度的影响程度目前还不清楚。该研究以ASD Field Spec3野外便携式高光谱仪采集乐陵市冬小麦冠层高光谱数据,采用10种光谱预处理方法并结合3种模型(偏最小二乘回归、BP神经网络和随机森林算法)建立多种冬小麦氮营养指数高光谱预测模型。对比模型预测精度表明最佳的高光谱建模方法为随机森林算法结合SG卷积平滑预处理所建模型(预测集R2=0.795,RMSE=0.125,RE=11.7%)精度高、可靠性强,是筛选出最佳的冬小麦氮营养指数高光谱预测模型。该研究结果对冬小麦氮营养指数高光谱预测建模具有科学价值,为筛选最优高光谱预处理方法和预测模型提供技术参考。

基于无人机遥感的冬小麦氮素营养诊断

无人机遥感具有实时、灵活、低成本等特点,在农作物长势监测及精准农业管理中应用广泛。为了实现冬小麦高产高效及氮肥的合理使用,利用无人机搭载Tetracam Mini-MCA 6多光谱相机,于2016年对山东省乐陵市的冬小麦试验田进行了遥感监测及氮素营养诊断分析,结果表明:(1)对无人机获取的遥感影像数据进行处理,经验证拼接后,影像的平均精度为99.3%;(2)植被指数对冬小麦地上部生物量(R2=0.94)和植株吸氮量(R2=0.91)均可以准确地估测,对植株氮质量分数的估测能力稍弱(R2=0.73);(3)通过氮充足指数NSI对植被指数进行归一化处理后,对氮营养指数NNI的估测能力都优于原始的植被指数(R2=0.85),使用NSI-MNDI进行氮营养诊断,氮素缺乏时NSI-MNDI小于1.006,氮素过量时,NSI-MNDI大于1.020,1.006~1.020时NSI-MNDI为适宜;(4)通过植被指数估测地上部生物量、植株氮质量分数再间接估测氮营养指数的方法精度最高,一致性检验结果为85%。

脊髓型颈椎病应用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗的效果观察

目的:探讨脊髓型颈椎病应用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗的效果。方法:将62例脊髓型颈椎病患者随机分为对照组和研究组,每组各31例。两组均行颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,对照组不采用显微镜辅助治疗,研究组采用显微镜辅助治疗。比较两组疼痛、颈椎功能障碍改善情况,以及相关手术指标、住院时间和并发症发生情况。结果:治疗后,两组VAS和NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);研究组手术用时较对照组短,术中出血量和术后引流量均较对照组少(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:显微镜辅助下行颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗脊髓型颈椎病有利于缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量。

改良Kawase入路与经小脑幕入路手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床研究

研究改良Kawase入路与经小脑幕入路手术治疗PCMs的临床效果。方法:选取2017年7月-2019年7月我院确诊为PCMs患者31例为研究对象,随机分为观察组(16例)与对照组(15例),其中对照组采用经小脑幕入路手术进行治疗,观察组采用改良Kawase入路进行干预。评定两组患者瘤体的切除程度;评估两组患者神经功能缺损程度。结果:干预后,观察组患者的全部切除率87.5%明显高于对照组60%;观察组患者的神经状态(10.19±1.11)分明显优于对照组(14.53±2.09)分,具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Kawase入路手术对于PCMs根治性切除率较高,能降低手术带来的神经功能创伤,促进术后功能康复,值得推广。

可调压分流管置入治疗脑积水的临床疗效评价

目的探讨置入可调压分流管治疗脑积水的临床作用。方法选取我院以往收治的100例脑积水患者作为研究分析对象，按治疗方式将此100例患者分为对照组和研究组（患者及患者家属均明确治疗方式，并签字确认），每组50例。对照组患者采用固定压力分流管进行治疗，研究组患者采用可调压分流管置入进行治疗，治疗后比较两组患者治疗情况和并发症状况。结果研究组患者置管优良率为94％，对照组患者置管优良率为70％，研究组明显优于对照组，且差异有统计学意义（x2=19．5122，P=0．0000）。研究组并发症发生率为2％，对照组并发症发生率为12％，研究组明显优于对照组，且差异有统计学意义（x2=7．6805，P=0．0055）。结论脑积水疾病可采取可调压分流管置入进行治疗，可提高疗效，减少并发症，值得推广。

案例和启发式教学在本科诊断学实验课程中的应用和体会

连接医学检验学与临床医学的重要纽带是实验诊断学。提升临床专业本科生的检验学知识背景,借助案例和启发式教学,使其能够全面掌握实验诊断学在临床实践中的重要价值,对于提升学生学习主动性与临床综合水平有一定的积极影响。文章是就案例和启发式教学,在本科诊断学实验课程中的应用和体会,展开的深入探究,并且提出针对性建议,为相关人员提供参考意见。

经鼻蝶窦内镜技术在垂体瘤切除中的应用体会

目的研究经鼻蝶窦内镜技术在垂体瘤切除术中的应用价值。方法选择2012年3月至2014年3月来新乡市第二人民医院行垂体瘤切除术的58例患者,随机分为内镜组与显微镜组。内镜组患者行在内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,显微镜组患者行在显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。术后随访半年,观察疗效及并发症。结果内镜组的手术时间、术中平均出血量、平均住院天数及术后出现并发症的例数显著低于显微镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤切除和术后视力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦手术切除垂体瘤疗效显著,临床应严格操作,减少术后并发症。

内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果观察

目的观察内镜辅助下微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的疗效和安全性。方法选取新乡市第二人民医院2019-03-01-2020-04-30行内镜辅助下MVD的70例HFS患者为研究对象,按照基线信息具有可比性的方法,分为观察组(34例)和对照组(36例)。观察组行内镜辅助下MVD治疗,对照组行显微镜辅助下MVD治疗。分析2种手术辅助方式下MVD治疗的安全性和有效性。结果观察组34例患者的责任血管均被发现,对照组36例患者中有6例未明确,观察组责任血管明确率高于对照组,χ^(2)=6.20,P=0.013。观察组治疗有效率为94.12%,高于对照组的72.22%,χ^(2)=6.20,P=0.013。观察组术后并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,χ^(2)=4.83,P=0.028。结论内镜辅助下MVD治疗HFS,术中可清晰显示细微血管结构,从而避免遗漏责任血管,手术较显微镜辅助更安全有效。