添加谷氨酰胺的肠外营养应用于ICU重症颅脑损伤患者效果观察

目的探讨添加谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤患者中应用效果。方法选择2010年6月—2012年6月在我院治疗的92例ICU重症颅脑损伤患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究入选标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者使给予肠外营养支持,而观察组患者则给予添加谷氨酰胺的肠外营养进行支持治疗,两组患者其他治疗措施相同,治疗2周,比较两组患者营养不良-炎症评分(MIS)评价得分。结果治疗后,除饮食摄入、胃肠道功能和功能状态外,观察组患者的干体重、中壁肌肉周径、中壁肌皮褶厚度、体重指数、血清白蛋白、载铁蛋白和MIS总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺的肠外营养能够更明显的改善ICU重症颅脑损伤患者的营养状态,加快患者疾病的康复,改善患者的预后。

坠落伤致右锁骨下动脉破裂1例

坠落伤致锁骨下动脉破裂临床少见,术前正确诊断非常重要;术后视情况可行修补、端端吻合或人工血管移植;术后应行肩关节石膏固定并给予抗凝、抗感染治疗、

1例重症急性胰腺炎多器官损害的临床特征及治疗

重症急性胰腺炎具有起病凶险、临床表现复杂、病情进展迅速、病情重、并发症多、病死率高的特点,而且极易引起多器官功能损害,治疗方案的选择非常棘手。本文旨在探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能损害的临床特点及治疗。

禁食后肠源性内毒素移位途径的动物实验观察

目的 探讨禁食后肠源性内毒素移位的途径。 方法 建立禁食大鼠动物模型。以脂多糖灌胃 ,在不同时间点 ,观测门静脉、胸导管淋巴液、腹主动脉血的内毒素水平变化。 结果 腹主动脉血与胸导管淋巴液中的内毒素浓度变化规律基本一致 (P <0 .0 1)。门静脉注入大量内毒素后 ,股动脉内毒素水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。 结论 经门静脉进入肝脏的内毒素基本可被肝脏减毒。在禁食状态下 ,淋巴移位途径在肠源性内毒素移位中起重要作用。

AMP依赖的蛋白激酶/叉头转录因子O3a信号通路及氧化应激介导紫铆因诱导人食管癌细胞凋亡作用的研究

目的探讨紫铆因(Butein)诱导人食管癌EC109细胞凋亡的作用及AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)/叉头转录因子O3a(FOXO3a)信号通路、氧化应激在该过程中发挥的作用。方法常规培养EC109细胞,分别给予Butein处理,首先检测EC109细胞的活力、迁移能力、氧化应激水平及凋亡指标Caspase 3的活性。采用Western blot法检测细胞内AMPK、FOXO3a的磷酸化水平及凋亡调节蛋白Bim、Bcl2相关X蛋白(Bax)的表达水平。用Compound C阻断AMPK后检测相关指标。建立裸鼠皮下肿瘤模型,给予Butein和Compound C处理,检测裸鼠体重和肿瘤体积。结果 Butein处理后,细胞活力下降(P<0.05);细胞间距增加(P<0.05);Caspase 3活性、NADPH氧化酶活性、ROS含量升高(P<0.05);总GSH下降,提示凋亡增加、氧化应激增强;p-AMPK磷酸化水平、p-FOXO3a磷酸化水平升高(P<0.05);Bim、Bax表达升高(P<0.05);Compound C处理逆转了这一过程。裸鼠皮下肿瘤检测发现Butein抑制在体肿瘤增殖,阻断AMPK可以逆转该抑制作用。结论 Butein能显著促进食管癌EC109细胞凋亡。该作用可能是通过激活AMPK/FOXO3a信号通路来实现的。

化学性胆囊切除术在急性胆囊炎高危病人的应用

化学性胆囊切除术在急性胆囊炎高危病人的应用傅双有岳宏林王世勋张晶章玉桐符伊华七十年代以来，化学性胆囊切除术越来越受到外科工作者的重视。自八十年代中期至今，作者在动物实验的基础上，对８例急性胆囊炎的高危病人的难切胆囊采用粘膜化学灭活法切除胆囊，取得了较...

信号转导及转录激活因子3在紫铆因诱导人肺腺癌A549细胞凋亡作用的研究

目的探讨紫铆因(BTN)诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用及信号转导及转录激活因子3(STAT3)在该过程发挥的作用。方法常规培养A549细胞,给予0、25、50μmol/L的BTN处理24 h,BTN 0μmol/L为对照组,检测各组细胞活力、凋亡、迁移、ROS含量及Caspase-3活性,STAT3通路(p-STAT3、STAT3)和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)含量变化。N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)5 mmol/L特异性抑制活性氧(ROS)生成后,BTN(0、50μmol/L)处理细胞24 h,重复上述检测。建立裸鼠皮下肿瘤模型,腹腔注射BTN(2、4 mg/kg),对照组注射等体积PBS,明确BTN抗肺腺癌的作用。结果与对照组相比,BTN(25、50μmol/L)有效抑制A549细胞活力和迁移(P<0.05),促进凋亡(P<0.05),显著增加ROS含量及Caspase-3活性(P<0.05)。Western blot结果显示,相比对照组,BTN处理抑制p-STAT3和Bcl-2表达(P<0.05),上调凋亡蛋白Bax表达(P<0.05)。相比BTN组,应用NAC后则抑制BTN促ROS生成(P<0.05),同时拮抗了BTN抑制STAT3磷酸化和促凋亡作用(P<0.05)。在体研究发现,相比对照组,BTN处理剂量依赖地抑制肿瘤生长,抑制STAT3磷酸化(P<0.05)。结论 BTN可有效抑制肺腺癌A549细胞活力、促进细胞凋亡,此作用可能与促ROS生成进而抑制STAT3磷酸化有关。

完全肠外营养支持40例分析

近几十年来,完全肠道外营养(TPN)技术,已经成为外科临床的重要部分,并且开始在内科应用。1973年～1995年,我们在基层医院应用TPN技术40例。回顾分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组40例(5天以下者未计),男28例,女12例,年龄23～74岁,平均52.3岁,65岁以上者6例。体重31～61kg,

老年2型糖尿病患者低血糖发生原因及处理

目的总结老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因及处理方法。方法回顾性分析100例老年人发生低血糖的2型糖尿病患者临床资料,总结低血糖发生原因。结果低血糖发生原因包括:对疾病认识不足,不规范应用降糖药物、饮食不规律、其他药物的协同作用、应激对血糖的影响以及临床表现不典型甚至无症状而不易察觉。结论 2型糖尿病患者发生低血糖时症状多不典型,甚至无症状;建议给予动态监测血糖以发现不易察觉的低血糖,及时调整饮食及降糖药物。

心包囊肿3例分析

心包囊肿较为少见，我们2005—09—2010—05手术治疗3例，并经术后病理证实，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，47岁。咳嗽，伴喘息、气短，夜间不能平卧，偶有心悸入院。经心脏彩超示右心房外侧无回声暗区；胸部CT示右侧心缘旁见团状影，