36例低钾性麻痹的观察和护理体会

低钾性麻痹是周期性瘫痪中最常见的类型。临床上以发作性肌无力，伴血钾降低，补钾后可缓解为特征，一般无生命危险，但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命。因此，临床上在积极治疗的同时，必须严密观察病情变化及细心的护理，避免意外发生。我院急诊科2002年1月至2008年12月共收治低钾性麻痹患者36例，现将临床观察及护理体会报道如下：

季德胜蛇药片治疗黄蜂蛰伤疼痛的疗效观察

目的观察季德胜蛇药片治疗黄蜂蛰伤患者疼痛中的临床疗效。方法选取我院2012~2015年43例黄蜂蜇伤患者,随机分为观察组（20例）和对照组（23例）。观察组采用季德胜蛇药片内服＋醋调后外敷和综合治疗措施,对照组采用综合治疗措施。观察两组患者的疼痛缓解程度,并进行统计学分析。结果观察组患者的疼痛缓解率及完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.13,4.93,0.01〈P〈0．05）。结论季德胜蛇药片可有效缓解或消除黄蜂蛰伤所致疼痛。

百草枯中毒预后与早期白细胞计数的相关性研究

目的探讨百草枯农药中毒患者的预后与早期白细胞数目增高的相关性。方法选取平顶山市第一人民医院急诊科2010年1月至2014年10月收治的10~9例百草枯农药中毒患者;分别于入院后即刻及24 h后检测外周血白细胞数目;按白细胞数目分为A组（≤10×10~9/L）、B组（〉10×10~9/L,≤20×10~9/L）、C组（〉20×10~9/L）,在三组间进行比较并进行统计学分析。结果入院后即刻及24 h后B组与C组在年龄≤60岁的患者中存活率有显著性差异（P〈0.01）;入院即可A组与B组在年龄〉60岁的患者中及入院24 h后B组与C组在年龄〉60岁的患者中存活率均无显著差异（P〉0.05）。结论在年龄≤60岁的患者中百草枯农药中毒患者的预后与早期白细胞数目增高有良好的相关性,但在年龄〉60岁的患者中百草枯农药中毒患者的预后与早期白细胞数目增高无明显相关性。

急性乌头碱中毒致电风暴11例临床分析

目的:探讨急性乌头碱中毒致电风暴的临床表现、抢救措施及效果。方法:回顾性观察分析本科2010年1月~2015年9月收治的11例急性乌头碱中毒致电风暴患者的临床资料。11例患者均以恶性心律失常就诊,均为典型的电风暴表现,其中首次心电图(心电监护)为多源性室性早搏3例、多形性室性心动过速4例、心室纤颤3例,尖端扭转性室性心动过速1例。结果:11例急性乌头碱中毒致电风暴患者中10例治愈出院,1例死亡。结论:急性乌头碱中毒致电风暴时,积极控制心室率,尽快清除体内毒物是抢救成功的关键。

碳酸氢钠注射液治疗梅尼埃病发作期疗效观察

目的:观察碳酸氢钠注射液在梅尼埃病发作期治疗效果。方法:将128例梅尼埃病患者随机分为两组,治疗组应用5%碳酸氢钠注射液150ml,疏血通注射液6ml+250ml生理盐水,天麻素注射液10ml(1.0)+250ml生理盐水静滴,1次/日。对照组疏血通注射液6ml+250ml生理盐水,天麻素注射液10ml(1.0)+250ml生理盐水静滴,1次/日。结果:碳酸氢钠注射液治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:碳酸氢钠注射液在梅尼埃病发作期疗效显著,优于对照组。

鼻饲白酒对乙二醇中毒家兔模型临床疗效的实验研究

目的 :探讨鼻饲白酒治疗乙二醇中毒的临床疗效。方法 :选取健康家兔(3月龄)70只,雌雄各半,随机分为观察一组(中毒后鼻饲白酒组)25只,观察二组(中毒后对照组)25只,观察三组(中毒后静点10%乙醇组)20只。各组干预1周后,记录并分析存活率。结果:观察一组、二组两组比较有显著性差异(x^2=7.71,P<0.01),差异具有统计学意义;观察二组、三组两组比较有显著性差异(x^2=6.19,0.01<P<0.05),差异具有统计学意义;观察一组、三组两组比较无显著性差异(x^2=0.04,P>0.05)。结论 :鼻饲白酒对救治乙二醇中毒家兔模型安全、疗效显著。

157例急诊胃管洗胃护理体会

洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,反复多次,以排出胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的技术。此技术在抢救误服毒物患者中起到了至关重要的作用,是抢救各种口服中毒患者的关键措施之一,是一项极其重要的抢救措施。本组患者均是平顶山市第一人民医院2001年1月至2008年12月急诊室收治的急性中毒患者。经医护人员的全力抢救,仅有1例死亡,其余全部脱离危险,治愈出院。现将洗胃抢救中的一些体会介绍如下。

院外心脏停搏患者肾上腺素气管内给药的疗效观察

目的探讨院外心脏停搏患者肾上腺素气管内给药对提高急诊复苏成功率的作用。方法对2005年～2014年我院急诊科院外（院前）心脏停搏患者108例资料随机分为肾上腺素气管内给药组（A组）、肾上腺素静脉给药组（B组）和不给药对照组（C组）。对三组分别回顾性分析患者院前急诊复苏成功率。结果 A组与C组复苏成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组复苏成功率差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与C组复苏成功率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论院外心脏停搏患者予肾上腺素气管内给药不能提高院外急诊复苏成功率。

17例百草枯中毒的急救护理

百草枯商品名为克芜踪，为联砒啶类除草剂，白色粉末，是目前应用广泛的毒性最大的除草剂。很多人对此中药的认识不足，认为它只是除草剂，对人的危害不大，导致一些人因家庭琐事一时气冲喝此药而丧命的悲剧。河南省平顶山市第一人民医院2003年1月至2008年12月共收治百草枯中毒患者17例，经积极救治，精心护理，治愈率大大提高，现将救治护理体会总结如下。

126例百草枯农药中毒原因分析

目的:回顾性分析平顶山市第一人民医院百草枯农药中毒患者的中毒原因,探讨降低中毒发病率的办法。方法:通过对2010年1月至2015年5月期间收治126例百草枯(paraquat,PQ)中毒患者,具体分析患者中毒原因,并进行统计。结果:126例患者中有轻生性(求死)口服者13例(10.32%),非轻生性(非求死)口服者113例(89.68%)。结论:PQ中毒患者中绝大部分患者是因对PQ毒性认识不足而致中毒的,通过普及PQ农药科普知识、加强宣传教育、提高民众对PQ农药的正确认知,可望有效降低PQ中毒发病率。