岳小强运用经方医案2则

经方,专指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂,因其药少而精,结构严谨,配伍精良,效专力宏而备受历代医家推崇[1]。然而临证如何应用经方往往使我们感到困惑,因为经方的选取充分体现了中医辨证论治的灵活性。如若辨证准确,常能收到立竿见影的效果。岳小强从事临床、教学、科研工作二十余载,医德高尚,博览经典,集百家之所长,法仲景而宗东垣。临床善用经方治疗各科疾病,疗效颇著。笔者有幸随岳老师临证,得其点拨,略有所得,现列医案2则,以飨同道。

柴胡桂枝干姜汤在消化系统疾病中应用举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤加减变化而来。岳小强教授结合多年临床实践,通过对其方证特点分析[1],认为“胆热脾寒”为核心病机,适合用于肝脾同病、虚实并存、寒热并见的各种消化系统疾病,临床只要方证合拍,往往效果明显。今结合医案略作管陈,以飨同仁。1组方特点柴胡桂枝干姜汤由柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两和炙甘草二两组成。全方用药分为三组:柴胡、黄芩为不可或缺的主要对药,前者畅气机、散郁火,助少阳之气腾达,后者清热燥湿,与柴胡相伍,共同清解少阳郁热,枢转三焦气机;桂枝、干姜为第二组对药,二者配伍炙甘草辛甘化阳以温振脾气,合黄芩又辛开苦降以复脾胃升降,且桂枝还能平冲逆、理肝脾;牡蛎、天花粉为第三组对药,前者咸寒软坚,散结行水,后者生津止渴,兼能消痈解毒。

中医治胃病,妙方好用

中医眼中的胃中医把脾列为五脏之一,胃为脾脏之腑,两者相互依托,胃主受纳,脾主运化。中医治疗胃病的观点与西医有明显区别,西医以病名称进行分辨,根据病变部位展开针对性治疗,而中医以病症进行辨证,医治时更注重调节身体各个脏腑的平衡。