基于Caprini评估表的分层管理联合多元化健康教育在老年肝脏疾病患者深静脉血栓中的应用效果

目的 观察基于Caprini评估表的分层管理联合多元化健康教育在老年肝脏疾病患者深静脉血栓中的应用效果。方法 回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年12月收治的60例肝脏疾病患者的临床资料,根据不同护理方式划分为观察组(32例)和对照组(28例),对照组接受常规护理方式,观察组接受基于Caprini风险评估表的分层护理结合多元化健康教育。比较两组患者的深静脉血栓(DVT)、血液高凝状态的发生率。比较干预前和干预后3个月两组患者功能锻炼依从性、超声检查指标。结果 观察组DVT和血液高凝状态发生率低于对照组(P<0.05)。干预后3个月,观察组康复锻炼依从性、复查维度依从性、主动寻求建议依从性、术后注意事项依从性均高于对照组(P<0.05)。干预后3个月两组患者的下肢股总静脉内径、股总动脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组瘀滞指数低于对照组(P<0.05)。结论 对老年肝脏疾病深静脉血栓患者使用基于Caprini评估表的分层管理联合多元化健康教育可降低患者深静脉血栓发生率,提升患者功能锻炼的依从性,减轻下肢静脉瘀滞。

间歇性充气加压装置结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术术后老年患者下肢深静脉血栓的效果及其对下肢血流速度与凝血功能的影响

目的 探讨间歇性充气加压装置(IPC)结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术老年患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及其对下肢血流速度及凝血功能的影响。方法 将我院2019年1月至2021年1月期间127例行腹腔镜肝叶切除术的老年患者按照计算机分组法分为对照组63例,在常规护理基础上给予中凹卧位干预,观察组64例在对照组基础上给予IPC干预,观察2组下肢血流速度、凝血功能和血栓发生风险、DVT发生率。结果 干预后,观察组静脉、髂外静脉、股静脉的平均血流速度(Vm)、血流量(Q)水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于对照组,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、Caprini血栓风险评分水平低于对照组(P<0.05);观察组DVT发生率(1.6%)低于对照组(12.7%)(P<0.05)。结论 IPC结合中凹卧位应用于腹腔镜肝叶切除术老年患者可提高下肢血流速度,改善凝血功能,降低血栓发生风险,进而减少DVT发生。

多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者围术期加速康复中的作用

目的:研究多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者围术期加速康复中的作用。方法:选取2019年8月至2021年8月来郑州大学附属郑州中心医院进行腹腔镜胆囊切除术60例患者作为研究对象,开展回顾性分析,实施常规镇痛护理干预的28例患者为对照组,采用多模式镇痛护理的32例为观察组。比较两组患者围术期指标情况,包括排便时间、进食时间、排气时间等指标,同时比较术前、术后12 h、术后24 h、术后72 h两组患者VAS评分和SF-36评分。结果:观察组排气时间(17.38±3.68)h、进食时间(7.14±2.03)h、住院时间(3.39±1.58)d低于对照组〔(19.87±4.35)h,(8.69±2.23)h,(4.68±1.68)d〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h、术后72 h各时点的两组VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h、术后72 h各时点的两组SF-36评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者实施多模式镇痛干预护理,可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,提升患者的生活眠质量,促进患者康复。