基于空间句法的门禁社区活力探讨——以厦门市槟榔社区为例

将开放式老旧社区封闭为门禁社区是目前社区更新改造实践中常用的手法之一,这种自上而下的改造方式是否能维持原有社区的生活氛围一直存在着争议。以厦门市槟榔社区个案为研究对象,运用空间句法理论Depth Map X软件,通过整合度、选择度、可视域整合度等形态参数对开放社区改造为门禁社区前、后的可达性和可视性等进行分析,并结合实地调研进行比对校验,以此探讨门禁社区改造对关于社区活力的社区步行系统和公共活动空间的影响,从而提出若干优化策略,以期为后续类似的社区改造设计实践提供参考。

双水相萃取法提取条斑紫菜R-藻红蛋白工艺

以条斑紫菜为原料,采用双水相萃取法对R-藻红蛋白进行提取,讨论不同工艺条件聚合物分子大小及质量分数、成相盐质量分数、离子强度对藻红蛋白的提取效果,通过正交试验确定藻红蛋白的最佳提取条件。结果表明当6%聚乙二醇4000、13%硫酸钠、1.5%氯化钠时,蛋白纯度可由粗液的0.187上升至0.727,是传统硫酸铵盐析法的2.25倍,说明双水相萃取法比硫酸铵盐析法更适合提取R-藻红蛋白。

双水相技术分离纯化藻胆蛋白的研究进展

综述了双水相萃取技术的原理,应用于藻胆蛋白分离机纯化的特点,工艺流程,以及蛋白分离纯化的影响因素。并对双水相萃取技术在藻胆蛋白分离纯化中的应用前景作了展望。

低碳概念下的建筑设计应对策略分析探讨

低排量概念下的建造计划,关键是以降低建造的资源与能源损耗,降低建造污染、污染及垃圾物的排放,且减小二氧化碳的释放视为对象的规划经过,其影响在于维护与改进自然环境,就建筑规划经过中透过运用先进科技绿色质料和采暖节能环保举措,给居民打造一个环保健康安逸的居住生活环境。所以就要对这部分内容进行研究与探索,才能更好的了解本质。

还原型辅酶Ⅰ对缺氧复氧诱发大鼠脑皮层神经元凋亡的保护作用

目的通过建立大鼠脑皮层神经元缺氧复氧模型,探讨还原型辅酶Ⅰ(reduced nicotinamide adenine dinu-cleotide,NADH)对缺氧复氧诱发神经元凋亡的保护作用。方法原代培养新生大鼠脑皮层神经元,随机分成正常对照组,缺氧复氧组和NADH组。用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡,计算凋亡率,检验各试验组细胞凋亡率的差异。用透射电镜观察凋亡细胞超微结构。结果正常对照组各阶段细胞凋亡率间差别无统计学意义(P>0.05)。缺氧复氧组和NADH组凋亡率均较正常对照组调亡率大,差异有统计学意义(P<0.01),缺氧复氧组较NADH组凋亡率大,差异有统计学意义(P<0.01)。在复氧12 h内给予NADH,对于神经元凋亡抑制作用优于其余复氧时间点。结论缺氧复氧可诱发体外培养神经元发生凋亡,NADH对此有明显抑制作用。在复氧12 h内给予NADH对凋亡的抑制作用较明显。

从护理角度解读《2018版急性缺血性卒中早期管理指南》

2018年1月国际卒中大会发布2018版《AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南》,文章从护理角度解读该指南,通过对照新旧指南,总结急性缺血性卒中院前处理、急诊室处理、卒中单元设置与布局、急性期护理氧疗、血压管控、血糖监测、营养评估、并发症防治、偏瘫肢体康复训练、管路护理等方面在新指南的更新和修订部分,为急性脑梗死患者提供全新循证护理决策支持,相信将新指南落实到临床护理实践中,将极大降低卒中患者致残率、致死率,缩短平均住院天数,提升患者生活质量,减轻患者家庭及社会负担。

二级预防相关措施对脑梗死患者复发的干预效果

目的探讨二级预防措施对脑梗死复发率的干预作用。方法选择2018年1月至2019年1月本院收治的600例脑梗死患者,根据病情不同分为对照组与实验组,各300例。对照组未采取二级预防措施,实验组采取二级预防措施,比较1年后两组患者复发率,分析二级预防措施对复发的影响。结果实验组脑梗死的复发率为26.3%,低于对照组的36.0%,血压控制(OR=0.531,P<0.001)、抗血小板治疗(OR=0.560,P=0.001)、戒烟(OR=0.542,P<0.001)、降脂(OR=0.615,P<0.001)、降糖(OR=0.441,P<0.001)与复发情况呈负相关。结论控制血压、抗血小板、戒烟、降低血脂和降低血糖这些二级预防措施可以显著降低脑梗死的复发率。

功能磁共振成像对颅内结核的诊断价值评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及磁共振波谱成像(MRS)定量指标在颅内结核诊断中的价值。方法收集本院2017年7月—2018年7月临床确诊为颅内结核的36例患者(其中脑膜结核11例,脑实质结核8例,混合型颅内结核17例)和8例低级别胶质瘤患者为研究对象,在治疗前或术前进行头颅MRI常规及功能影像学检查,分析其影像学表现,测量并计算脑实质结核和低级别胶质瘤病灶的DWI相对表观弥散系数(rADC)、PWI相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及MRS的Cho/Cr、Cho/NAA,并分析其差异性。结果 (1)颅内结核MRI表现具有一定特征性,MRI能清晰显示病变及其周围情况;(2)DWI:脑实质结核rADC值(1.305±0.114)小于低级别胶质瘤(1.447±0.051);(3)PWI:脑实质结核rCBF(0.580±0.038)及rCBV(0.497±0.019)分别小于低级别胶质瘤(1.745±0.040)及(1.856±0.073);(4)MRS:脑实质结核Cho/Cr(1.793±0.038)及Cho/NAA(1.417±0.080)分别小于低级别胶质瘤(2.339±0.076)及(2.193±0.048);以上结果比较差异均具有统计学意义,P <0.05。结论功能磁共振成像诊断颅内结核具有一定临床价值:DWI的r ADC、PWI的r CBF和r CBV及MRS的Cho/Cr和Cho/NAA能够为鉴别脑实质结核和低级别胶质瘤提供依据。

早期进展性脑梗死患者血清HINGBI、TNF-α水平动态变化及意义

目的:本研究旨在观察早期进展性脑梗死(early progressive cerebral infarction,EPCI)患者的临床危险因素,探讨HMGB1、TNF-α两种免疫炎症因子在EPCI患者血清中表达水平的动态变化及临床意义。方法:选取脑梗死急性期患者75例,其中30例为EPCI组,45例为非进展性卒中(non-progressive cerebral infarction,NPCI)组,并收集同时期于门就诊的患有脑动脉硬化基础疾病者50例为对照组。入院患者分别于住院后1、3、7 d进行NIHSS评分,空腹抽取血清检测HMGB1和TNF-α浓度。对照组抽取一次清晨空腹血清检测HMGB1、TNF-α的浓度。结果:(1)EPCI组与NPCI组血清中HMGB1、TNF-α浓度3次测定值均显著超过门诊对照组(P<0.01),且有逐渐上升趋势(P<0.05),其中NPCI组HMGB1第3天与第7天对比上升差异无统计学意义(P>0.05),血清TNF-α浓度第3天达峰值(P<0.05),第7天时下降幅度较大。(2)EPCI组患者第1、3、7天空腹血清HMGB1浓度均明显高于NPCI组,差异有统计学意义(P<0.05);其第3天和第7天空腹血清TNF-α浓度均高于NPCI组(P<0.05),而两组间第1天空腹血清TNF-α浓度对比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Person关联性分析显示,第1、3、7天两组患者整体空腹血清HMGB1浓度与NHISS成正相关(r=0.6、0.5、0.5,P<0.001);第1、3天两组患者整体空腹血清TNF-α浓度与NHISS成正相关(r=0.3、0.4,P<0.01),第7天两组患者整体空腹血清TNF-α浓度和NHISS间无相关性(r=0.1,P=0.25)。结论:血清HMGB1与TNF-α的动态变化参与ACI的动态病理生理进程。动态观察态HMGB1血清浓度在预测卒中进展中比TNF-α更有意义。

miR-30a-5p通过调节靶基因ARG1对急性缺血性脑卒中免疫应答的影响

目的:探讨miR-30a-5p通过调节靶基因精氨酸酶-1(ARG1)对急性缺血性脑卒中免疫应答的影响。方法:选取急性缺血性脑卒中患者60例为病例组,同期体检健康者60例作为对照组。RT-qPCR检测外周血候选miRNAs,miR-30a-5p及靶基因ARG1表达情况;将miR-30a-5p模拟物、阴性对照模拟物及mock转染到HL-60或RAW264.7细胞中,荧光素酶报告基因分析miR-30a-5p与ARG1的作用关系;RT-qPCR和Western blot检测ARG1 mRNA和蛋白的表达情况。结果:miR-30a-5p、miR-579-3p和Let-7e表达水平在病例组和对照组存在统计学差异(P<0.001),生物信息学预测miR-579-3p和Let-7e没有免疫调节相关的靶基因,而ARG1是miR-30a-5p潜在靶基因。荧光素酶报告基因实验证实ARG1是miR-30a-5p直接作用靶点,ARG1 mRNA在缺血性脑卒中外周血中明显上调(P<0.05)。miR-30a-5p模拟物转染HL-60和/或RAW 264.7细胞24 h后,ARG1 mRNA和蛋白表达水平较mock和NC组明显降低(P<0.05)。miR-30a-5p对LPS处理后的RAW 264.7细胞48 h后,miR-30a-5p模拟物组NO水平较mock和NC组明显升高(P<0.05)。结论:miR-30a-5p及其靶基因ARG1是急性缺血性脑卒中重要的分子标志物之一,miR-30a-5p可能通过抑制靶向基因ARG1表达参与缺血性卒中免疫应答的病理生理过程。

杂环化合物在抗结核领域的研究进展

杂环化合物是一类极其重要的有机物,是药物的主要来源,目前临床上使用的药物超过90%属于杂环化合物。近年来,随着结核病(TB)尤其是耐药TB(DR-TB)疫情的广泛传播,在杂环化合物中寻找新的抗TB候选物或药物骨架引起了科学家的持续关注。科学家设计合成了数以万计的杂环化合物并筛选了它们的抗结核分枝杆菌(MTB)活性,目前已从中筛选出了若干对药敏型MTB的抑制活性在纳摩尔级和对DR-TB具有优秀体内外活性的候选物。本文将着重探讨近年来杂环化合物在抗TB领域的研究进展,为寻找疗效更高、毒副作用更小的抗TB新药提供理论依据。

尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像在急性非致残性脑血管病中的诊断价值

目的 分析尼莫地平负荷脑血流灌注显像在急性非致残性脑血管病中的诊断价值.方法 选取2017-01-01-2017-11-01在厦门大学附属第一医院就诊的35例急性非致残性脑血管病患者,行MRI、99Tcm-ECD静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像.分别在双侧额叶 、颞叶 、顶叶 、枕叶 、基底节区 、小脑 、脑干对称部位勾画感兴趣区(regions of interests,ROI),并记录各个ROI平均放射性计数,分析负荷前后SPECT图像及局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),观察负荷前后脑血流灌注的变化情况,比较MRI、静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像对急性非致残性脑血管病责任病灶诊断阳性率的差异.采用卡方检验分析数据.结果 在急性非致残性脑血管病中,MRI、静息及尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像诊断阳性率分别为45.7%(16/35)、71.4%(25/35)、91.4%(32/35).负荷前后rCBF变化的4种类型情况:A型:静息显像rCBF正常,负荷后rCBF减低5个;B型:静息rCBF减少,负荷后rCBF降低无明显改善11个;C型:静息rCBF减少,负荷后rCBF降低更明显8个;D型:静息时rCBF降低,负荷后rCBF改善11个.结论 联合尼莫地平负荷前后SPECT脑血流灌注显像可明显提高急性非致残性脑血管病病灶诊断阳性率,且能够有效评估脑血管储备功能.

2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行病学特征及干预服务情况分析

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病学方法进行分析,对分娩的艾滋病合并梅毒感染产妇及所生儿童干预服务情况的差异采用χ^(2)_(趋势)检验进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果2013—2021年四川省共报告艾滋病合并梅毒感染470例,孕产妇平均年龄为(29.80±5.93)岁,学历为小学及以下占74.25%,妊娠结局为分娩占73.83%。艾滋病合并梅毒感染产妇孕早期抗艾滋病病毒用药率由2013年8.33%升高至2021年96.05%(χ^(2)_(趋势)=168.635,P<0.001),孕早期梅毒治疗率由2013年0%升高至2021年31.58%(χ^(2)_(趋势)=30.113,P<0.001)。艾滋病合并梅毒感染产妇所生存活儿童抗艾滋病病毒用药率由2013年83.33%升高至2021年100.00%(χ^(2)_(趋势)=18.341,P<0.001),预防性梅毒治疗率由2013年50.00%升高至2021年97.37%(χ^(2)_(趋势)=15.316,P<0.001)。结论四川省预防母婴传播相关干预服务指标明显改善,但梅毒治疗及时性和孕产期保健服务次数需加强。应提高孕产期保健服务质量,强化梅毒感染孕产妇治疗工作。

凉山州预防艾滋病母婴传播重点人群防治策略应用效果

目的总结凉山州第1轮艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播的防治策略和措施,分析评估重点人群干预效果。方法采用文献回顾法收集凉山州2016—2021年预防艾滋病母婴传播防治策略和措施,HIV感染情况、关键人物访谈,评估HIV感染育龄妇女、男性单阳家庭育龄妇女、HIV感染孕产妇及所生儿童防治效果,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,检验水准α=0.05。结果新诊断报告的HIV感染孕产妇占比由2016年的46.2%下降至2021年的5.2%,感染孕产妇孕早期发现率提高至96.0%,感染育龄妇女抗病毒治疗覆盖率、感染育龄妇女孕情检测覆盖率、感染孕产妇孕早期抗病毒用药率、所生儿童抗病毒用药率、所生儿童6月龄内早期诊断率均呈逐年上升趋势(P<0.05)。结论通过4年多的艾防攻坚行动,凉山州最大限度做好感染育龄妇女和男性单阳家庭管理,不断完善感染孕产妇及所生儿童专案管理模式,新诊断报告的HIV感染孕产妇持续减少,感染孕产妇及所生儿童干预指标改善明显,艾滋病母婴传播有效遏制。

2015-2021年四川省高龄HIV感染产妇特征分析

生育年龄推迟已成为全球性问题[1-2]。国际妇产科联盟(FIGO)将分娩年龄≥35周岁的妊娠定义为高龄妊娠。研究证明,高龄妊娠会增加母婴风险[3]。近年来,我国的生育政策进行了重大调整,2015年10月实施全面二孩政策,2021年5月实施三孩政策。随着政策的全面实施,高龄女性生育也带来了诸多挑战,特别是HIV感染孕产妇还面临发生HIV母婴传播的双重风险。

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式效果评价

目的评估四川省凉山彝族自治州(凉山州)艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播防治模式的实施效果。方法对2010—2021年全州孕产妇HIV抗体检测情况和HIV感染孕产妇及所生儿童干预措施落实情况进行调查,收集和分析凉山州启动艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动前后预防艾滋病母婴传播相关指标的变化情况。结果预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式实施后,凉山州和4个重点县艾滋病母婴传播率呈逐年下降趋势(Ρ<0.05),感染孕产妇的孕早期抗病毒用药率、病毒载量检测率、CD4^(+)T淋巴细胞检测率和满18月龄儿童全程随访率呈上升趋势,平均每年分别增加20.31%、27.03%、20.10%、7.78%(Ρ<0.05),孕产妇HIV抗体检测率、感染孕产妇住院分娩率、抗病毒用药率和所生儿童抗病毒用药率、6月龄内儿童早期诊断率、满18月龄儿童HIV抗体检测率在攻坚防治模式实施前均呈上升趋势,实施后除满18月龄儿童HIV抗体检测率未发生变化,也无逐年变化趋势(Ρ>0.05)外,其余各项平均每年分别增加0.13%、1.83%、0.70%、1.09%、3.89%(Ρ<0.05)。结论凉山州预防艾滋病母婴传播攻坚防治模式有效控制了艾滋病母婴传播,预防艾滋病母婴传播工作质量和水平得到有效改善。

凉山州HIV感染孕产妇抗病毒药物使用情况

艾滋病已经成为影响妇女和儿童的重大公共卫生问题[1]。凉山州是我国艾滋病疫情最严重的地区之一,发现报告HIV感染孕产妇逐年增加[2]。研究显示,为所有HIV感染孕妇提供抗病毒治疗,妊娠期治疗启动越早,分娩前治疗越长,预防母婴传播干预效果越好[3-4]。近年来凉山州既往HIV感染产妇增速明显.

多基因交互作用对急性脑卒中患者发生阿司匹林抵抗的预测价值

目的探讨6种基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)的交互作用对急性脑卒中患者发生阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的预测价值。方法收集病案系统中2018年1月1日—2020年4月30日于厦门大学附属第一医院住院的急性脑卒中患者,根据最大血小板聚集率分为AR组和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)组。选取COX-1(rs1330344、rs3842788)、GPⅡb(rs5911)、GPIBA(rs6065)、HO-1(rs2071746)和PEAR1(rs12041331)共6个SNPs,采用SPSS统计软件和广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)进行分析。结果92例急性脑卒中患者中AR组15例(16.3%),AS组77例(83.7%),2组之间各SNPs基因型频率分布差异无统计学意义。GMDR分析显示,rs2071746、rs12041331和rs1330344三阶基因交互模型为AR风险的最优模型(交叉检验一致性为10/10,符号检验值为P=0.0107),Logistics回归分析结果表明,上述3种SNPs的交互作用可增加AR风险[OR=30.917,95%CI(3.842,248.781),P=0.001]。结论rs2071746、rs12041331和rs1330344的多基因交互作用增加了急性脑卒中患者AR发生的风险。

凉山州促进HIV感染孕产妇早发现工作策略实施效果评价

目的 分析凉山州促进HIV感染孕产妇早发现工作策略的实施效果,为预防新生儿感染艾滋病提供依据。方法 以2016-2019年凉山州孕产妇、艾滋病感染孕产妇为研究对象,对策略实施前后的艾滋病检测、治疗情况进行分析,采用χ^(2)检验分析不同年份孕产妇检测时期构成差异;采用趋势χ^(2)检验分析HIV感染孕产妇初次孕期保健和抗病毒服药时期随年份变化的趋势。双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 孕产妇孕早期HIV检测率从2016年62.39%提升至2019年89.55%(χ^(2)=18 865.455,P<0.001);HIV感染孕产妇孕早期初次孕期保健比例从2016年11.40%提升至2019年89.66%(χ^(2)=1 805.023,P<0.001),孕早期抗病毒用药率从2016年11.40%提升至2019年90.33%(χ^(2)=1 508.012,P<0.001)。结论 在艾滋病高流行的严峻形势下,凉山州探索的多部门协作预防母婴传播工作策略,促进了该地区HIV感染孕产妇早发现,HIV感染孕产妇孕早期服药率提高明显,对于降低该地区母婴传播率、遏制艾滋病流行具有重要意义。

2016-2021年凉山州4县HIV感染孕产妇妊娠结局分析

目的分析凉山州4县HIV感染孕妇的临床特征及妊娠结局,为指导该地预防母婴传播工作提供依据。方法收集凉山州布拖、昭觉、越西、美姑4县2016年1月至2021年12月医疗机构发现的HIV感染且继续妊娠孕产妇资料,分析其流行病学特征和妊娠结局。结果共纳入分析5247例HIV感染孕产妇,平均年龄(29.48±5.39)岁,彝族占99.18%,90.05%为文盲/半文盲,75.80%在本次妊娠前已确诊HIV感染。90.53%产妇无孕产期异常情况,县级及以上助产机构分娩比例从2016年82.33%提高到2021年99.90%(χ_(趋势)^(2)=4.424,P<0.05),乡镇级助产机构分娩比例从2016年13.02%下降至2021年0(χ_(趋势)^(2)=4.356,P<0.05),人工破膜比例从2016年5.89%下降至2021年0.30%(χ_(趋势)^(2)=4.475,P<0.05)。死胎死产比例从2016年1.08%下降至2021年0(χ_(趋势)^(2)=4.549,P<0.05),早产发生率为8.25%。结论凉山州4县孕产妇HIV阳性检出率处较高水平,HIV感染孕产妇死胎死产比例不断下降,早产是HIV感染孕产妇常见不良妊娠结局。应加强孕产期保健服务能力建设,提升健康管理工作质量,并减少不良妊娠结局。