左西孟旦治疗感染性休克合并心肌抑制的临床观察

目的探讨左西孟旦对感染性休克合并心肌抑制患者心脏功能、血流动力学和预后的影响,并评价其安全性。方法选择2021年4月-2023年8月入住重庆大学附属三峡医院重症医学科、经充分液体复苏、平均动脉压(MAP)≥65 mmHg且接受脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测的感染性休克合并心肌抑制患者,按随机数字表法分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组,每组20例。两组患者均静脉泵入重酒石酸去甲肾上腺素注射液0.1~2.0μg/(kg·min)。在此基础上,多巴酚丁胺组患者加用盐酸多巴酚丁胺注射液5~10μg/(kg·min),连续静脉泵入3~7 d;左西孟旦组患者加用左西孟旦注射液0.1~0.2μg/(kg·min),连续静脉泵入24h。比较两组患者治疗前及治疗后24、72 h的心率(HR)和血流动力学指标[收缩压、舒张压、MAP、中心静脉压(CVP)]、PiCCO监测指标[心功能指数(CFI)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、血管外肺水指数、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数(PVPI)、全心射血分数(GEF)、系统血管阻力指数、左心室收缩力指数]和预后指标[用药后3 d内死亡情况、机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、28 d病死率],记录两组患者的不良反应发生情况。结果与同组治疗前比较,多巴酚丁胺组患者治疗后24 h的CFI、CI、GEF和治疗后72 h的CI、GEF以及左西孟旦组患者治疗后24 h的SVI和治疗后72 h的SVI、GEF均显著升高,多巴酚丁胺组患者治疗后72 h的PVPI显著降低(P<0.05);与同期多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组患者治疗后24 h的HR显著降低,CVP显著升高(P<0.05)。给药后3 d内,两组均无患者死亡;其机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于经充分液体复苏、MAP≥65 mmHg且接受PiCCO监测的感染性休克合并心肌抑制患者,左西孟旦在改善心脏功能和血流动力学方面的作用与多巴酚丁胺相当,且不会影响患者预后,也不会增加低血压等不良反应的发生风险。

基于数据稀疏性的协同过滤推荐算法改进研究

针对根据用户的活动行为向其推荐感兴趣项目的协同过滤推荐算法,随着用户数量和项目数量增多,用户在单一项目上的活动行为减少,导致推荐质量不佳的问题,本文提出了在数据稀疏的情况下提高推荐质量的优化算法。将基于项目和基于用户的推荐方法相结合,根据用户之间的相似度初步预测用户对项目的评分,再基于项目之间的相似度产生推荐;在填补未评分的空缺值时,将平均值与预测值相结合;在计算相似度时,考虑用户之间共同评分的项目数权重和项目之间被用户共同评分的用户数权重。实验首先对比了几种基本推荐算法的推荐效果以选取较佳的基本算法进行研究,接着将本文提出的优化算法与其他算法进行了对比,最后不同程度地增加数据稀疏性进一步进行对比。结果表明:在优化算法的实验中,本文提出的优化算法一直具有较好的推荐效果;在数据稀疏性改变的实验中,随着数据稀疏度的增大,本文提出的优化算法推荐效果更具有明显优势。

基于最小误差化的GM(1,1)模型的优化及应用

预测是适应社会经济的发展和需要而产生的对未来发展趋势进行分析的一种手段,灰色预测模型是预测理论在应用中被广泛使用的一种预测方法,与其他预测方法一样灰色预测模型存在着一定的局限性,因此对灰色预测模型的研究具有重要意义。论述了灰色预测模型GM(1,1)的使用现状,通过对模型公式的分析,指出该预测模型存在的缺陷,结合对模型初值合理选取和利用积分中值定理拟合真实背景值的方法,对模型进行优化改进。最后以上海白莲泾河监测数据作为原始数据序列,对模型进行了应用和验证。实践证明,优化前后模型精度有了一定提高。

软件工程综合实训建设与实施

本文分析国内外高等工程教育"工程化"发展趋势,论述现代软件工程对人才的迫切要求,提出了构建软件工程综合实训课程。针对该课程,本文详细讨论了课程建设的主要内容,包括工程项目资源库建设、实训流程标准化和规范化建设、过程管理和评价方法建设等;经过多年教学运行,实践证明收到了良好的效果。

能力导向的软件工程实践教学课程体系探索

基于我国高等教育工程能力培养现状,分析目前软件工程人才能力培养中存在的问题,提出重构以能力为导向、以工程实践环节为主干线的实践教学课程体系,从教学手段、教学评价等方面介绍具体实践教学课程体系实践过程,最后通过实际效果说明教学体系的有效性。

新工科背景下软件工程实践教学体系与评价体系建设

如何在新工科背景下构建更有利于培养学生能力的实践教学体系,是软件工程专业发展的关键。文章首先讨论了新工科建设与软件工程专业实践教学培养的关系,构建了由课内实验、工程实践、毕业实践环节为主干线并引入工程素质培养和企业环境培养的实践教学体系,构建了多元化的实践教学课程考核评价体系。梳理了该体系下各实践环节的相互关系,论述了设计思路和实施细则。教学实践表明,教学改革提高了学生的工程能力和综合素质。

波纹管膨胀节波形参数优化设计

本文采用ＥＪＭＡ公式对波纹管膨胀节波形参数进行设计，并对系列设计结果和对内径为３７７ｍｍ的波纹管的优化设计结果进行讨论分析。确定了应力校核中影响设计的主要应力，探讨了波形参数优化设计应考虑的几个因素。

棚户区改造项目土壤污染状况初步调查要点研究

棚户区改造是推进新型城镇化进程推进的重要途径。棚改地块土地利用性质发生改变后,原地块土壤可能存在的污染风险隐患将影响地块后续的开发利用,需开展土壤污染状况调查工作。通过结合棚户区改造项目土壤污染状况调查实践经验,探讨该类项目土壤环境初步调查工作要点,以供后续土地开发利用及污染防控提供参考。

用Visual Lisp开发波纹管膨胀节设计软件

波纹管膨胀节是目前国内外广泛使用的一种管道构件 ,在管网上起连接、补偿等作用。本文以AutoCAD14作为操作平台 ,用VisualLisp作为二次开发语言 ,编辑设计软件 ,对波纹管和膨胀节产品图纸进行设计 ,从界面制作、图库建立、数据库建立、参数设计、图纸绘制到打印输出建立一套完整的计算机辅助设计开发软件 ,从而缩短设计周期 ,避免设计误差和设计错误 ,提高设计质量。

基于脉搏波的医疗诊断系统的设计与研究

随着社会的发展,人类的健康问题越来越得到重视,在各种病症人数急增的今天,医院的医疗设备已不能满足人们随时随地了解到自己身体状况的需求,拥有一个小型的可随身携带的监测医疗仪器已是势在必行。本文以计算机技术作为手段,通过传感器采集指端脉搏波信号,借鉴成熟的心电图分析方法,研究并设计了一套脉搏波医疗诊断系统,实现数据接收、存储、计算和分析一体化。

基于改进YOLO算法的船舰目标检测DT-YOLO方法研究

针对舰载无人直升机自主着舰场景理解进场阶段舰船检测问题,提出基于YOLO改进的DT-YOLO舰船目标检测算法。将YOLO的特征提取网络中的残差结构改造为DenseNet中的密集链接结构,并将特征金字塔设计为5层,使得特征图更小,能够进一步提高检测精度。对NMS算法使用线性对数衰减的方式进行增强,有效解决舰船相互遮挡时的漏检情况。最后,建立舰船数据集对算法进行测试和分析。算法平均精准度AP达到94.21%,检测速度到达61.48帧/秒,结果表明算法对舰载无人直升机进场阶段时的舰船检测具有良好的鲁棒性,有效提升了目标较大及相互遮挡时的检测能力。

基于CDIO的软件工程专业工程实践类课程的改革与实施

提出将CIDO教育模式应用到软件工程专业工程实践类课程教学中,详细介绍基于CDIO的工程实践类课程培养标准的制订、课程体系的构建、课程教学内容和实施、考核方式,根据实践结果说明基于CDIO的工程实践类课程教学模式是可行的,毕业生的能力能够达到CDIO培养标准要求。

基于CDIO工程教育模式的专业课程思政建设研究——以工程导论为例

来自欧美的CDIO工程教育模式在我国获得了广泛的推广和采纳,然而,如何在工程教育中有机地融入思想政治理念,从而实现全员、全程、全方位育人是当今高校教育所面临的主要问题。本文以工程导论为例,通过调整课程大纲,配置融合思想政治理念和工程知识的资源库,设立课程评价体系来进行基于CDIO工程教育模式的专业课程思政建设,对于专业课程思政的建设具有一定的参考价值。

脂质代谢组学在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）作为重症监护室（ICU）内高死亡率的危重症，至今仍未找到确切的早期生物学标志物与治疗靶点。目前，由于代谢组学研究的快速发展，尤其以脂质代谢组学的快速发展，为我们解决这一难题提供了可能。本文就脂质代谢组学在ARDS中的研究进展做一综述。

动态计算网络:一种面向物联网的普适计算框架

随着物联网的发展,大量不同的设备通过各种不同的方式连接到物联网中,使普适计算环境更加复杂和多样化,因此要求在物联网环境下的普适计算框架能适应新的计算条件的变化。提出了一种新的普适计算框架,以便在物联网环境中普适计算系统能够自动适应复杂多样的软硬件运行环境,使软件无需修改就可以在整个物联网环境中任意地执行,实现普适计算的服务发现、上下文感知与服务迁移功能。提出物联网环境下普适计算的基本运算单元为"动态计算网络",使用"设备动态匹配"作为普适计算软件自动适应环境的解决方案。提出的动态计算网络增强了普适计算软件对物联网环境的适应性,为面向物联网的通用软件系统设计提供了一种有效的解决方法。

焦化厂不同污染源作用下土壤PAHs污染特征

根据生产工序的不同将焦化场地划分为堆煤区、炼焦区、化产区,共采集40组土壤样品,分析各类污染源作用下场地PAHs污染程度、分布、影响途径及组成特征等.结果表明,场地处于严重污染水平且BaP是健康风险首要关注污染物.按ΣPAHs含量中位数排序,化产区(1733.87mg/kg)>炼焦区(32.86mg/kg)>堆煤区(21.21mg/kg).对应污染途径依次为化工副产品的泄漏及填埋、烟粉尘大气沉降、煤粉(渣)降雨淋滤.异构体比值法判定的污染源不能明显区分各工序的土壤污染特点且存在偏差,利用ω(低环PAHs)/ω(高环PAHs)比值法进行排序,化产区深层(7.39)>化产区表层(1.33)>堆煤区(1.06)>炼焦区(0.39),PAHs组成特征受污染源自身特性及外环境作用共同所致.4~5环PAHs是该焦化场地的特征污染物,化产区、堆煤区土壤中Nap、Phe占ΣPAHs比重较高,而炼焦区以BbF、Fla、Chry为主要组分.

基于能力培养的软件工程实践教学改革与实践

针对软件工程专业学生工程实践能力弱的问题,文章提出了基于能力培养的软件工程实践教学的改革,详细介绍了基于能力培养的"软件工程"实践课程教学大纲的制定,阐述了基于项目驱动的"工程实践"课程教学内容改革和过程化的考核方式。实践证明这种改革方式可以提高学生的工程实践能力。

短半径腔He-Ne激光器输出功率稳定性研究

250mmHe-Ne激光器输出功率稳定性受诸多因素影响。本文提出一种新型设计—短半径腔He-Ne激光器,将腔结构参数选在1.033至回1.5之间,减小放电管内模体积,提高了输功率稳定性。

浅谈高校班主任工作角色的剖析与定位

班级是学校实施教育的基本单位，也是学生生活、学习的重要场所。众所周知，高校班主任是帮助学生树立正确的人生观、价值观的灵魂的工程师。从工作内容及性质这一角度来看，我们认为班主任工作具有协调性特征，这主要是因为他们身兼数职，负责协调教师权力性、社会背景的复杂性以及工作性质的多面性对学生造成的影响，促进他们身心健康、全面发展。

污染场地异位热脱附修复工程环境监理案例研究

文章通过对北京某污染场地异位热脱附修复工程环境监理工作要点进行全过程剖析,明确了在异位热脱附修复工程设计阶段、设施建设阶段、工程实施阶段和工程验收阶段等各环节中环境监理人员需重点关注的事项,并通过案例分析,提出了类似工程在实际工作中存在的问题,旨在为污染场地异位热脱附修复工程环境监理工作提供借鉴,为相关研究及管理制度制定提供案例参考。