急性右室梗死合并休克的诊疗分析

目的:探讨急性右室心肌梗死合并休克的诊断、血流动力学变化及诊治情况。方法:收集急性右室心肌梗死合并休克患者20例,对临床治疗及预后进行分析。结果:经抗休克等治疗,15例好转,3例因严重休克及3度房室传导阻滞死亡,2例因心跳缓慢安装临时起搏器后行PTCA,术后好转。结论:急性右室心肌梗死合并休克时应密切观察血流动力学变化,并及时扩容治疗,以防休克加重而引起心脏、大脑及各脏器损伤。

成年型甲减心脏病46例临床观察

成年型甲减由于多数起病隐匿，发展缓慢，早期缺少特征，易误诊为其他心血管疾病，主要影响体内代谢及多种脏器的功能。甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减性心脏病）是由于多种原因致使甲状腺激素合成分泌或生物效应不足而引起心血管方面的改变。有些病人以血管系统症状为主，而掩盖了甲减的基本表现，导致漏诊、误诊。我院近3年收治疗了46例成年型甲减性心脏病，现报告如下。

成年型甲减心脏病46例临床观察

目的:探讨成年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断,临床治疗及血流动力学变化。方法:收集2007年至今住院并诊断为甲减性心脏病46例病人,对临床治疗及预后进行分析。结论:成年型甲减患者70%～80%合并有心血管病变,单纯成年型甲减所致心脏病变如心脏扩大,心包积液及一般的ECG改变在使用甲状腺片的替代治疗后逐渐逆转。

急性脑血管病伴急性肾脏损伤32例临床分析

目的:探讨急性脑血管疾病治疗过程中急性肾损伤的发生因素。方法:对362例急性脑血管疾病病人中发生急性肾脏损伤的32例病人进行分析。结果:发生急性肾脏损伤的病人,多长期患有高血压及糖尿病,而且大剂量使用甘露醇。结论:急性脑血管疾病须预防急性肾损伤,可大大提高脑血管疾病的治疗效果。

关于心慌、气短、不能平卧、升主动脉瘤的讨论

患者，男48岁，以“劳力性心慌，气短3年，加重2月余”之主诉后入院。三年前，与劳累后出现心慌、气短、休息后可自行缓解，为行诊治。2月前因受凉后出现上述症状加重，不能平卧，伴有胸闷、无胸痛。在门诊断为“扩张性心肌病”，服用地高辛0．25mg，一天一次，双氢克尿噻25mg，一天两次诊疗，病情无明显好转，2天前出现反复呕吐，无视绿黄现象。为进一步诊治住我院。2年前因高度近视而出现晶体脱位，其兄有类似病史已经病故。查体：T36．8℃，P52次／分。R90／mmHg。身高172cm，双臂长175cm。口唇发绀，颚弓高，颈静脉怒张，颈动脉搏动。