肿瘤患者外周置入中心静脉导管致过敏性皮炎的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管（PICC）致过敏性皮炎的原因，总结有效的防治措施。方法对我院肿瘤中心2007年9月～2008年10月400例PICC患者进行回顾性分析，PICC穿刺处皮肤给予常规护理与观察，对过敏患者经确定过敏原，给予更换过敏物质、抗过敏治疗。结果400例PICC患者中32例发生过敏性皮炎，发生率8％；症状缓解时间为3～10d，治疗有效率100％。结论肿瘤患者PICC致过敏性皮炎已成为不可忽视的并发症；重视置管前患者身体体质的评估，对置管患者进行有效的防治措施，可减少过敏性皮炎的发生。

肿瘤患者留置PICC期间的社会支持状况调查

目的了解肿瘤患者留置PICC期间的的社会支持状况,为改善患者生活质量提供科学依据。方法通过便利抽样的方法,采用社会支持量表,对某三甲医院肿瘤科200例留置PICC的住院患者进行问卷调查。结果肿瘤患者留置PICC期间的社会支持总分明显高于全国常模(P<0.05),差异有统计学意义。结论家庭经济情况不好、文化程度低下、农村的肿瘤患者留置PICC期间获得的社会支持较低,提示护理人员应给予更多关注和指导,提高其社会支持水平,从而改善患者的生活质量。

肿瘤患者粪菌移植偏好调查及其肠道菌群组成特征分析

目的探讨肿瘤患者对粪菌移植的偏好以及有无心理痛苦肿瘤患者肠道菌群的组成特征差异。方法选取四川大学华西医院收治的101位肿瘤患者,采用自行设计的问卷,调查其对粪菌移植的意愿、供体、途径的偏好,用Logistic回归推断与粪菌移植偏好相关的影响因素;并通过16S rRNA高通量测序技术分析其中11例肿瘤患者肠道菌群的组成特征。结果92例(91.1%)肿瘤患者愿意选择粪菌移植。Logistic回归分析结果表明,文化水平(P=0.001)和肿瘤分期(P=0.003)是影响肿瘤患者粪菌移植意愿的因素;老年患者更偏好陌生人作为供体(P=0.005),初中或以下文化程度的患者更愿意选择亲属作为粪菌移植的供体(P=0.007);女性(P=0.037)和ECOG体力状况评分较低(P=0.008)的患者更偏好以口服作为粪菌移植的途径。随机森林分析发现无心理痛苦组的肠道菌群中Flavonifractor菌、Akkermansia菌、Anaeroglobus菌、Lachnoclostridium菌、Tyzzerella-3菌的菌属丰度均较有心理痛苦组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者对粪菌移植持积极态度,有心理痛苦与无心理痛苦的肿瘤患者的肠道菌群组成存在差异。

经外周置入中心静脉导管致过敏性皮炎的防治进展

经外周置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)由于其具有使用安全、方便,保留时间长(可达1年),同时可以避免患者反复静脉穿刺带来的痛苦及化疗性静脉炎等优点已广泛应用于临床。在PICC导管长时间的留置过程中,需要反复换药,穿刺点周围皮肤易出现潮红、瘙痒、湿疹样小水泡甚至破裂。其发生的相关因素有内源性因素和多种外源性因素(PICC导管,透明敷贴,消毒剂)。提出合理选择和使用PICC导管、透明敷贴,消毒剂,严格执行操作规范,灵活掌握透明敷贴的更换时间,提高患者自护意识,可预防过敏性皮炎发生;一旦发生过敏性皮炎可局部使用氧化锌软膏或地塞米松+庆大霉素等换药,可促进过敏性皮炎痊愈。

外周静脉置入中心静脉导管留置期间恶性肿瘤患者焦虑状况调查研究

目的了解肿瘤患者留置外周静脉置入中心静脉导管(PICC)期间的焦虑状况水平,为采取针对性的护理干预提供依据。方法 2012年2月-4月通过便利抽样的方法,调查某三甲医院肿瘤中心入住的200例留置PICC患者的焦虑情况,分析焦虑产生的相关因素。结果留置PICC住院患者的焦虑自评量表评分比中国常模人群高,差异有统计学意义(t=11.2,P<0.05)。影响置管患者焦虑的因素有婚姻情况、文化程度、家庭背景、经济收入及医疗保险情况等。结论加强留置PICC患者健康教育和心理护理干预,可降低患者焦虑水平。

应用导管固定器防止胸腔引流管脱落的效果观察

目的:观察导管固定器固定肺癌患者胸腔引流管的应用效果。方法:将106例应用中心静脉导管进行胸腔积液引流的肺癌患者,采用掷硬币随机分组法分成两组,其中对照组50例,观察组56例。对照组采用10cm×12cm透明敷贴联合胶布固定胸腔引流管,观察组采用10cm×12cm透明敷贴联合导管固定器固定胸腔引流管,观察两组患者胸腔穿刺部位透明敷贴松脱及引流管脱管情况。结果:观察组胸腔引流管导管完全脱管率为0,虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);部分脱管率低于对照组(P<0.05),透明敷贴松脱发生率低于对照组(P<0.05)。结论:导管固定器联合透明敷贴固定患者胸腔引流管,固定效果好,有效降低了胸腔引流管部分脱管率及透明敷贴松脱发生率,减少了导管脱落不良事件的发生,提高了护理质量。