双重滤过血浆置换在治疗神经免疫性疾病中的安全性分析

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)在治疗神经系统免疫性疾病中的不良事件及有效处理措施,保障治疗的安全性。方法回顾性分析西部战区总医院神经内科72例(185例次)使用DFPP治疗的住院患者,其中包括重型吉兰巴雷综合征(GBS)患者35例(110例次),重症肌无力危象22例(45例次),自身免疫性脑炎15例(30例次)。患者在接受常规药物治疗的同时联用DFPP,分析其在DFPP治疗过程中及治疗前后出现的不良事件。结果与治疗前相比,DFPP治疗后患者血浆白蛋白、球蛋白及前白蛋白均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),3 d后复查肝功,上述指标均有明显恢复,但未恢复治疗前水平,与治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。凝血功能检查发现,患者凝血功能均有明显下降(P<0.05),尤其纤维蛋白原下降率达65.77%,但3 d后上述指标均有明显恢复。其余不良事件有低血压、穿刺局部出血或血肿、感染、过敏及变态反应、血流量不足、静脉压高、溶血、破膜、跨膜压及血浆入口压过高等,这些不良事件反应均较轻,总发生率为7.57%。结论DFPP在治疗神经免疫性疾病中不良事件发生率低,经适当处理后均能顺利完成治疗,未出现严重不良事件,安全性较好。