正常孕妇不同孕期全血微量元素的变化及意义

目的探讨正常孕妇不同孕期微量元素的变化及意义。方法检测正常孕妇80例分别孕10～15周、孕20～25周、孕30～35周抽全血并测定铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉的水平。结果孕妇体内铁、镁、锌的水平不断降低,铜和铅的水平随孕周增加而不断升高,各孕期与正常非孕组比较均有显著性差异。钙水平在整个孕期内的变化无统计学意义。结论孕妇体内微量元素的变化可能与孕期母体的变化及饮食结构调整有关,应根据微量元素的变化进行孕期指导工作。

通过CAP能力验证提高妇科细胞学检测质量

目的:通过参加美国病理学会(CAP)妇科细胞病理学能力验证计划的继续教育项目,评价临床检验室妇科细胞学检查水平,根据对回报结果的分析,来进一步提高妇科细胞学的检测质量。方法:将收到的CAP妇科细胞学传统涂片样本按照常规涂片进行检测,按CAP的要求分别在5个工作日内和10个工作日内将结果上报CAP,并及时对回报结果进行分析。结果:参加CAP能力验证计划13次65张涂片中,我室有6张涂片结果不吻合。其中3张将高度鳞状上皮细胞病变判读为低度鳞状上皮细胞病变,1张低度鳞状上皮细胞病变判读为高度鳞状上皮细胞病变,1张细胞修复性改变判读为低度鳞状上皮细胞病变,1张高度鳞状上皮内病变和(或)癌判读为不满意涂片。结论:通过参加CAP能力验证计划将我室妇科细胞病理学的检测流程标准化,将个人能力评估标准化,从整体上提高了妇科细胞学的检测质量。

纵向序贯研究正常妊娠高凝状态时纤溶系统活性的变化

目的探讨汉族人群正常妊娠生理性高凝状态时原发性纤溶系统活性的变化。方法采用纵向序贯研究,纳入孕期及妊娠结局均正常的孕妇(正常妊娠组)100名,以同期进行健康体检的100名育龄期妇女作为非孕对照组。检测正常孕期妇女常规纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、Fg/FDP比值]及纤溶调节指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量和t-PA/PAI-1比值]的变化,分析Fg、FDP与t-PA/PAI-1比值的相关性。结果正常妊娠组Fg、FDP水平及Fg/FDP随孕期增加逐渐升高(P<0.01);与非孕对照组相比,正常妊娠组各孕期t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1比值均增高(P<0.05)。正常妊娠组早孕时t-PA/PAI-1比值与Fg呈正相关[(r)=0.81,P<0.05];t-PA/PAI-1比值在中孕时降到最低(即Fg降解率达到最低),Fg在晚孕时达到高峰。正常妊娠组孕早、晚期t-PA/PAI-1比值与FDP均呈正相关(r分别为0.75及0.79,P<0.05)。结论汉族人群正常妊娠时机体并未启动凝血。机体在整个妊娠期通过增强原发性纤溶活性直接控制升高的Fg含量,在高水平上使凝血/纤溶系统保持平衡。

21225例宫颈病变患者感染病原体状况分析

目的 观察宫颈病变患者的宫颈病原体感染状况.方法 对四川大学华西第二医院2010年1月～ 2012年12月21 225例诊断为宫颈病变者进行巴氏涂片染色,镜下观察病原体感染情况.结果 21 225例宫颈病变患者中3 330例检出病原体感染,检出率为15.69％.其中线索细胞＞20％者2 392例（11.27％）,假丝酵母菌感染755例（3.56％）,滴虫感染87例（0.41％）,混合感染（线索细胞＋假丝酵母菌）96例（0.45％）.宫颈病变患者的病原体感染检出率呈逐年增高趋势,不同宫颈病变患者的病原体感染情况无明显差异.结论 巴氏涂片检查不仅能诊断宫颈病变,还能很好的诊断宫颈病原体感染情况.

血清胆碱酯酶水平与慢性心功能不全患者临床预后的相关性研究

目的研究血清胆碱酯酶水平与慢性心功能不全临床预后的相关性,为临床治疗效果提供一定的判断依据,从而在一定程度上提高临床的治疗水平。方法选取2013年9月至2014年10月本院收治的慢性心功能不全患者75例作为研究组,另选取同期健康体检者75例作为对照组。清晨空腹抽取各检测者的静脉血,采用速率法测定血清胆碱酯酶水平。结果研究组血清胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,75例慢性心功能不全患者好转55例(73.33%),死亡20例(29.33%),好转者血清胆碱酯酶水平明显高于死亡者。结论血清胆碱酯酶水平越高,表明预后越好。血清胆碱酯酶水平可作为慢性心功能不全患者临床预后的一判断指标。

茶多酚对酒精性肝损伤过氧化的影响

目的建立酒精性肝损伤的细胞模型,研究茶多酚(TP)对酒精性肝损伤的调节作用。方法通过细胞培养,采用显微镜观察细胞形态,检测细胞培养液丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和细胞内活性氧(ROS)变化。结果乙醇使L02肝细胞脂肪变性。与乙醇组比较,TP+乙醇组脂肪变性轻,其培养液中ALT、AST、GGT水平降低,细胞内ROS减少。结论体外实验中茶多酚能减轻细胞脂肪变性程度,改善酶学指标,减少ROS的产生,来避免肝脏损害。

VVC患者与健康育龄妇女的阴道微生态比较

目的:通过阴道微生态评价指标,了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者与健康人群的阴道微生态差异。方法:随机选取四川大学华西第二医院妇科门诊诊断为VVC患者199例,健康育龄妇女412例。经调查病史、年龄后,取阴道分泌物进行阴道微生态检查,包括菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度、线索细胞、p H值等,进行分析比较。结果:VVC组与健康对照组比较,除菌群多样性和p H值没有显著性差异(P>0.05)外,其余指标均有显著性差异(P<0.05)。VVC患者平均年龄显著低于健康妇女,菌群密集度、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度和线索细胞明显高于健康对照组。结论:VVC好发于低年龄育龄妇女;通过监测阴道微生态指标的改变,临床医生可根据VVC患者的具体微生态状况而针对性用药。

非典型腺细胞在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的：通过分析宫颈细胞学筛查试验中非典型腺细胞（AGC）病例的组织学结果,讨论AGC诊断的临床应用价值及管理方法。方法：对我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中报告为AGC的病例中实施宫颈多点活组织检查、子宫颈电热圈环切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）、宫颈锥切、宫颈搔刮、分段诊刮、子宫全切术后等组织学结果进行统计分析。结果：我院2015年1—6月宫颈细胞学筛查试验中诊断为AGC病例共108例,92例有组织学检查结果,16例失访。以组织学检查结果报告为上皮非典型增生及以上病变作为阳性结果进行归纳分类。35例组织学检查结果阴性,其中慢性宫颈炎17例,子宫内膜炎4例,宫颈息肉5例,子宫内膜息肉3例,子宫内膜增生6例。57例组织学检查结果阳性,其中宫颈上皮内瘤样变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）12例（CINⅠ4例,CINⅡ~Ⅲ8例且3例累及腺体）,宫颈鳞状细胞癌1例,宫颈腺上皮内瘤样病变（cervical glandular intraepithelial neoplasia,CGIN）7例,子宫内膜癌17例,宫颈腺癌13例,卵巢腺癌5例和输卵管腺癌2例。结论：AGC与多种癌及癌前病变密切相关,有重要的临床诊断价值。提示对于宫颈细胞学筛查报告为AGC的患者进行定期追踪随访和规范的临床诊疗是非常必要的。

多种假丝酵母菌混合感染合并生殖道解脲支原体感染1例

患者,女,37岁,已婚.患者自述外阴瘙痒、白带增多有异味8d,于2014年10月31日来院就诊.专科检查：外阴未见异常.阴道：畅通,无充血,白色白带.宫颈光滑,无触血.宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛.双附件柔软,无压痛.

血常规红细胞指标在贫血鉴别诊断中的应用价值体会

目的分析血常规红细胞指标在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法以2020年1—7月于成都市第一人民医院就诊的贫血患者100例为研究组,同期选择100例健康体检者作为对照组。两组均进行血常规检验,分析红细胞各项指标〔平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC〕。比较两组Hb、RBC、RDW、MCV。计算贫血患者中缺铁性贫血、地中海贫血发生率,比较缺铁性贫血、地中海贫血患者MCH)、RBC、RDW、MCV、Hb、MCHC。结果研究组Hb、RBC、RDW、MCV低于对照组(P<0.05)。100例贫血患者中,48例缺铁性贫血(占48.0%),36例地中海贫血(占36.0%),16例溶血性、巨幼红细胞性等其他类型贫血(占16.0%);地中海贫血、缺铁性贫血患者MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05);地中海贫血患者RBC、RDW、MCV低于缺铁性贫血,Hb、MCHC高于缺铁性贫血(P<0.05)。结论健康人群和贫血患者血液指标水平存在明显差异,且不同类型贫血血液检验指标水平也不尽相同,在贫血鉴别诊断中,通过血液检验可为贫血诊断提供可靠依据,同时,也能够为贫血类型的鉴别给出科学支持。

天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的：观察天麻素注射液对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法：椎基底动脉供血不足患者54例,随机分为治疗组28例,采用天麻素注射液0.6＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉注射,1次/d,连用2-3 d,对照组26例,采用复方丹参注射液20 ml＋5%葡萄糖注射液250 ml,静脉注射,1次/d,连用5-7 d,分别观察两组临床疗效。结果：治疗组有效率为96.43%优于对照组的73.07%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：天麻素对椎基底动脉供血不足有明显疗效。

辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的:观察辛伐他汀治疗高脂血症的效果。方法:选择高脂血症150例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用辛伐他汀治疗,对照组用脂必妥治疗,两组疗程均为6周。结果:治疗组总有效率为89%,对照组总有效率为38%,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗高脂血症效果显著。

缬沙坦分散片治疗高血压临床观察

目的观察缬沙坦治疗高血压的疗效。方法随机选择高血压患者30例给予缬沙坦分散片80mg,每天1次,疗程4周。结果缬沙坦治疗高血压总有效率93.3%。结论缬沙坦治疗高血压疗效好,值得推广。

部编教材课文的深度学习方式探析

部编教材的指导思想是以"立德树人"为目标,有机融合、自然渗透社会主义核心价值观、中华优秀传统文化教育等内容,使学生在学习语言文字的过程中潜移默化地受到熏陶感染,逐步树立正确的思想观念和高尚的道德情操,最终使社会主义核心价值观内化为精神追求、外化为自觉行动。而语文教师,可以带领学生由学习一篇课文,到读懂一个人,深度解读文本,从而达到提升学生精神境界和理想追求的目的。

肝脏多囊性病与纤维化的CT征象

肝脏多囊性病与纤维化(polycystic disease and Fi-brosis,简称P.D.F)是胚胎发育不良的一种表现,肝脏可以有大小不等的囊肿,囊肿间的肝组织多属正常,但有大量的结缔组织纤维分隔,在其肾、胰、脾、肺也有多个囊肿合并存在,临床多无症状,肝功能可以正常,所以常常被误诊,P.D.F诊断比较困难,自CT检查肝脏以来,P.D.F被检出率甚高,现将手术证实的典型病例的CT征象做出分析,此提高CT对P.D.F的确诊率。 例一,男,56岁。胃纳较差,腹胀,肝区痛20余年,近2年来肝区膨隆,消瘦。既往无呕血。

眼针临证浅识

眼针临证浅识张浩文，岳新爱（河南省新乡市王村医院，４５３０００）眼针疗法是彭静山教授创立的一种新的微针疗法，简单易行，痛苦小，疗效好。笔者近年来用于治疗多种病症，略有体会。患者郭××，女，５８岁，教员。１９９２年７月３日晨突发眩晕，恶心呕吐，发时自感...

不同孕期凝血指标变化的临床意义

由于妊娠和分娩生理学需要，孕妇凝血指标将随孕周有较大变化。国外已有大量关于正常妊娠妇女常规凝血指标的研究，但有些是横断面研究，有些例数少，还没有循证的、孕周相关的常规凝血指标参考值范围可被应用。参考值范围是否与循证和孕周相关，将直接影响到产科医生临床决策可靠性。所以，研究孕周相关常规凝血指标的变化及建立其参考值范围具有重要临床意义。

过敏性紫癜性肾炎发病机制的研究进展

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是一种自限性疾病,诊断依靠临床症状与病理改变。治疗以免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、激素等药物综合治疗为主。HSPN的发生是多因素综合作用的结果,其可能机制包括免疫反应、炎症机制、凝血系统和基因易感性等多个方面,现围绕HSPN的发病机制进行综述,以期为今后能够更好的诊断、治疗HSPN提供理论基础。

两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病的性能评价

目的:评价BV速蓝和BV丽珠两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病(BV)的性能。方法:选取以Nugent法诊断为BV的患者75例,健康查体无阴道炎者115例,对其分泌物同时采用Nugent评分法、Amsel法、BV丽珠法及BV速蓝法检测。结果:以Nugent法为金标准,BV速蓝法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、99.0%、98.0%、88.0%,BV丽珠试剂法分别为79.0%、99.0%、98.0%、87.0%;BV速蓝法和Nugent法、Amsel法符合率分别为91.6%、90.0%,BV丽珠试剂法与Nugent法、Amsel法符合率分别为91.1%、90.5%。BV速蓝法与Nugent法和Amsel法吻合度均较强,Kappa值分别为0.818、0.770;BV丽珠法与Nugent法、Amsel法吻合度与BV速蓝法一致,Kappa值分别为0.807、0.780。结论:BV速蓝法的灵敏度和阴性预测值略好于BV丽珠试剂法,与Nugent法的符合率略高于BV丽珠试剂,但二者差异无统计学意义。

成都地区RVVC患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系

目的探讨成都地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者致病菌种体外药敏试验与真菌表型转换的相互关系，为指导临床用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年11月在该院就诊且经临床及实验室诊断为RVVC的患者90例，取阴道分泌物经阴道微生态检查、真菌培养、鉴定及体外药敏试验，分析RVVC患者体外药敏情况及与病原真菌表型转换的相互关系。结果引起RVVc的致病菌主要为白假丝酵母菌，占60．00％（54／90），其中查见菌丝相患者49例（发生表型转换阳性率为90．74％）；非白假丝酵母菌感染36例，占40．OO％，其中未见菌丝相（未发生表型转换）者33例，占91．67％（33／36），二者比较差异无统计学意义（X^2-0．023，P=0．880）。在体外药敏试验中白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性为100．00％，对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性依次为85．19％、75．93％、75．93％；非白假丝酵母菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感性依次为97．22％、97．22％、69．44％、33．33％、30．56％。结论成都地区引起RVVC的主要病原菌为白假丝酵母菌，一般均发生了真菌表型转换；其次为非白假丝酵母菌，一般不发生表型转换。白假丝酵母对抗真菌药物菌敏感性均高于非白假丝酵母菌，因此应重视非白假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性。