支气管肺泡灌洗术联合罗红霉素治疗支气管扩张并发肺部感染的临床疗效及对患者免疫功能与相关因子的影响探讨

目的 探究支气管肺泡灌洗术联合罗红霉素治疗支气管扩张并发肺部感染的临床疗效及对患者免疫功能与相关因子的影响。方法 40例支气管扩张并发肺部感染患者,按照抽签法分为对照组与观察组,各20例。对照组患者采用罗红霉素治疗,观察组患者在对照组基础上行支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组临床效果,住院时长、血常规恢复正常时长、临床症状消失时长,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,免疫因子[辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)、CD3+、CD4+/CD8+]水平,炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组患者的临床总有效率为100.00%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时长(7.48±0.65)d、血常规恢复正常时长(2.74±1.32)d、临床症状消失时长(5.12±0.69)d均短于对照组的(12.36±1.55)、(4.59±1.56)、(9.69±1.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO_(2)(30.98±3.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(44.23±5.34)mm Hg,PaO_(2)(88.22±8.34)mm Hg高于对照组的(71.76±6.33)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Th1/Th2(2.99±0.65)、CD3+(35.69±11.56)%、CD4+/CD8+(1.56±0.35)%均优于对照组的(3.79±0.54)、(26.88±12.69)%、(1.09±0.26),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-17、IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(27.69±1.40)ng/L、(25.69±1.12)ng/L、(27.48±1.95)ng/L、(5.79±2.11)ng/L、(8.48±0.36)mg/L,均低于对照组的(39.36±1.66)ng/L、(34.69±1.69)ng/L、(37.48±2.99)ng/L、(7.66±3.26)ng/L、(10.39±0.69)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管扩张并发肺部感染患者在罗红霉素治疗基础上应用支气管肺泡灌洗术治疗,不仅能够取得更为理想的临床疗效,还可以有效改善患者的免疫功能,减轻炎症反应,值得在临床治疗中进行推广与应用。

校本教研,我专业成长的摇篮

时光飞逝,一转眼我已经在教学岗位上工作了十四年了。一直担任语文教学及班主任工作。期间有成功时的喜悦,也有失败时的失落。记得刚参加工作的时候,周围的一切都使我感到新奇。每天听着校园里悠扬的铃声和孩子们朗朗的读书声、清脆的欢笑声,我觉得教师是一种幸福的职业。我热爱工作,潜心教学。在领导、家长、学生的眼里,我是一个负责任的好老师。

呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防

目的 探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的情况与预防措施。方法 选取2016年8月至2017年8月四川都江堰市人民医院收治的呼吸内科住院患者肺部真菌感染共计26例作为研究组,分析其肺部真菌感染的具体情况,并探讨预防措施。结果 两患者肺部真菌感染中白色假丝酵母菌感染16例,占比61.54%;曲霉菌感染7例,占比26.92%;其他3例,占比11.54%。结论 肺部真菌感染与诸多因素相关,对于出现真菌感染的患者应进行准确诊断,并采取及时的对症治疗。

福多司坦联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的研究福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2016年11月—2018年7月都江堰市人民医院收治的360例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各180例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血气指标、肺功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺部症状、活动能力、疾病影响评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SGPR评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(p O2)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)显著升高,二氧化碳分压(p CO2)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气指标和肺功能指标均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,对氧磷酶-1(PON1)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可改善血气和肺功能指标,降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,具有一定的临床推广价值。