临床路径在精索静脉曲张手术患者中的应用

精索静脉曲张（V C ）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。临床路径是一种科学、高效的医学护理管理新模式，能利用有限的资源，提供最佳的服务，是医疗护理发展的必然趋势。本研究将临床路径应用于精索静脉曲张手术的患者，取得了明显的效果，现报告如下。

优化健康教育对造瘘术患者出院后自我护理的影响

膀胱造瘘术是指因多种因素导致尿道梗阻或需保护尿道，在耻骨上膀胱切开造口、尿流改道治疗，是为了有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能，维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系统疾病患者终生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心受到很大影响，需要进行妥善周到的护理，防止并发症的发生。由于医院平均住院日逐年缩短，使患者离院后康复期专科护理中断，给患者带来健康相关知识的困惑，增加患者再次就医概率。优化健康教育是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本、医疗健康服务的模式，我科护理人员将优化健康教育应用于造瘘术患者出院后健康照顾教育过程中，取得了较好的效果，现报告如下。

同伴教育在大学生艾滋病宣传教育中的实践模式

国内外实践证明,同伴教育已被广泛应用于艾滋病预防和性健康教育领域;世界卫生组织已经确认同伴教育项目是改变人们行为特别是青少年行为的有效方式;同伴教育已成为全世界艾滋病预防的主要措施之一。山西省诸高校近3年来开展的大学生艾滋病同伴教育项目实践表明,应探索出一条适合在更多高校及相关领域开展的艾滋病宣传同伴教育实践模式和实施机制,为遏制艾滋病、创建人类美好家园做出贡献。

山西省大学生艾滋病知识、态度及行为现状分析

目的了解山西省大学生艾滋病相关知识、态度、行为现状,为更加有效地开展大学生艾滋病宣传教育提供科学依据。方法采取分层随机抽样法,对山西省太原市6所高校2 838名在校学生的艾滋病知识、态度、行为进行问卷调查。结果大学生对艾滋病知识掌握较好,知识知晓率平均为87.7%,医学生知识掌握程度好于非医学生。74.9%的大学生对艾滋病及艾滋病人持有正确态度,并且正确态度持有率医学生高于非医学生,农村学生高于城镇学生(P<0.01);83.2%的大学生对校园艾滋病宣传活动表示肯定和接受,女生接受的比例高于男生(P<0.01),大学生艾滋病的自我预防行为和宣传抗击艾滋病的行为形成率均在60.0%以上;医学生行为正确率明显高于非医学生,女生在做"防艾"志愿者和不共用注射器的行为上要好于男生(P<0.01);男生获取艾滋病相关知识最主要的途径是网络,而女生为广播电视。结论今后的艾滋病教育在知识方面应把握全面性、系统性,还需加强对艾滋病态度和行为方面的教育,实现艾滋病知识、态度、行为融合式教育。

腹腔镜与开腹结直肠癌切除术肿瘤学与形态学根治性评价

目的评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果的差异;观察腹腔镜形态学下结直肠解剖标志及关键血管区域淋巴清扫程度。方法连续地将符合纳入研究标准的50例结直肠癌患者分别进入腹腔镜组(LO组,27例)和开腹组(CO组,23例),前瞻性比较两组患者肿瘤学结果;观察腹腔镜形态学下解剖标志及血管区骨骼化,评价区域淋巴清扫效果。结果 LO组平均手术时间略短于CO组但差异无统计学意义,LO组术中失血量显著少于CO组;两组外科肿瘤学结果比较均差异无统计学意义(P>0.05),标本切缘均阴性;腹腔镜形态下特殊恒定的解剖标志利于选择合适的解剖学平面及融合筋膜间隙进行游离从而实施可靠、安全的完整肿块切除、血管骨骼化及关键区域淋巴结清扫;腹腔镜组患者术后与开腹组相比,术后前3天内腹腔引流量差异无统计学意义(P>0.05),术后功能恢复指标及总住院时间均显著减少(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠手术安全、可行,达到同等肿瘤学根治效果;腹腔镜形态学下观察发现肿块切除完整,血管解剖结构清晰,区域淋巴清扫满意;平均手术时间短,失血量少,机体功能恢复快,总住院时间短。

82例经尿道激光前列腺剜除术病人的围术期护理

良性前列腺增生（BPH），俗称前列腺肥大，是男性老年人常见病，病因至今尚未完全明确，目前公认老龄和有功能缺陷的睾丸是发病的基础。随着年龄增长体内睾酮、双氢睾酮、雄激素的分泌量变化导致平衡失调，男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁之后出现明显的临床症状[1]，主要表现为尿频（夜间更为明显）、进行性的排尿困难、尿潴留及无痛性的血尿。随着病情发展，甚至出现肾积水、肾功能不全，严重影响老年人的生存质量。经尿道120W2μm连续波医用激光手术系统是近年发展起来的一项新型的微创技术，与原有的开放手术相比具有疗效显著、损伤小、安全性强、并发症少及术后恢复快等优点。