血清Hs-CRP和RBP联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的通过检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reac-tive protein,Hs-CRP)和尿中视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平,探讨其对糖尿病肾病的诊断价值。方法将2010年6月-2011年10月的120例DN患者分为单纯糖尿病(diabetes,DM)组(40例)、早期糖尿病肾病组(40例)、临床糖尿病肾病组(40例),40例健康体检者为正常对照组(40例);对其进行联合测定Hs-CRP、尿RBP水平并对结果进行统计学分析。结果血清Hs-CRP、尿RBP检测水平在DN各组与正常对照组比较,除单纯DM组差异无统计学意义外,其他各组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hs-CRP和尿RBP联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断和预防,是肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。

尿液沉渣流式细胞学检测鉴别血尿来源的初步研究

目的:研究用尿液沉渣流式细胞仪检测来鉴别血尿来源,以期建立快速准确的血尿来源鉴别方法。方法:用SysmexUF-100流式尿沉渣自动分析仪检测29例经肾活检证实为肾小球疾患病例的尿液标本及临床确诊为非肾小球性疾病患者的尿液标本90例,另有30例混合性血尿标本,结合临床进行分析。结果:各型血尿红细胞前向散射光强度(FSC)及直方图改变各具特征。结论:尿流式细胞仪检测诊断血尿来源的敏感性及特异性较高,有广泛临床应用价值。

血清糖化白蛋白检测对2型糖尿病的诊疗价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)中糖化白蛋白(GA)与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性及其在T2DM中的临床应用价值。方法以临床明确诊断的168例T2DM患者为研究病例组,以60例健康体检人群为正常对照组。统计分析对照组与病例组间GA、FBG及Hb A1c检测结果的相关性及GA、FBG及Hb A1c诊断切点。结果病例组GA、FBG及Hb A1c的检测结果均高于对照组(P均<0.01);病例组FBG与GA、FBG与Hb A1c及Hb A1c与GA均呈正相关(P均<0.05),相关程度为:GA与Hb A1c(r=0.614)>GA与FBG(r=0.52)>FBG与Hb A1c(r=0.253);用于评价GA、FBG及Hb A1c的ROC曲线分析:GA、FBG及Hb A1c用于诊断糖尿病的诊断切点为15.5%(曲线下面积AUC=0.977)、5.94mmol·L^(-1)(AUC=0.941)、5.95%(AUC=0.991),其敏感度分别为91.7%、85.7%、97.6%,特异度均100%。结论 GA、FBG及Hb A1c联合检测在T2DM中具有极高的诊断及疗效观察价值。

SYSMEX UF-100尿沉渣分析仪在尿液自动化检查中常见误差分析

目的探讨UF-100尿沉渣分析仪在常规尿液检查的常见误差原因并加以分析以及减少误差的措施。方法随机收集我院患者新鲜尿液标本,用UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪联机后结果与经典显微镜尿沉渣镜检进行比较。结论通过UF-100尿液沉渣分析仪,尿干化学分析仪和显微镜检查3者的交叉核对,可有效防止尿液检查中假阳性结果发生,使尿液分析标准化,最大限度地满足临床需要。

原发性高血压早期肾损害与血清25-羟维生素D和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨原发性高血压(EH)患者早期肾损害与血清25-羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法收集2016年1月-2016年12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院EH患者361例,根据尿微量白蛋白(mALB)测定结果分为EH组和EH+mALB组,比较两组患者一般资料[年龄、性别、病程、服降压药史、入院收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算体质指数(BMI)和脉压]、实验室指标[尿酸(UA)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、胱抑素C(CYSC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HCY、25(OH)D、mALB],分析mALB与25(OH)D、HCY水平的相关性。结果EH+mALB组患者病程、TC、LDL-C、入院时SBP、DBP、脉压、BMI均高于EH组(P均<0.05)。EH+MALB组患者血清25(OH)D水平低于EH组(P<0.05),HCY水平高于EH组(P<0.05)。两组中25(OH)D缺乏和不足者共357例,占98.9%;HCY增高者共244例,占67.6%。mALB水平与病程、BMI、TG、入院SBP、入院DBP、HCY呈正相关(P<0.05),与25(OH)D呈负相关(P<0.05)。校正性别、年龄、病史等因素后,血清25(OH)D水平与入院SBP、mALB水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);HCY水平与入院SBP、mALB水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者高HCY、25(OH)D缺乏或不足与早期肾损害密切相关。

临床实验室内部环境设施的设计及施工要求探讨

目的:探讨设计、施工要求在临床实验室内部环境设施建设方面的重要性。方法:从实验室设备选定,设备安装位置、方法、数量,以及施工时选用的材料类型、规格等方面进行分析,介绍医院临床实验室内部环境设施的设计与施工要求及相关经验。结果:科学、合理的环境设施设计与严谨规范的装修施工直接保证了实验室投入使用后的适用性、舒适程度乃至实验室的工作质量和工作效率,对临床实验室的正常运行至关重要。结论:各级各类临床实验室宜根据自身的规模和具体情况选择相应规格、规模的环境设施,科学合理地规划建设临床实验室。

应用六西格玛进行临床生化检验质量控制

目的分析实验室检测项目的六西格玛(6σ)水平,探讨应用6σ评价方法评价和管理室内质控并改进生化检验质量。方法收集2013年-2015年本室9次常规化学室间质评数据,及各项目室内质控数据的累积变异系数(CV);以卫生行业标准WS/T 403—2012《临床生物化学常规检验项目分析质量指标》规定的允许总误差(TEa),计算本室已开展的室间质评项目的σ水平。结果共23个检测项目,2013年有10个项目的σ水平>6σ,14个项目的σ水平>3σ,<2σ的项目有3个。2014年室内质评结果 5个项目σ水平>6σ,17个项目的σ水平>3σ,其中σ水平<2σ的项目2个。2015年室内质评结果 9个项目σ水平>6σ,20个项目的σ水平>3σ,其中σ水平<2σ的项目1个。结论应用6σ标准分析室内质控、室间质评数据,能更全面有效地评价临床生化检验项目的性能指标,有助于实验室发现问题,采取措施,持续改进检验质量。

D-二聚体性能评价及在老年腰椎退变性疾病检测的临床价值

目的对Sysmex CA-1500凝血仪D-二聚体进行性能评价,探讨D-二聚体在老年性腰椎退变性疾病患者术后诱发深静脉血栓(DVT)形成的临床诊断价值。方法参考CLSI EP5-A2方案对D-二聚体性能进行评价。收集临床诊断为老年腰椎退变性疾病患者37例,对患者术前及术后不同时间点血清中D-二聚体进行定量检测。结果 D-二聚体的准确度、不精密度、线性范围、携带污染率、临床可报告范围均符合厂家要求。在37例患者中术后即刻与术后2周D-二聚检测值较高,处于临床血栓高风险状态;围术期内不同时间D-二聚体检测与术前相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论老年性腰椎退变性疾病以D-二聚体作为术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中的临床应用研究

目的研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在缺t血性脑卒中不同时期的变化及临床应用价值。方法收集2015年5月-2017年1月在宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经内科住院确诊脑卒中及疑似患者140例,分为急性期、恢复期和后遗症期3组,另设健康体检者40例作为对照组。对各组之间的性别、年龄、总胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hey)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行检测,分析缺血性脑卒中与Lp-PLA2在疾病不同时期的关系。结果缺血性脑卒中患者Chol、HDL、LDL和Hey水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);经Logistic回归分析表明Lp-PLA2、LDL、hs-CRP与Hey是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,HDL是保护因素;血浆Lp-PLA2水平ROC曲线在3组中面积分别为0.910、0.845.0.769。结论血浆Lp-PLA2可成为预测动脉粥样硬化的重要因子,是缺血性脑卒中的独立危险因素之一。

血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白在急性主动脉夹层临床诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C‑反应蛋白(CRP)在急性主动脉夹层(AAD)患者临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选取2018年1月到2020年6月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院入院治疗的175例AAD患者、160例急性冠脉综合征患者(疾病对照组)和同期健康体检的148名健康者(健康对照组)作为研究对象,采用胶乳增强免疫比浊法和胶乳免疫比浊法测定所有对象的血清SAA和CRP水平,并收集、分析相关临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析其独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA和CRP对急性主动脉夹层的诊断价值。结果AAD患者组SAA和CRP水平[(165.7±7.4)mg/L、(76.0±4.0)mg/L]明显高于健康对照组[(6.5±0.4)mg/L、(3.9±0.2)mg/L]和疾病对照组[(27.2±1.3)mg/L、(9.4±3.2)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄超过60岁的AAD患者的SAA和CRP降低[(150.6±12.7)mg/L、(73.9±7.3)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);具有超过6 h的高危疼痛特征的AAD患者的SAA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);SAA与CRP呈正相关(r=0.0534,P<0.05),ROC分析提示SAA和CRP水平与AAD风险独立相关(P=0.001),其中SAA诊断AAD疾病的ROC曲线显示A型主动脉夹层(TAAD)和B型主动脉夹层(TBAD)的AUC分别为0.997和0.995(均P<0.001);CRP诊断AAD疾病的ROC曲线显示TAAD和TBAD的AUC分别为0.998和0.991(均P<0.001)。SAA和CRP的最佳临界值分别为175.17 mg/L和72.96 mg/L。结论SAA和CRP水平升高对AAD具有较高的预测价值,SAA联合CRP有望作为辅助诊断AAD的实验室检测指标。