不同呼吸训练方式在脑卒中后疲劳治疗中的效果及对患者膈肌功能的影响

目的探讨不同呼吸训练方式对脑卒中后疲劳患者膈肌功能的影响。方法选取脑卒中后疲劳患者240例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。所有患者均行常规康复训练,之后对照组行胸式呼吸训练,研究组行腹式呼吸训练,两组连续训练3个月。分别于训练前后采用疲劳严重度量表(FSS)评估两组患者疲劳程度,采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)评定两组患者运动功能与日常生活能力,检测两组患者呼吸功能,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1),分别于训练前后检测两组患者膈肌肌电水平。结果与训练前相比,训练后两组FSS评分显著下降,差异有显著性(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);与训练前相比,训练后两组FMA、MBI评分均显著升高,差异有显著性(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与训练前相比,训练后两组VC、FVC、MVV、FEV1显著升高,且研究组均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与训练前相比,训练后两组最大膈肌肌电、平静呼吸时的膈肌肌电、膈肌活动度均显著升高,差异有显著性(P<0. 05),且研究组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与胸式呼吸训练相比,腹式呼吸训练可更加有效减轻脑卒中后疲劳患者疲劳感,改善其呼吸功能与膈肌功能,提升其运动功能与日常生活能力。

多导睡眠图对脑卒中后疲劳和抑郁的评估

目的研究脑卒中后疲劳和脑卒中后抑郁病人睡眠进程及睡眠结构,探讨两者与睡眠障碍的关系,为临床治疗提供依据。方法选择急性脑梗死病人64例,于发病后2周、3个月,应用多导睡眠仪监测病人睡眠情况,应用疲劳严重度量表(FSS)评价卒中后疲劳,应用贝克抑郁量表第2版(BDⅠ-Ⅱ)评价卒中后抑郁,分析卒中后疲劳和卒中后抑郁与睡眠障碍的关系。结果脑卒中后抑郁BDⅠ-Ⅱ评分与觉醒时间呈正相关,与平均血氧饱和度呈负相关。脑卒中后疲劳FSS评分与觉醒时间呈正相关,与平均血氧饱和度呈负相关。结论应用多导睡眠图能够评估脑卒中后疲劳及脑卒中后抑郁病人的睡眠障碍情况,觉醒时间和平均血氧饱和度与脑卒中后疲劳及脑卒中后抑郁可能有相关性。

银杏内酯注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑功能及血清MCP-1、CRP、TNF-α水平的影响

目的探讨银杏内酯注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2017年10月-2018年10月河北北方学院附属第一医院神经内三科收治的急性脑梗死患者150例,以随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。对照组给予依达拉奉静脉滴注治疗,每次30 mg,每日2次;观察组在对照组基础上给予银杏内酯注射液静脉滴注治疗,每次10 mL,每日1次。2组均连续治疗14 d。统计并比较2组治疗后的临床疗效;比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与欧洲卒中评分(ESS)评分,血清MCP-1、CRP、TNF-α水平以及脑损伤标志物水平。结果观察组的总有效率(90.67%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,2组的NIHSS评分,血清MCP-1、CRP、TNF-α水平以及NSE、S100β水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,2组患者血清BDNF水平、ESS评分均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合依达拉奉可降低急性脑梗死患者血清MCP-1、CRP、TNF-α水平,抑制炎性反应,同时减轻神经损伤,改善脑功能,疗效显著,值得临床推广应用。